２００５年四川省各保險公司重大賠案

　　2005年，四川保險業(yè)共實現(xiàn)保費收入189．43億元，其中到期返還給付性質(zhì)的保費收入達100億元左右，賠付保險事故153萬余件，賠付保險金46．07億元，為全省企業(yè)、家庭及個人提供了5．29萬億元保險保障，為四川出口貿(mào)易提供1．9億美元風險保障。

　　據(jù)統(tǒng)計，2005年四川省內(nèi)財產(chǎn)保險公司實現(xiàn)保費收入38．4億元，賠款29．95億元，其中機動車輛保險賠款24．29億元，企業(yè)財產(chǎn)保險賠款1．86億元，家庭財產(chǎn)保險賠付1266

萬元，貨物運輸保險賠款3202萬元，意外險和健康險賠付1．6億元。2005年四川省內(nèi)人壽保險公司實現(xiàn)保費收入136．28億元，其中近100億元的保費具有到期返還給付性質(zhì)，將按客戶所購買的險種條款規(guī)定在保險期內(nèi)或保險期限到期時通過多種形式返還給付客戶，剩余保費則用于支付賠款、提取責任準備金、上繳稅金和承擔公司營運成本等。2005年四川省人壽保險公司賠付16．12億元，其中傳統(tǒng)壽險賠付7．48億元，投資型產(chǎn)品給付1．65億元，意外險和健康險賠付8．58億元。這些數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)了四川保險業(yè)“服務大局、勇?lián)�責任、團結(jié)協(xié)作、為民分憂”的行業(yè)精神，發(fā)揮了保險業(yè)服務地方經(jīng)濟社會發(fā)展大局的能力和推動經(jīng)濟發(fā)展、完善社保體系、輔助社會管理的重要作用，為共同構(gòu)建和諧社會作出了應有貢獻。尤其是在達州特大洪災、“4．12”特大交通事故等重大保險事故中，四川保險業(yè)更是憑借迅捷的反應、優(yōu)質(zhì)的服務和及時賠付獲得社會廣泛贊譽。

　　中國人壽四川省分公司、成都市分公司：

　　被保險人××，女，22歲，已婚，于2004、2005年先后在中國人壽成都市分公司投保了康寧終身保險30萬元及鴻鑫兩全保險20萬元。

　　2005年8月，被保險人駕駛尼桑小型普通客車行駛在彭州市彭溫路時發(fā)生車禍，傷及全身多處，即送彭州市人民

　　中國人壽成都市分公司接案后，立即展開調(diào)查核實工作。經(jīng)核實，被保險人因

　　人保財險四川省分公司：

　　2005年7月，達州遭受特大暴雨、特大洪水襲擊，人保財險四川省分公司立即全面啟動大面積防災預案，成立了以陳顯宜總經(jīng)理為組長的救災理賠領導小組，并由省公司各主要業(yè)務部門人員組成前線指揮小組，趕赴災區(qū)進行救災援助和理賠指導工作。全省系統(tǒng)上下一心，集中人力、物力和資金，快組織、快查勘、快定損、快賠付，公司全體員工無私奉獻、吃苦耐勞、兢兢業(yè)業(yè)堅守工作崗位，災后20天內(nèi)就對絕大多數(shù)受災保戶進行了賠付，洪災賠款共計3500萬元，充分體現(xiàn)了人保財險的雄厚實力，踐行了“人民保險造福于民”的宗旨，取得了良好的社會效益。

　　太平洋人壽四川分公司：

　　北京時間10月，南亞次大陸發(fā)生里氏7.6級強烈

　　10月下旬，應投保人和受益人要求，太平洋壽險四川分公司專案小組專程趕赴南寧，在太平洋壽險廣西分公司的配合下，按約定的方式將60萬元現(xiàn)金支付給了受益人。理賠儀式上，被保險人家屬及專程趕去的投保單位均對太平洋壽險四川分公司的服務給予了熱情贊揚和高度評價，對保險公司在被保險人不幸罹難后給予他們的關(guān)心和支持表示深切的謝意。

