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□馮光明
“大部分醫(yī)院都有倒賣病人的現(xiàn)象，有的倒出去，有的倒進來，醫(yī)生從中收取少則50元，多則數(shù)千上萬元的‘轉(zhuǎn)院費’。當然，接受病人的醫(yī)院，會采取種種方式盡量獲得更多的醫(yī)療費；接受病人的醫(yī)生，也將獲得相應(yīng)的獎金和提成……”6月12日，《現(xiàn)代快報》為我們披露了醫(yī)院倒賣病人這一令人震驚的黑幕。
醫(yī)院倒賣病人現(xiàn)象之猖獗，出乎許多人的意料：在同城醫(yī)院之間倒，南京與外地醫(yī)院之間也倒；同等級別醫(yī)院之間倒，不同級別醫(yī)院之間也倒；醫(yī)院內(nèi)部各科室之間倒，不同醫(yī)院的同種科室之間也倒。這哪里是醫(yī)院，分明是一個散發(fā)著銅臭味的交易場。
醫(yī)院“倒賣”病人能夠得逞，必須要有三個條件。第一，醫(yī)院足夠“黑”。病人對醫(yī)生有種天然的信任感，如果醫(yī)生真的為患者考慮，在自己所在醫(yī)院對患者病情無能為力的情況下，應(yīng)介紹患者到更適合的醫(yī)院去接受治療。但是，假如醫(yī)生良知喪失，他們就可能為了金錢，把患者交給不良醫(yī)院遭受敲詐。
第二，醫(yī)生與患者之間信息不對稱。信息對稱是建設(shè)和諧社會和法制社會的要件之一，然而，在現(xiàn)實社會，人們常被各種信息不對稱的現(xiàn)象所困擾。醫(yī)療領(lǐng)域與房地產(chǎn)領(lǐng)域，都面臨著這個問題。與醫(yī)生相比，患者所掌握的醫(yī)療信息是欠缺的，醫(yī)院很容易利用這一點欺騙患者，讓其心甘情愿地接受“轉(zhuǎn)賣”。
第三，監(jiān)管缺位。醫(yī)院足夠“黑”，并不意味著醫(yī)院可以隨意利用信息不對稱等因素來欺騙患者，因為還有監(jiān)管這一重要環(huán)節(jié)。監(jiān)管者可以隨時發(fā)現(xiàn)問題，對醫(yī)院進行處罰，以迫使醫(yī)院放棄錯誤做法，認真為患者提供醫(yī)療服務(wù)。可以說，監(jiān)管部門是保護患者、制約醫(yī)院的最后一道環(huán)節(jié)。
令人遺憾的是，目前，醫(yī)院隨意倒賣病人的這三個條件全都具備，監(jiān)管的缺位更是讓醫(yī)院無所顧忌，他們通過各種方式來壓榨患者，此時的患者不再是醫(yī)院治療的對象，而成了醫(yī)院牟取利益的工具。倘若監(jiān)管部門能夠負起責任，醫(yī)院何至于滑到唯利是圖的境地？
2005年7月1日，衛(wèi)生部部長高強在一次專題報告會上承認，衛(wèi)生部門對醫(yī)療機構(gòu)存在重扶持、輕監(jiān)管的傾向。他認為，目前各級衛(wèi)生部門都沒有專門監(jiān)管醫(yī)院的機構(gòu)，也缺乏監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的人才。但是，存在的這些問題就能成為衛(wèi)生部門不作為的理由嗎？如果衛(wèi)生部門積極行動，將其難以解決的問題向中央?yún)R報，通過多方協(xié)調(diào)，有些問題完全是可以解決的。
如果衛(wèi)生部門僅僅盯著現(xiàn)實難題，為自己尋找可以開脫的理由，問題怎么可能不越積越多？最近幾年，醫(yī)療問題愈演愈烈，惹得民怨沸騰，衛(wèi)生部門始終未能拿出有力的舉措來化解這一問題。衛(wèi)生部門的不作為，使得制約醫(yī)院的最后一道環(huán)節(jié)形同虛設(shè)。這是導致醫(yī)院日益背離救死扶傷責任而追逐利益最大化的根本原因。
事實上，倒賣病人僅僅是醫(yī)院在失控下逐利的一個例子，諸如用工業(yè)氧冒充醫(yī)用氧等卑劣做法，舉不勝舉。在監(jiān)管缺位的情況下，逐利很容易成為醫(yī)院的惟一目的和全部目的，面對道德在醫(yī)院快速滑坡的現(xiàn)狀，倘若衛(wèi)生部門繼續(xù)毫不作為，我認為，不僅應(yīng)該問責醫(yī)院，更應(yīng)該嚴厲問責監(jiān)管部門。
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