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今年年內(nèi)，我市所有區(qū)級醫(yī)院和20％的企業(yè)職工醫(yī)院都將轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市內(nèi)五區(qū)的20個(gè)村、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
1997年，長安區(qū)在我市率先開始了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作，并于去年年底順利通過了全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)復(fù)核評估。其創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的經(jīng)驗(yàn)今年將在全省推廣。
“他們像家庭醫(yī)生”
81歲的江影老人是沿西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的“常客”，自2001年底，這個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立以來，她就把這里當(dāng)成了“家”。當(dāng)記者來到這個(gè)“站”采訪時(shí)，她正把剛從省某大醫(yī)院化驗(yàn)回來的各種化驗(yàn)單和醫(yī)生的診斷書、建議一同交給了站長呂勝先醫(yī)生：“閨女，給我看看結(jié)果，用不用再加點(diǎn)別的藥�！�
江影老人患有高血壓、高血脂、心臟病等多種疾病。她說，自從離休后，就小病不斷，尤其是這幾年。以前每年都要住兩次院，有了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以后，她就不用住院了：“在這兒看病多方便呀，出了家門兒幾分鐘就到了。以前去醫(yī)院看病還得打車，我一坐車就暈，孩子們還得請假陪著我。現(xiàn)在多好啊，一覺得不舒服了，就趕緊過來，多方便�！�
在服務(wù)站里，記者還發(fā)現(xiàn)有位大媽是穿著拖鞋過來的，她說：“正做著飯，覺得有點(diǎn)不舒服，趕緊關(guān)了火，過來了。要是沒有這個(gè)服務(wù)站，誰還大老遠(yuǎn)地跑醫(yī)院去？離家近就是方便�！�
另一位大媽又趕緊告訴記者：“就為看病方便，我媽一直住在我家里。九十歲的老太太了，又是個(gè)殘疾人，有了醫(yī)生們的照顧，這兩年身體挺好的。你猜，我媽怎么評價(jià)這里的大夫們？她說‘大夫們咋個(gè)個(gè)長得這么俊呀’�！�
在呂勝先站長的桌上，擺放著一摞整整齊齊的檔案，那就是社區(qū)居民的健康檔案。這樣以“戶”為單位的健康檔案已經(jīng)有一千多份，覆蓋了社區(qū)居民的90％。翻開健康檔案，家庭生活習(xí)慣、病史、過敏史等都有清楚的記載。呂勝先說：“有時(shí)候病人發(fā)病很急，來了以后，過敏史、家庭遺傳等都來不及說，所以，這些情況我們都有記錄，病人來了，一翻就知道了。而且那些‘老病號’的情況，我們早就爛熟于心了�！�
在服務(wù)站里，記者還看到了一份奇特的處方———居民們將之稱為“健康處方”。年近五十歲的方師傅患高血壓多年，也是服務(wù)站里的常客。在常規(guī)用藥的情況下，醫(yī)生們給她開出了“健康處方”，告訴她怎么從飲食方面注意，應(yīng)該多吃哪些食品；還告訴她怎么加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該多做哪些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不適宜做哪些活動(dòng)……
在服務(wù)站里，讓居民津津稱道的還有每月一次的健康保健宣傳活動(dòng)，從生活習(xí)慣到防病治病，服務(wù)站里或者播放健康錄像，或者當(dāng)面接受咨詢或者請專家進(jìn)行健康講座。
服務(wù)站里還設(shè)有兒童防疫、婦女保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)等許多服務(wù)內(nèi)容。正如江影老人所說：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里的大夫們就像我的家庭醫(yī)生。”
“醫(yī)生個(gè)個(gè)像親人”
閆師傅由于年歲大，他很怕出門看病，更怕大醫(yī)院里的那些大夫們：總是繃著臉，沒有一點(diǎn)笑模樣。他耳朵有點(diǎn)“背”，有些話聽不清楚時(shí)難免要問問醫(yī)生，可醫(yī)生們總是很不耐煩的樣子，有的時(shí)候還會大聲地訓(xùn)斥他。
可在長安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的那次體檢卻讓他難以忘記。一走進(jìn)門診樓，導(dǎo)醫(yī)就熱情地問他：“大爺，您哪兒不舒服？”然后一直微笑著耐心地聽他講述。又扶著他到該去的科室就診。閆師傅說：“導(dǎo)醫(yī)對待我們就像親人。一點(diǎn)兒也沒有拿我們當(dāng)病人看。”更讓他難忘的是，由于早晨是空腹檢查，等抽完血后，他感到渾身無力。這時(shí)候，導(dǎo)醫(yī)又把一袋熱乎乎的牛奶送到他手里———社區(qū)服務(wù)中心還專門為空腹體檢的病人準(zhǔn)備了早餐。“事兒雖然小，可對于病人來說，這種細(xì)節(jié)體貼卻令我們感動(dòng)�！�
除了方便、快捷外，在居民眼里，社區(qū)醫(yī)生們的親情化服務(wù)最令他們感動(dòng)。
