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□記者王維波
近些年來，我國醫療界一直是社會關注的焦點，似乎主要不是因為在技術上獲得了什么突破或取得了多么大的成績，而是因為醫療衛生領域問題接二連三地出現——醫患糾紛不斷增多、收受紅包屢禁不止、亂漲價亂收費愈演愈烈。近日哈爾濱一老人住院67天花費竟然達到550萬元，更是將醫療亂漲價亂收費推到了“極致”。
550萬元，相當于目前全國城鎮從業人員不吃不喝平均330多年的勞動報酬。也許這是一個極端例子，但醫院多收費亂收費現象并不少見，我們大多數人都有被多收費的經歷。
人們不禁要問:我們的醫院究竟怎么了？
8年前，隨著《關于衛生改革與發展的決定》的發布，我國醫療衛生領域改革的大幕拉開了。接著進行的改革可以說轟轟烈烈、有聲有色，取得的成就自然可以列舉出許多。客觀看，經過8年改革之后，一些重要目標并沒有實現——醫藥仍然沒有分家，社區衛生服務沒有起色，衛生資源配置不合理狀況還在加劇，衛生服務價格監管機制似乎也已失效，等等。而弊端卻一個也不少地出現在我們面前——醫療費用大幅上漲、亂收費愈演愈烈、醫務人員內部分配不公等等。
顯然，我們的醫療體制出了問題，至少偏離了正確的方向——過分迷信市場，甚至被市場迷住了眼睛，以為靠市場就可以解決醫療體制中的所有問題。
但醫療衛生事業與其它行業有著明顯的不同:首先它具有社會公益性。《關于衛生改革與發展的決定》中明確規定，我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業。因此，不可能像其它行業那樣追求利潤最大化，醫院也不應該完全將成本轉嫁給患者。其次在醫患關系中，患者幾乎沒有選擇余地，處于弱勢地位。這決定了它不可能通過市場競爭來決定醫療服務的收費和用藥價格，需要政府進行有力的干預。再次，醫療衛生事業的效果不應只從醫院用金錢來計算，而要從全社會來衡量，全社會人員的健康肯定是國家最大的效益。
因此，在改革中必須切實貫徹執行醫療事業是公益性事業的規定，不能讓“那只看不見的手”隨意發揮作用。顯然，這需要政府部門的適當投入。從實際情況看，這些年來政府的投入相對下降了:1980年政府預算衛生支出占衛生總費用的比重為36.2％，到了2004年降至17.2％，而個人衛生支出則從21.2％上升到55.5％。
雖說我們目前經濟不夠發達，不可能達到發達國家的水平，但無論如何——保障社會成員的基本醫療還是應該能做到的。想想我們每年在公車上數以千億元的耗費、以千億計的公款吃喝，如果我們還以窮為借口不增加醫療衛生事業的投入似乎難以理服人了。
我們的醫療衛生事業改革還要繼續，廣大醫務人員的勞動也應得到公平體現。但可以肯定的是，如果不能為廣大群眾帶來感覺到的實惠，要取得成功是很困難的。因此，醫療衛生改革中必須堅持其社會公益性的性質，切莫被“市場”迷住眼睛。
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