數據來源：《中國衛生年鑒2006》⊙夏 鋒

　　十七大報告提出，縮小區域發展差距，必須注重實現基本公共服務均等化。可以預期，在不久的將來，在政府提供的公共服務方面，從政策到措施會有讓人欣慰的變化。

　　那么，目前，在政府提供的公共服務方面情況怎樣呢？扼要說來，目前，城鄉之間、區域之間、不同社會群體之間的差距不僅表現在經濟發展水平和居民收入方面，更反映在政府提供的基本公共服務方面。

　　第一，城鄉基本公共服務差距。改革開放初，城鄉居民收入比只有2.3：1，到2006年，這一比例擴大到3.3：1，如果把城鄉居民享受的基本公共服務計算在內，二者的比例大概在5～6：1，按照這個分析，公共服務因素在城鄉收入差距中的影響比重約為30～40％。

　　其中，城鄉教育資源配置不均等是城鄉義務教育差距的一個主要原因，占人口比例較大農村人口享受的教育資源，比城市享受的教育資源要少得多。《國家教育督導報告2005》顯示，全國小學和初中生均預算內公用經費城鄉之比分別為1.4：1和1.3：1。

　　農村義務教育服務供給短缺的直接后果就是城鄉勞動力受教育年限存在一定差距。農村勞動力中有相當一部分只完成小學，沒有上初中。農村勞動力素質的低下是導致農民增收難的重要原因。

　　還有，從總量上看，城鄉差距突出表現在占總人口60%的農村人口僅享有25%的公共衛生資源；從人均水平看，1990到2005年期間，城鄉人均衛生費用之間的差距還在擴大。2005年，中國人均衛生總費用為662.3元。其中，城市為1122.8元，農村為318.5元，城市為農村的3.53倍。

　　因此，縮小城鄉收入差距，“著力點”應當放到縮小城鄉之間基本公共服務供給之間的過大差距。關于其他基本公共服務，城鄉差距也比較大。比如說，城市已經建立了相對完善的社會保障制度，而農村

　　第二，區域基本公共服務差距。區域發展不平衡是中國的基本國情。改革開放以來，各地區經濟都有很大發展，但區域差距總體上是擴大的趨勢。十七大報告指出，“縮小區域發展差距，必須注重實現基本公共服務均等化”。由于現行體制、政策和地區經濟發展水平的制約，基本公共服務水平的區域差距仍然突出。

　　我們仍以義務教育與公共醫療衛生兩種基本公共服務為例來分析。

　　從2006年開始，全部免除西部地區農村義務教育階段學生學雜費，2007年擴大到中部和東部地區，這使義務教育的區域差距加快縮小。但從義務教育投入來看，東、中、西部差距仍然較大。

　　中國政府在實施西部大開發戰略中，加大了對西部地區公共衛生和基本醫療的投入力度，明顯改善了西部地區的醫療衛生狀況。但目前在公共衛生與基本醫療方面仍然存在比較明顯的區域差距。

　　其中，衛生經費投入差距最為明顯。2005年，東、中、西部地區的人均財政預算衛生支出分別為109.33元、56.24元和83.4元，中、西部都低于全國平均水平，中部最低。西部人均衛生財政支出之所以高于中部，主要得益于西部大開發戰略。

　　其他基本公共服務，如社會保障、公共就業服務等，東部也明顯高于中、西部。

　　客觀分析城鄉之間、區域之間基本公共服務差距，有發展階段因素的影響，而更多的是政策、體制因素的影響。

　　改革開放之初，我國經濟總量只有不到4000億元，財政收入只有1000多億元。那個時候，各級政府的注意力主要集中在發展經濟上，盡快擺脫貧窮、落后的局面。在相當長的時期里，貫徹“效率優先，兼顧公平”經濟社會發展原則，實施了非均衡的發展戰略， 其結果是城市和東部地區率先發展起來。

　　經濟發展比較好的地區，公共服務供給就相對多些，經濟發展比較落后的地區，公共服務的供給就相對少。這樣，城鄉之間、區域之間、不同社會群體之間的公共服務差距越拉越大。

　　當然，那時廣大社會成員對基本公共服務的需求也沒有現在這么強烈，所引發的社會問題還沒有現在那么突出。從經濟社會發展的進程角度看，這樣的發展也是符合經濟發展實情的。