可以肯定的一點(diǎn)是，新冠疫苗正在全世界范圍內(nèi)拯救生命

　　新浪科技訊 北京時(shí)間7月30日消息，在國(guó)外的社交媒體上，我們可以看到許多呼吁人們不要再對(duì)接種疫苗猶豫不決的帖子，還有許多人對(duì)這種猶豫不決大加貶低，但事實(shí)上，過(guò)于激烈的貶斥態(tài)度反而弊大于利。

　　我們可以看一下英國(guó)最近的一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在一項(xiàng)追蹤了20多萬(wàn)人的研究中，幾乎每一個(gè)參與者都在第二次注射疫苗后的兩周內(nèi)，產(chǎn)生了對(duì)抗新冠病毒的抗體。盡管一開(kāi)始許多人擔(dān)心目前的疫苗可能對(duì)德?tīng)査―elta）變種效果不佳，但分析表明，阿斯利康和輝瑞生物技術(shù)公司的疫苗都使住院率降低了92%至96%。正如許多醫(yī)療人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，與新冠肺炎本身的風(fēng)險(xiǎn)相比，疫苗產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn)是很小的。

　　然而，在許多國(guó)家，仍有相當(dāng)一部分人不愿意注射新冠疫苗。根據(jù)國(guó)際貨幣基金組織（IMF）最近的一份報(bào)告，不愿接種疫苗的比例在英國(guó)約為10%至20%，在日本約為50%，而在法國(guó)達(dá)到了約60%。

　　于是，國(guó)外社交媒體上爆發(fā)了一場(chǎng)文化戰(zhàn)爭(zhēng)。許多人士在網(wǎng)絡(luò)上評(píng)論稱，對(duì)接種疫苗的猶豫不決其實(shí)就是無(wú)知或自私。然而，一些專門研究醫(yī)療決策的心理學(xué)家認(rèn)為，對(duì)是否接種疫苗的選擇往往是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果，如果想要達(dá)到全民免疫的水平，就需要穩(wěn)妥細(xì)致地處理這些因素。

　　5C模型

　　首先，我們需要了解人們對(duì)疫苗猶豫態(tài)度的一些差別。你或許會(huì)認(rèn)為，拒絕接種疫苗的人都持有同樣的信念，但大多數(shù)疫苗猶豫者的恐懼不應(yīng)該等同于堅(jiān)定的反疫苗者的奇怪理論。英國(guó)倫敦大學(xué)圣喬治學(xué)院人口健康研究所的穆罕默德·拉扎伊說(shuō)：“他們（反疫苗者）的聲音很大，在線下和線上都有很強(qiáng)的存在感。但他們只是極少數(shù)。”穆罕默德·拉扎伊曾寫過(guò)多篇文章，論述各種心理和社會(huì)因素可能會(huì)如何影響人們對(duì)接種疫苗的決策。

研究表明，對(duì)針頭的恐懼是一些人不愿接種疫苗的主要原因

　　絕大多數(shù)對(duì)接種疫苗猶豫不決的人并沒(méi)有特別的政治傾向，也沒(méi)有投身于反科學(xué)事業(yè)，他們只是還沒(méi)有決定是否要注射疫苗。

　　好消息是，許多最初猶豫不決的人現(xiàn)在改變了主意。“但即使是延遲接種也被認(rèn)為是對(duì)健康的威脅，因?yàn)椴《镜膫鞑シ浅Ｑ杆伲崩琳f(shuō)道。在我們?nèi)栽趹?yīng)對(duì)新冠病毒原有變種的同時(shí)，高傳染性的新變種，如德?tīng)査兎N正迅速傳播，這就讓問(wèn)題變得更加緊迫，我們需要讓盡可能多的人盡快擁有抗體。

　　幸運(yùn)的是，科學(xué)家們新冠肺炎疫情爆發(fā)之前就開(kāi)始研究人們對(duì)疫苗接種的猶豫態(tài)度，并探索了多種模型，試圖從中發(fā)現(xiàn)人們健康行為的差異。其中最有前景的一個(gè)模型被稱為”5C模型”，主要考慮了以下5個(gè)心理因素：

　　信心（Confidence）：包括個(gè)人對(duì)疫苗效力和安全性的信心，提供疫苗的衛(wèi)生服務(wù)人員和決定推出疫苗的決策者的信心；

　　自滿（Complacency）：人們是否認(rèn)為疾病本身會(huì)對(duì)自身健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅；

