離開監(jiān)管 民營醫(yī)院只有死路一條

　　上海證券報 劉霖

　　2005年6月4日，在上海崇明務(wù)工的葉雨林與丈夫葉浩魁，被上海長江醫(yī)院分別診斷為“女性原發(fā)性不孕”和“男性不育”，治療5天，醫(yī)藥費(fèi)用共達(dá)3.5萬余元。但隨后葉雨林在另外一家醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)，她在5月17日已經(jīng)懷孕。在廣告中號稱“送子醫(yī)院”的上海長江醫(yī)院為何在一名孕婦身上診斷出“原發(fā)性不孕”?到底是醫(yī)生失察，還是故意欺詐?新華社記者

對此事的詳細(xì)調(diào)查，引起社會的普遍關(guān)注。

　　同是這家民營醫(yī)院，2月6日的《市場報》還披露了另外一件事情:2005年下半年，上海長江醫(yī)院因治療時致人死亡，上海衛(wèi)生局按規(guī)定本決定將其關(guān)閉。被詹萬龍(上海長江醫(yī)院創(chuàng)辦人)以年薪百萬所聘的為上海長江醫(yī)院服務(wù)的北京某中醫(yī)藥類雜志社社長在京擺平了此事。最終，這一醫(yī)療事故不了了之。

　　民營

　　其實(shí)，早在北京新興醫(yī)院事件中，這種問題就已經(jīng)被推向前臺。民營醫(yī)院作為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面臨著兩個層面的監(jiān)管:作為普通企業(yè)，它接受工商、稅務(wù)、物價等部門的監(jiān)管；作為醫(yī)院，它應(yīng)該接受行業(yè)系統(tǒng)的監(jiān)管。但在實(shí)踐中，卻出現(xiàn)了都不管或都管不好的現(xiàn)象。比如，關(guān)于虛假

　　監(jiān)管缺位，導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。一方面，患者花費(fèi)大量血汗錢，不斷被黑心醫(yī)院宰割，卻難以得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，治不了病。另一方面，一些民營醫(yī)院在急于牟利的心態(tài)下，不斷挑戰(zhàn)道德底線，以種種丑陋的面孔出現(xiàn)在公眾的視野中，敗壞了民營醫(yī)院的形象。這對于正在發(fā)展階段尚且弱小的民營醫(yī)院來說，無異于殺雞取卵，自斷后路。

　　事實(shí)上，在渴求監(jiān)管方面，許多民營醫(yī)院和患者懷有同樣迫切的心情。2005年，在"海峽兩岸醫(yī)院改革與發(fā)展研討會"上，北京多家知名民營醫(yī)院的院長們就"迫切希望政府早日出臺針對民營醫(yī)院的管理規(guī)范，加強(qiáng)對民營醫(yī)院的監(jiān)管"。因為他們擔(dān)心民營醫(yī)院的整體信譽(yù)一旦遭到損害，將影響正規(guī)民營醫(yī)院的經(jīng)營。事實(shí)亦如此，離開監(jiān)管，民營醫(yī)院只有死路一條。

　　但是，在現(xiàn)階段，對民營醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)管非常不易。一方面，如前所述，民營醫(yī)院的多頭管理導(dǎo)致了管理的無序或者管理的缺位。另一方面，由于腐敗的存在，權(quán)力尋租等因素可能為虎作倀。就拿被曝光的上海長江醫(yī)院來說吧，該醫(yī)院門口竟然掛著八塊金光閃閃的牌子，諸如"全國明明白白消費(fèi)十佳放心醫(yī)院"、"中國誠信醫(yī)院"、"全國百姓放心醫(yī)院"、"中華醫(yī)院管理學(xué)會會員單位"等。

　　為什么出現(xiàn)如此之多的問題，依然可以獲得如此之多的榮譽(yù)?這暴露出另外一個問題。民營醫(yī)院建立時間短，無法取得公立醫(yī)院的資源優(yōu)勢，往往選擇捷徑------花錢買榮譽(yù)，然后挾榮譽(yù)之力，欺騙公眾，達(dá)到牟取錢財?shù)哪康摹６�那些本�?yīng)承擔(dān)起監(jiān)管職責(zé)的部門或者個人，在被金錢腐蝕后，很容易墮落，與個別不法醫(yī)院狼狽為奸，欺騙患者。在監(jiān)管缺位的情況下，這種現(xiàn)象并非極個別。

　　在對民營醫(yī)院監(jiān)管方面存在的問題，應(yīng)盡快加以解決。否則，短視行為將成為越來越多的民營醫(yī)院的選擇。現(xiàn)在，一些地方已經(jīng)在加強(qiáng)監(jiān)管方面進(jìn)行了嘗試。比如，江西省衛(wèi)生廳發(fā)文規(guī)定，"誰審批誰監(jiān)管"，加強(qiáng)對民營醫(yī)院的監(jiān)督和管理，防止出現(xiàn)"重審批輕監(jiān)管"的現(xiàn)象。但是，這依然只是一個很籠統(tǒng)的概念。對民營醫(yī)院的監(jiān)管，需要從各個環(huán)節(jié)、各個層面進(jìn)行職責(zé)劃分和明確。只有明確的責(zé)任，才能追究監(jiān)管者失職之過。

　　另外，對于一些醫(yī)院------無論公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，惡意欺騙、敲詐患者的行為，司法機(jī)關(guān)也應(yīng)該積極行動起來，將那些為牟取暴利而不擇手段甚至違法犯罪的人，依法嚴(yán)懲。

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