　　太平洋產(chǎn)險四川分公司：

　　2002年10月，四川某電廠7#機組氣輪冷凝器銅管嚴重泄漏。11月4日，被保險人將氣輪機轉(zhuǎn)子吊出缸體并會同太平洋產(chǎn)險四川分公司查勘員勘察，確認有7根拉筋斷裂和一片葉子撕裂，屬于機損險保險責任范圍。2005年中旬，被保險人準備完畢相關(guān)費用資料。根據(jù)損失及維修情況，經(jīng)雙方協(xié)商，最終于2005年12月結(jié)案，太平洋產(chǎn)險四川分公司賠款金額總計300萬元。

　　平安人壽四川分公司：

　　某客戶于1998年8月向平安人壽四川分公司投保《福臨9712》10萬、《意外傷害》20萬、《康樂9712》5萬、《平安康泰》5萬、《住院安心》1份3檔。2005年11月，該客戶因原發(fā)性肝癌、上消化道大出血、肝硬化失代償期、十二指腸轉(zhuǎn)移并十二指腸穿孔、感染性腹膜炎身故。

　　經(jīng)調(diào)查核實，客戶投保時已如實告知曾患肝炎，體檢時發(fā)現(xiàn)小三陽，肝功正常，在四川分公司加費承保后曾獲賠重大疾病保險金和住院醫(yī)療保險金。公司審核后認為屬保險責任，依據(jù)《平安康樂》、《平安康泰》、《福臨9712》相關(guān)條款予以計算給付保險金共計402140元。

　　平安產(chǎn)險四川分公司：

　　在某移民事件損案的理賠過程中，平安產(chǎn)險四川分公司從社會大局出發(fā)，積極為客戶利益著想，在2005年9月共計支付賠款1580萬元，有效地配合政府對此次重大事件進行了妥善處理。

　　新華人壽四川分公司：

　　2005年7月，新華人壽四川分公司客戶××駕駛長安奧拓微型轎車由新聲往三壩方向行駛，行至事故路段，該車駛出路面右側(cè)墜入虎跳河電站水庫中，導致客戶××死亡。2005年7月底，客戶××的受益人到新華人壽四川分公司提交理賠申請和相關(guān)材料。被保險人于2005年3月向公司投保《福如東海終身壽險》A款，總保額6.9萬元；又于2005年5月9日再次投保《多保通吉祥卡》2份，一般意外傷害保額20萬元。通過調(diào)查，此次保險事故屬于公司保險責任，新華人壽四川分公司給付多保通吉祥卡身故保險金20萬元，福如東海終身壽險A款身故保險金6.9萬元，合計26.9萬元。

　　泰康人壽四川分公司：

　　某客戶于2004年8月為自己和女兒投保愛家之約升級版，其中以自己為主被保險人的保額31萬，并附加了《投保人身故豁免保險費保險》。2005年3月中旬，該客戶到莫斯科出差，途中發(fā)生車禍當場死亡。其受益人于4月初向公司提起理賠申請。經(jīng)總公司批示，泰康人壽四川分公司于4月底向受益人支付31萬元理賠金，并豁免客戶女兒的保險費27萬余元。

　　永安產(chǎn)險四川分公司：

　　2005年4月，投保人四川某路橋有限責任公司一施工工地因發(fā)生洪水災害事故，經(jīng)核實為保險責任后，永安保險四川分公司共支付賠款100.93萬元。

　　華泰產(chǎn)險四川省分公司：

　　2005年1月某星期日，華泰產(chǎn)險四川省分公司接到報案：該公司承保的一奧迪A6轎車在路經(jīng)川藏路一十字路口時，被一輛面包車追尾，當車主下車理論時，對方三人突然動手欲將其劫持上面包車，因其拼命反抗未能得逞，歹徒遂將該車劫走，車主隨后向當?shù)毓�安機關(guān)報案。