　　計(jì)算（Calculation）：個(gè)人是否進(jìn)行廣泛的信息搜索，以衡量成本和收益；

　　限制因素（Constraints，或者可用“便利度”來(lái)衡量）：相關(guān)人員獲得疫苗的容易程度；

　　集體責(zé)任感（Collective responsibility）：個(gè)人是否愿意通過(guò)自己接種疫苗來(lái)保護(hù)他人不受感染。

大多數(shù)猶豫是否接種疫苗的人并不像少數(shù)反疫苗抗議者那樣持有反科學(xué)的觀點(diǎn)

　　2018年，德國(guó)埃爾福特大學(xué)的科妮莉亞·貝奇及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究，要求參與者對(duì)一系列衡量5C模型的陳述進(jìn)行評(píng)級(jí)，然后將評(píng)級(jí)結(jié)果與他們實(shí)際接受疫苗（如流感疫苗或HPV疫苗）的結(jié)果進(jìn)行比較。果然，研究人員發(fā)現(xiàn)5C模型可以解釋人們決策中的很大一部分差異，并且始終優(yōu)于許多其他潛在的預(yù)測(cè)模型——比如那些更側(cè)重于信任問(wèn)題而不考慮其他因素的問(wèn)卷。

　　近日，貝奇使用5C模型預(yù)測(cè)了人們對(duì)Covid-19疫苗的接受情況，這項(xiàng)研究的結(jié)果尚未發(fā)表。截至目前，貝奇的研究結(jié)果表明，5C模型可以解釋人們決策的大多數(shù)變化。

　　當(dāng)然，影響人們對(duì)疫苗猶豫的還有其他因素。牛津大學(xué)最近的一項(xiàng)研究表明，在猶豫者當(dāng)中，約10%的人最主要的障礙是對(duì)針頭的恐懼。不過(guò)，5C模型看起來(lái)的確指出了疫苗猶豫的最常見(jiàn)原因。

　　證實(shí)偏差

　　在考慮這些因素及其影響人們行為的可能方式時(shí)，審視各種影響我們認(rèn)知的認(rèn)知偏差也是非常有用的。例如，5C模型中的前兩個(gè)C——對(duì)疫苗的信心和對(duì)疾病本身危險(xiǎn)的自滿——之間就存在著某種偏差。

　　美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校的杰西卡?塞爾斯喀指出，人類有兩種看似矛盾的傾向——“消極偏見(jiàn)”和“樂(lè)觀偏見(jiàn)”，這兩種偏差都會(huì)扭曲人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和收益的評(píng)估。

　　消極偏見(jiàn)關(guān)注的是如何評(píng)價(jià)超出你控制范圍的事情。塞爾斯喀說(shuō)：“當(dāng)你看到負(fù)面信息時(shí)，它們往往會(huì)留在你的腦海里。”相反，樂(lè)觀偏見(jiàn)關(guān)注的是你對(duì)自己的信念，比如你是否認(rèn)為自己比一般人更加健康。這些偏見(jiàn)可能獨(dú)立起作用，意味著你可能在關(guān)注疫苗危險(xiǎn)副作用的同時(shí)，也認(rèn)為自己不太可能患上這種疾病。換言之，這種偏見(jiàn)組合會(huì)降低信心，增加自滿。

衛(wèi)生部門需要提供簡(jiǎn)單、容易理解的信息，以表明疫苗是安全的

　　還有著名的證實(shí)偏差，這一偏差可以通過(guò)來(lái)自可疑來(lái)源的虛假信息，夸大疫苗的風(fēng)險(xiǎn)，從而扭曲人們對(duì)病毒風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知。這種對(duì)誤導(dǎo)性信息來(lái)源的依賴意味著，在5C模型的“計(jì)算”指標(biāo)上得分較高的人——積極尋找數(shù)據(jù)的人——往往比得分低的人更加猶豫不決。貝奇說(shuō)：“如果你本就認(rèn)為接種疫苗可能有風(fēng)險(xiǎn)，那么在網(wǎng)上輸入‘接種這種疫苗危險(xiǎn)嗎？’的語(yǔ)句時(shí)，你所能找到的就是證實(shí)你之前觀點(diǎn)的信息。”

　　值得一提的是，這些心理傾向都是非常普遍的。即使你已經(jīng)接種了疫苗，這些偏見(jiàn)也可能影響你在生活其他方面的決定。忽視這些偏見(jiàn)，并假設(shè)對(duì)接種疫苗的猶豫是有意的無(wú)知，這本身就是一個(gè)愚蠢的立場(chǎng)。