一位老大爺，以前拒絕看病，因?yàn)樗憛掅t(yī)院里“人滿為患”的樣子、討厭醫(yī)院里醫(yī)生們的冷臉……可自從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建到了家門口，這些醫(yī)生們都成了他的朋友：“孩子們工作忙，一星期也見不了幾次面，這些醫(yī)生們每天都要問我的病。他們比我的兒女還親�！彼睦习橄蛴浾弑г梗骸拔易屗运�，他不吃，孩子們提醒他該輸液了，他也不聽�？伤盥犪t(yī)生們的話，醫(yī)生們讓干什么他就干什么，他和醫(yī)生們像一家人�！�
一位正在輸液的大媽說：“在這里輸液多方便呀，連去個(gè)廁所，護(hù)士閨女們都幫忙。根本不用家里人守著。”
建華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的站長也能講出一大堆和居民們之間的“親情”故事：對于居民們來說，醫(yī)生的電話是公開的。這也意味著他們1天24小時(shí)聽候居民的召喚。至今她還記得一個(gè)下大雪的日子，天已經(jīng)黑透了，生活區(qū)內(nèi)一戶居民打來電話，說他母親恐怕是“不行”了，問她能不能過去看看。她急忙打了個(gè)車從老遠(yuǎn)的地方奔到病人家。經(jīng)過檢查后，她告訴病人家屬：24小時(shí)不要離人；為老人準(zhǔn)備后事。并告訴家屬一些照顧方法和應(yīng)急措施。一星期后，病人的家屬又打來電話，她再次上門為病人檢查，兩小時(shí)后，病人安詳?shù)仉x開了人世。
幾乎每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生們都能講出一大串這樣的故事，他們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查，又為嬰兒按期體檢，他們上門為那些生命即將走到盡頭的老人做臨終關(guān)懷；他們?yōu)榫用駛冏鼋】敌麄�，為病人�?xì)心地治療，也為他們的康復(fù)積極努力……社區(qū)醫(yī)生成為居民們最親密的朋友。
社區(qū)居民也把社區(qū)醫(yī)生看成他們的親人，有事沒事都喜歡到服務(wù)站里坐坐，量量血壓，進(jìn)行一下健康咨詢；逢年過節(jié)的時(shí)候，家里做了好吃的，他們也不忘端過來一些，和他們的醫(yī)生一起過節(jié)。
長安區(qū)衛(wèi)生局副局長王建軍說，“高情感的投入、適宜的技術(shù)”，這是社區(qū)服務(wù)中心的惟一出路。在大醫(yī)院里病人往往“面對大夫的時(shí)間短，面對機(jī)器的時(shí)間長”，社區(qū)服務(wù)中心同大醫(yī)院比機(jī)器、比技術(shù)，肯定不占有優(yōu)勢。而“人情化的服務(wù)、人文化的關(guān)懷”卻是大醫(yī)院無法顧及的。因此，“朋友式的關(guān)懷，女兒式的服務(wù)”成為社區(qū)服務(wù)站的強(qiáng)項(xiàng)，經(jīng)實(shí)踐證明，很受居民的認(rèn)可。
“看病實(shí)惠又放心”
自從開始在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病后，江影老人給我們算了一筆賬：以前她每年住院兩次進(jìn)行常規(guī)治療，一年下來藥費(fèi)在1萬元左右，現(xiàn)在也是一年輸兩次液，再加上平時(shí)的常規(guī)用藥，一年藥費(fèi)四五千元就足夠了�！拔颐看蝸砟盟�，醫(yī)生都不給我多開藥，只開一周的藥，因?yàn)槲业奈覆缓茫泻枚嗨幊圆涣恕Ｈ绻贿m合我，醫(yī)生再給我換藥。不像以前，一進(jìn)醫(yī)院，就開一大堆藥，有好多吃不了，就浪費(fèi)了。我是公費(fèi)治療，可醫(yī)生們也不給我開什么貴藥，他們告訴我‘能治病的藥就是好藥，不在貴不貴’。在這里看病三年了，我自己的身體比以前好多了，還給國家省了不少錢�！�
全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的又一個(gè)特色。醫(yī)生上崗前都經(jīng)過了專門的全科培訓(xùn)。全科醫(yī)生坐診一定程度上改變了大醫(yī)院“只看病，不看人”的現(xiàn)狀。一位居民說，以前覺得身上不舒服時(shí)也進(jìn)過醫(yī)院，可具體哪里不舒服有時(shí)候他也說不清。導(dǎo)醫(yī)告訴他掛耳鼻喉科，可大夫看過之后，沒有發(fā)現(xiàn)問題，他再掛別的科，就這樣一個(gè)科一個(gè)科地看，專科大夫只看屬于自己的“領(lǐng)域”，不問問他全身到底哪里不舒服�，F(xiàn)在，全科大夫坐診就省事兒多了，醫(yī)生問得詳詳細(xì)細(xì)，再找病因，完全是“一站式服務(wù)”，不用跑來跑去的。
也有居民擔(dān)心這種“全科大夫”會不會哪樣都不“精”而延誤了病人的病情，對此，王建軍副局長說，這些全科醫(yī)生都是經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的。一些常見病、多發(fā)病，完全可以處理。并且，社區(qū)服務(wù)站實(shí)行轉(zhuǎn)診制度，有固定的專家支持，遇有技術(shù)難題，可隨時(shí)尋求援助，并可轉(zhuǎn)院治療。另外，對重癥患者，社區(qū)服務(wù)站絕不會拖延，而是建議病人到大醫(yī)院檢查、診斷、治療。這也符合“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)治療”的指導(dǎo)思想，合理利用醫(yī)療資源。關(guān)鍵詞鏈接CI管理