　　華泰保險四川省分公司接案后反應迅速，由核賠部經(jīng)理掛帥，并組織公司查勘人員及時趕到事發(fā)現(xiàn)場加入調(diào)查工作，在公安機關(guān)的協(xié)助下掌握了案情，隨后向客戶詳細講解了索賠所需的各種資料以及需要立即辦理的手續(xù)，并安撫客戶耐心等待。

　　因線索中斷，該車未能尋回，2005年4月中旬被保險人向四川省分公司遞交了索賠資料，由于前期工作已打好了基礎，該項賠案于4月下旬即結(jié)案賠付，賠款總額為196680.00元。客戶對公司高效率的工作、優(yōu)質(zhì)的服務等均感到非常滿意。

　　太平人壽四川分公司：

　　成都市民×婆婆2003年10月在太平人壽保險公司四川分公司投保了《太平盈豐兩全保險（分紅型）》。2005年12月初，×婆婆因直腸癌病逝，其老伴向太平人壽保險公司四川分公司提交了理賠申請。

　　接到報案后，太平人壽四川分公司運營服務部理賠室組織專人，抓緊時間，審核材料，核定了保險事故。經(jīng)上報總公司，同意按照合同約定向指定身故受益人———×婆婆的老伴給付476399.32元。這是太平人壽四川分公司2005年給付金額最大的賠案，婆婆的老伴在接到工作人員的通知時，對太平人壽的優(yōu)質(zhì)服務表示了由衷的感謝。

　　中華聯(lián)合四川分公司：

　　2005年10月，成都市雙流某家具有限公司廠房發(fā)生火災，該公司在中華聯(lián)合保險四川分公司投保了財產(chǎn)保險綜合險。火災發(fā)生后，中華聯(lián)合四川分公司分管領導和查勘定損人員立即趕赴現(xiàn)場積極參與施救和查勘定損工作。事后，經(jīng)準確核損，該案共計賠付金額119.89萬元。

　　天安保險四川省分公司：

　　2004年10月，由天安保險四川省分公司宜賓營銷服務部承保的一輛帕薩特轎車在無錫高速東7號出口一彎道處在撞上高速護欄后與一輛紅旗100發(fā)生碰撞，兩車完全燒毀，帕薩特轎車上4人死亡，紅旗100車上有駕駛員一人系當場死亡。帕薩特轎車承保情況為車損22萬元，第三者責任險20萬元，此次案件共賠款46萬余元。

　　太平保險四川分公司：

　　2005年3月，太平保險四川分公司承保的某輔助洞工程的東端輔助洞A洞AK14+328.3m樁號掌子面靠左側(cè)出現(xiàn)高壓突涌水。經(jīng)現(xiàn)場勘查原因為高壓水劈裂管道涌水，四川分公司據(jù)條款共支付被保險人賠款1456598.39元，這是太平保險四川分公司2005年賠付金額最高的一筆賠案。

　　大地保險四川分公司：

　　2005年3月，中國大地保險四川分公司承保的四川仁壽縣某房地產(chǎn)開發(fā)公司奔馳客車，于2005年8月初因駕駛員操作失誤造成該車傾覆，大地保險四川分公司對此次事故賠付581700.00元。

　　華安保險四川分公司：

　　2004年12月，華安保險四川分公司承保的客戶××用標致Peugeot 206CCAT客車搭載一乘客，在成南高速公路66公里處，由

　　于駕駛員疲勞駕駛，操作不慎，與高速路護欄、邊坡碰撞，造成翻車事故。該客戶出險后，華安保險四川分公司查勘人員立即奔赴現(xiàn)場查勘。

　　2005年10月，華安保險公司以“責任、專業(yè)、奮進”的經(jīng)營理念，本著“不爛賠、不惜賠”的專業(yè)精神及人道關(guān)懷，支付車輛損失險160276.00，第三者責任險2032.00，不計免賠特約險28792.00，共計賠付194880.00。