　　我們也不應(yīng)該忽略許多可能影響人們接種疫苗的社會(huì)因素，如5C模型中的“約束/便利”因素。很簡(jiǎn)單，難以獲得疫苗的看法會(huì)讓那些已經(jīng)持觀望態(tài)度的人感到氣餒。貝奇表示，這種心態(tài)可能導(dǎo)致了德國(guó)疫苗接種速度的放緩。在德國(guó)，官方提供了一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)，可以確定誰(shuí)有資格在什么時(shí)間接種疫苗。她指出，如果人們能收到自動(dòng)發(fā)送的接種通知，那他們的反應(yīng)會(huì)快得多。

　　拉扎伊認(rèn)為，官方機(jī)構(gòu)確實(shí)需要考慮接種便利性的問(wèn)題，特別是對(duì)于那些生活在較貧困社區(qū)的人，他們可能會(huì)在前往疫苗接種中心的路上耗費(fèi)大量時(shí)間和費(fèi)用。他表示：“對(duì)于大多數(shù)領(lǐng)取最低工資或失業(yè)救濟(jì)金的人來(lái)說(shuō)，往返接種地點(diǎn)可能是個(gè)大問(wèn)題。”這就是為什么疫苗最好在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)中心接種的原因。“我認(rèn)為有許多證據(jù)表明，在禮拜場(chǎng)所、清真寺、謁師所（錫克教徒的禮拜場(chǎng)所）和教堂等場(chǎng)所（接種疫苗）會(huì)更成功，”他補(bǔ)充道。

　　最后，拉扎伊還指出，我們需要意識(shí)到人們做出決定的背景，比如結(jié)構(gòu)性的種族主義可能導(dǎo)致某些群體對(duì)醫(yī)療權(quán)威的總體信任度較低。如果你不理解別人在日常生活中所面臨的挑戰(zhàn)，就很容易忽視他們的決定。

　　展開(kāi)對(duì)話

　　那么，對(duì)于這些對(duì)疫苗接種猶豫不決的人，各國(guó)官方機(jī)構(gòu)可以做些什么呢？沒(méi)有簡(jiǎn)單的解決方案，但衛(wèi)生當(dāng)局可以繼續(xù)提供易于理解的準(zhǔn)確信息，以解決最主要的擔(dān)憂。根據(jù)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院全球健康創(chuàng)新研究所（IGHI）最近的一份報(bào)告，新冠疫苗接種面臨的主要障礙仍然是人們對(duì)副作用的擔(dān)憂，以及對(duì)疫苗沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分測(cè)試的擔(dān)憂。

　印度的一個(gè)疫苗接種中心。讓當(dāng)?shù)厝烁菀撰@得疫苗，可以更有助于提高疫苗的接種率

　　對(duì)于前者，可以制作顯示疫苗風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于實(shí)際疾病風(fēng)險(xiǎn)的圖表，提供相關(guān)的背景信息。對(duì)于后者，拉扎伊建議開(kāi)展更多關(guān)于疫苗發(fā)展歷史的教育。例如，在疫苗中使用mRNA的研究已經(jīng)進(jìn)行了幾十年，并進(jìn)行了長(zhǎng)期的安全性試驗(yàn)，意味著這項(xiàng)技術(shù)完全可以迅速適應(yīng)新冠肺炎大流行。拉扎伊說(shuō)：“我們所使用的技術(shù)并不會(huì)有任何害處，因?yàn)槲覀円呀?jīng)在醫(yī)療保健和其他研究領(lǐng)域使用了這些技術(shù)。”

　　拉扎伊表示，無(wú)論衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)如何提供信息的方式，這些信息都需要清晰地表明他們正在進(jìn)行公開(kāi)的對(duì)話，“我們必須傾聽(tīng)人們的擔(dān)憂，承認(rèn)它們，并向他們提供信息，這樣他們才能做出明智的決定”。

　　塞爾斯喀也認(rèn)為進(jìn)行雙向?qū)υ捠呛苤匾摹！白鹬夭⒄J(rèn)識(shí)到他們的擔(dān)憂——我認(rèn)為這實(shí)際上比說(shuō)出事實(shí)或數(shù)據(jù)更重要，”她說(shuō)，“很多時(shí)候，更重要的是人與人之間的聯(lián)系，而不是你提供的實(shí)際信息。”（任天）