事件：8月18日國務院醫改小組召開電視電話會議，啟動和部署國家基本藥物制度工作，并發布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)，標志著我國建立國家基本藥物制度正式實施。本次僅公布《國家基本藥物目錄(基層版)》，包含307種藥品，預計9月將公布《國家基本藥物目錄(其他部分)》擴展版，基本藥物目錄每三年調整一次。

　　評論：

　　國家基本藥物目錄是國家處方集，主要由中央政府出資：和歷史任何目錄不同，本次目錄公布跟隨在基本藥物制度之下，表明政府從制度層面保障覆蓋城鄉居民的藥物使用，制度包括生產、配送、定價、配備使用、報銷以及零差率銷售政策等。國家基本藥物目錄是國家處方集，主要由中央政府出資。(基本藥物是指那些優先滿足人們醫療衛生需求的藥物，1977年WHO制定了第一個全球基本藥物清單，包含205種，并將這一制度向全球推廣，2007年的最新清單包含320種。)

　　本次僅公布面向基層的小目錄，預計9月將公布《國家基本藥物目錄(其他部分)》擴展版：本次公布的《國家基本藥物目錄(基層版)》面向基層醫療衛生機構(社區醫院和農村)，共307種，9月將公布《國家基本藥物目錄(其他部分)》擴展版，基層版和擴展版將共同在公立醫院使用。

　　基層版目錄以普藥為主，制藥企業受惠較為有限，獨家品種成為稀缺資源：307種藥品包含205種化學藥和生物制品+102種中藥+中藥飲片，除13家企業19種獨家產品外，其他全部是療效確切價格較低的普藥品種，均有幾十家企業生產，因此制藥企業總體受惠較為有限。獨家品種包括人福科技(芬太尼，國藥股份受益)、云南白藥(膠囊+膏劑+酊劑+氣霧劑)、廣州藥業(消渴丸+華佗再造丸)、三九醫藥(三九胃泰+正天丸)、千金藥業(婦科千金片+膠囊)、馬應龍(痔瘡膏)、金陵藥業(脈絡寧)、美羅藥業(傷科接骨片)、復星醫藥(仙靈骨葆)、天士力(復方丹參滴丸)、中新藥業(速效救心丸)、中恒集團(血栓通凍干粉)和太龍藥業(雙黃連合劑)13家企業19種品種，其中前9家企業都是排他性產品(沒有競爭)，由于我國基層市場人口眾多，對排他性獨家品種是重大利好。此外康美藥業的中藥飲片也將廣譜受惠基層醫療市場。

　　基層版基本藥物價格下降有限：政府定價原則是保持生產企業合理盈利+切實降低價格，由國家發改委制定全國零售指導價，以省為單位進行招標，實行零差價率銷售，堅持“質量優先、價格合理”的原則，探索設定基本藥物標底價格，推進行業集中。307種藥品以價格較低的普藥為主，普藥經過多年競爭價格下降已經較為有限；19種獨家品種以中藥為主，品種稀少、價格合理，降幅也會非常有限。

　　基層醫療機構必須全部配備使用基本藥物，目錄推行初期各省可從醫保甲類增加品種：基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物，政府將用經濟手段引導居民優先使用基本藥物，目錄推行初期，基層醫療機構可配備和使用非目錄藥品，具體品種主要從醫保目錄甲類中選擇，特殊情況也可從醫保目錄乙類中選擇，增加藥品應是多家企業生產品種，國家基本藥物目錄原則上每三年調整一次。

　　最受益企業云南白藥、千金藥業、三九藥業、康美藥業和金陵藥業：09年開始實施基本藥物制度，至年底覆蓋30%基層醫療機構；2011年初步建立國家基本藥物制度；2020年全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。我們認為基本藥物效應會產生在2010年，從排他獨家和占收入比重看，我們認為云南白藥、千金藥業、三九藥業、康美藥業和金陵藥業最為受益。