長安區(qū)對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行連鎖經(jīng)營，導(dǎo)入CI管理理念，實(shí)現(xiàn)了形象設(shè)計(jì)牌匾標(biāo)識的統(tǒng)一、服務(wù)理念服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、服務(wù)程序服務(wù)模式的統(tǒng)一、服務(wù)價(jià)格的統(tǒng)一、健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)的統(tǒng)一。實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生人力、物力資源的共享，提升了長安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體品牌形象。雙向轉(zhuǎn)診
長安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)院簽訂了“雙向轉(zhuǎn)診、雙向考核”的協(xié)議，不但為社區(qū)居民爭取到了在掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)、床位費(fèi)等項(xiàng)目上的優(yōu)惠，還共享了省、市級醫(yī)院的人力、技術(shù)和設(shè)備資源。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在不投一分錢的情況下，可隨時(shí)使用大醫(yī)院的儀器設(shè)備，大幅度提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體實(shí)力。星級服務(wù)
2004年6月，長安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了創(chuàng)建星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站活動(dòng)，有90％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到了三星級以上標(biāo)準(zhǔn)。對四星級以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），區(qū)政府繼續(xù)給予政策和經(jīng)費(fèi)支持。對連續(xù)兩年被評為一星級和二星級的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)衛(wèi)生局在同一社區(qū)內(nèi)審批一個(gè)新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，通過競爭，優(yōu)勝劣汰，確保讓居民享受到更高更好的服務(wù)。數(shù)字鏈接
1997年，長安區(qū)在石家莊市率先開始了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作，現(xiàn)已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)40個(gè)，人群覆蓋率達(dá)95％，社區(qū)居民步行10分鐘即可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
醫(yī)護(hù)人員全部經(jīng)過上崗培訓(xùn)，截至2004年10月，有34人接受了省以上的全科醫(yī)師培訓(xùn)，100％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員接受了區(qū)以上的全科崗位培訓(xùn)。80％的醫(yī)護(hù)人員為中級以上技術(shù)職稱。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站廣泛建立家庭健康檔案，全區(qū)共建家庭健康檔案149000份，占總戶數(shù)的85％。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每月至少舉辦一次健康教育講座。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的努力，長安區(qū)法定傳染病報(bào)告率一直保持在100％；城區(qū)常住人口計(jì)劃免疫接種率達(dá)到98％；7歲以下兒童保健管理率達(dá)到97％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率達(dá)到99％；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診35周歲以上患者首診測血壓比例達(dá)到95％；60周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理率達(dá)到90％。各站還常年對群眾實(shí)行“四免”服務(wù)，即：免費(fèi)測量體重、免費(fèi)物理檢查、免費(fèi)測血壓、免費(fèi)咨詢。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24小時(shí)值班、節(jié)假日也開診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的執(zhí)業(yè)時(shí)間也都在10小時(shí)以上。
幾年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共及時(shí)搶救危急病人360人，免費(fèi)查體45．8萬人次。
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