　　中英人壽四川分公司：

　　中英人壽保險有限公司四川分公司一直秉承“一身保障，在您左右”的理念，當客戶遭受“不測”災難時，及時為他們送去保險關(guān)愛。2005年8月，中英人壽四川分公司一位客戶因車禍不幸去世，分公司理賠部一面為其家人送去公司的真切關(guān)懷慰問，一面及時展開賠付工作，當天就核實了該客戶的意外事故，并在事故發(fā)生后第三天就將10萬元保險給付金交到受益人手中。

　　民生人壽四川分公司：

　　成都市某模具廠于2005年3月下旬為員工××投保合家歡意外傷害保險，保險金額10萬元。投保后第三天，民生人壽四川分公司接到該模具廠老板報案，稱被保員工××已于投保后第二日晚外出吃飯途中因車禍受傷并經(jīng)醫(yī)治無效死亡。四川分公司立即派調(diào)查人員前往事故地走訪調(diào)查并面見老板及其單位出納查看相關(guān)工資表及考勤表，顯示員工××屬該廠工作人員，職業(yè)類別與投保時相符，事故屬于保險責任范圍，公司遂按照條款規(guī)定予以給付保險金10萬元。

　　法國安盟保險成都分公司：

　　2005年10月，安盟保險成都分公司客戶××位于龍泉驛區(qū)的民房發(fā)生火災。火災發(fā)生后的第二天，經(jīng)過現(xiàn)場查勘，安盟保險成都分公司認定本次事故屬于公司《農(nóng)村家庭保險》保險責任，根據(jù)公估公司出具的受損房屋公估報告確定賠款金額為人民幣24814元，成都分公司于火災后第三天在龍泉驛受損房屋現(xiàn)場向客戶××全額支付了賠款。

　　生命人壽四川分公司：

　　生命人壽保險股份有限公司為提高理賠時效，首推“帶息賠付”措施，將出險至結(jié)案期間保額利息一并支付給客戶。

　　被保險人××，2005年9月在某建筑工地施工時因從空中墜落不幸身故。該施工單位已投保了《生命團體建筑裝修工程意外傷害保險(A款)》。生命人壽四川分公司接到報案當日即派員到工地查勘，協(xié)助該單位處理相關(guān)遺留事宜并慰問家屬。該投保單位于2005年10月底將資料交到生命人壽四川分公司，生命人壽四川分公司在接到索賠資料后第三日就完成了理賠結(jié)案審核并全額支付了賠款90000元、出險日至結(jié)案期間應付賠款利息55.80元，總計90055.80元。

　　海爾紐約人壽成都分公司：

　　被保險人××，男性，54歲，為一機電工程公司管理員工，于2005年9月份向海爾紐約人壽成都分公司投保，保險費162元，10月初即在公司工地宿舍因意外身故。海爾紐約人壽成都分公司在接到報案后，及時全額賠付意外身故保險金6萬元和意外傷害醫(yī)療保險金3000元。

　　安邦保險四川分公司：

　　2005年10月，由安邦保險四川分公司承包的一輛亞星車與一輛路虎車發(fā)生兩車碰撞事件，此事故由亞星車負事故全責。經(jīng)安邦保險四川分公司現(xiàn)場查勘、定損，核定兩車損失共計718300.00元并進行了及時賠付。

　　永誠財險成都分公司：

　　2005年9月某日永誠財險成都分公司接到報案，稱當日晚上23時10分左右四川省某電廠35千伏槽硅線遭受雷擊，安裝在電站內(nèi)的高壓計量裝置被擊壞且無法修復，被保險人報損金額為17500元。

　　經(jīng)核實，受損SJDW-35型高壓計量裝置為保險標的的一部分且為足額保險。因受損標的為全損且被保險人重新購置與受損標的相同型號設備的金額為17500元，該次事故的賠償金額為17500元。

　　人保財險成都市分公司：

　　2005年，四川某電力有限責任公司因泥石流造成損失，經(jīng)人保財險成都市分公司查勘，決定給予賠付，賠款合計11194408.00元。