今天上午，市政府公布決定，從2008年1月1日起實施《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》（簡稱《試行辦法》）。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“居民醫(yī)保”）制度，標(biāo)志著本市已經(jīng)形成了由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大基本制度構(gòu)成的，能基本覆蓋所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度體系。

　　在今天市政府召開的居民醫(yī)保推進工作專題會議上，周太彤副市長介紹，建立城鎮(zhèn) 居民基本醫(yī)療保險（簡稱“居民醫(yī)保”）制度，是上海市委、市政府認真貫徹黨中央、國務(wù)院重大決策，落實科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)社會主義和諧社會，解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實利益問題的重大舉措，是實現(xiàn)本市“十一五”規(guī)劃提出的實現(xiàn)各類基本社會保障基本全覆蓋的重要制度保證。

　　據(jù)了解，居民醫(yī)保參保對象是：未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本市18周歲以上城鎮(zhèn)戶籍人員，以及18周歲以下本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒。此外，本市規(guī)定的其他人員（包括支援外地建設(shè)退休回滬定居人員中醫(yī)保未落實人員，本市城鎮(zhèn)戶籍人員的暫未報入本市城鎮(zhèn)戶籍的配偶等）也可以根據(jù)實際情況參保。同時，新出臺的居民醫(yī)保制度將本市近年已出臺的城鎮(zhèn)高齡老人、職工老年遺屬、城鎮(zhèn)重殘人員、中小學(xué)生和嬰幼兒醫(yī)保辦法覆蓋人群一并納入居民醫(yī)保制度，并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

　　《試行辦法》明確，居民醫(yī)保基金籌集實行個人繳費與政府投入相結(jié)合，參保人員個人繳費以外資金，由政府承擔(dān)，具體籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同年齡分段確定：70周歲以上的，籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1500元，其中個人繳費240元；60-70周歲的，籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1200元，其中個人繳費360元；18-60周歲的，籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年700元，其中個人繳費480元；中小學(xué)生和嬰幼兒的籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年260元，其中個人繳費60元。政府對每一位參保人員實行普惠性補貼，同時對“低保”家庭參保對象的個人繳費部分由政府適當(dāng)補助，努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　《試行辦法》還明確，居民醫(yī)保待遇根據(jù)不同年齡分段確定：70周歲以上的，住院報銷70%，門急診報銷50%；60-70周歲的，住院報銷60%，門急診報銷50%；18-60周歲的，住院報銷50%，門急診年度累計超過1000元的部分報銷50%；中小學(xué)生和嬰幼兒住院報銷50%，門急診報銷50%。此外，為鼓勵“小病進社區(qū)”，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或一級醫(yī)院）門診就醫(yī)的，醫(yī)療費報銷比例從50%提高到60%。參保人員享受居民醫(yī)保待遇后，不再重復(fù)享受原“家屬勞保”醫(yī)療待遇。

　　據(jù)介紹，居民醫(yī)保制度具有以下四個特點：一是覆蓋人群廣泛。讓城鎮(zhèn)各類無醫(yī)保居民都有保可參，在制度上實現(xiàn)全覆蓋。二是保障水平適宜。綜合考慮疾病風(fēng)險、各方承受能力，居民醫(yī)保重點保住院，兼顧門診醫(yī)療，保障水平隨經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高。三是增強政府責(zé)任。在堅持個人繳費的基礎(chǔ)上，政府對參保居民按人頭給予普惠性補貼；對享受“低保”家庭成員個人繳費部分政府再給予適當(dāng)補助，體現(xiàn)對困難人群的更多照顧。四是注重政策銜接。將已出臺的高齡老人、老年遺屬、重殘人員、中小學(xué)生和嬰幼兒醫(yī)保辦法，通過歸并和整合，納入居民醫(yī)保制度，統(tǒng)一政策，簡化操作。同時，妥善解決職工家屬勞保不落實的社會矛盾，實現(xiàn)由單位管理轉(zhuǎn)向社會統(tǒng)籌管理。

　　目前，本市相關(guān)部門已做好了辦理居民醫(yī)保的各項準(zhǔn)備工作。