國泰君安 易鏡明

　　英國醫學雜志《柳葉刀》刊登研究報告說，研究人員在37個曾在南亞國家(主要是印度、巴基斯坦)接受治療的英國人體內，發現了含NDM-1基因的“超級細菌”，這是一種有多重抗藥性、難以對付的細菌，且出現了隨著人員流動而跨國傳播的趨勢。NDM-1的全稱是“新德里金屬-β-內酰胺酶1”，是一種高效酶，能分解大多數抗生素，讓抗生素失效。

　　NDM-1基因已在大腸桿菌、肺炎克雷柏氏菌等細菌中發現，能通過人際傳播或者共用物品傳播。感染者的癥狀包括：小便疼痛、傷口感染、肺炎和發燒。這次報道的超級細菌是革蘭氏陰性菌的一種，在臨床上并不罕見，是常見致病菌的一種，只不過現在其基因在長期接觸廣譜抗生素過程中發生基因突變，產生了新德里金屬β內酰氨酶。

　　大多數NDM-1超級細菌出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。

　　根據3組病例研究：英國37例患者，chennai州(南印度)44例患者、haryana州(北印度)26例患者，粘菌素(89-100%)、替加環素(56-67%)是都有效的藥物，其他藥物起效甚微。

　　NDM-1超級細菌是以DNA的結構出現，被稱為質體。它可以在細菌中自由復制和移動，從而使這種細菌擁有傳播和變異的驚人潛能。空中旅行和移居使這種超級細菌在不同國家和大陸之間迅速傳播。其中大多數已經存在這種細菌的國家尚未被發現。

　　綜上所述：最有效的應對超級細菌的藥物是粘菌素和替加環素，粘菌素對應上市公司是聯環藥業和上海醫藥；替加環素尚無上市公司可以生產。中藥類別中治療感染類別的熱毒寧(康緣藥業)、上海凱寶(痰熱清)在重大疫情中估計也會有所表現。