醫療服務：將建立醫療衛生四項基本制度

　　興業證券

　　王唏

　　1月8日，2007年全國衛生工作會議召開，衛生部部長高強指出，在醫療衛生服務和醫療衛生保障方面，要著力建設四項基本制度，即覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度、多層次的醫療保障體系、國家基本藥物制度、科學規范的公立醫院管理制度。

　　基本衛生保健制度，是由政府組織、向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度。實質是加強公共衛生體系、農村衛生體系和社區衛生體系建設，并健全財政經費保障機制，完善公共衛生機構和城鄉基層衛生機構的公共服務職能。這項制度以人人享有基本衛生保健為目標，以公共衛生機構、農村衛生機構和城市社區衛生機構為服務主體，采用適宜醫療技術和基本藥物，由政府承擔人員經費和業務經費。這項制度堅持預防為主，防治結合，注重公平和效率，有利于縮小群眾的基本衛生保健服務差距。

　　多層次醫療保障體系，可以為城鄉居民提供解決基本衛生保健服務所不能滿足的醫療服務需求。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農業人口和非正規就業人口多，在相當長的時期內，全國難以建立起統一的、城鄉一體化的社會醫療保險制度。只能根據城鄉實際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫療保險制度。多層次的醫療保險制度與基本衛生保健制度相銜接，構成了覆蓋城鄉居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。

　　國家基本藥物制度，即國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送，并逐步規范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用。同時，要整頓藥品生產流通秩序，積極促進藥品生產流通的規模化和現代化，改變目前企業規模小、數量多、監管難的狀況。嚴格企業和藥品準入，加強質量監管，確保藥品安全、有效。

　　公立醫院管理制度，是按照政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的要求，深化醫療機構管理體制、運行機制、財政經費保障機制改革，推進醫療機構屬地化和全行業管理，理順醫藥衛生行政管理體制，強化公立醫院的公共服務職能，糾正片面追求經濟收益的傾向。

　　點評：

　　國家明確將基本衛生保健制度作為醫改的核心內容。所謂基本衛生保健制度是指由政府組織，向全體居民免費提供公共衛生服務，和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度。重點建設以公共衛生機構(如疾控中心，衛生監督所)、農村衛生機構(如鄉鎮衛生院)和城市社區衛生中心(站)為服務主體，采用適宜醫療技術和基本藥物，堅持預防為主，防治結合，由政府承擔人員經費和業務經費。

　　舊醫療體制最主要的弊端在于政府職能缺位。現在國家已經明確由政府承擔公共衛生服務體系的經費，因此未來政府將在這一方面增加投入，由此可能帶來對醫藥行業的發展提速。

　　基本藥物制度對普藥企業利好。高強表示，“國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄。”基本藥物是那些使用安全有效的普藥，在過去，由于價格低、利潤薄，被醫院和生產企業邊緣化，甚至退出市場。未來國家建立基本藥物制度后，將采取鼓勵政策讓企業生產這些品種，普藥企業的經營業績有可能出現轉機。

　　醫藥商業有望受益。“政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送，并逐步規范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用。”醫藥流通企業將增強在流通環節的話語權，大型醫藥商業企業成為藥品流通的主渠道，通過政府招標，這些企業依托自己強大的物流體系以及網絡規模，獲取藥品配送利潤。

　　我們仍然看好醫藥行業的未來發展，這將是永遠的朝陽產業。醫藥行業經歷了2006年的寒冬，現在已經看到了春天的曙光。在我們的《和諧社會，創新機遇》醫藥行業策略報告中提出，未來關注創新和醫改帶來的投資機遇，重點推薦生物技術、中藥及OTC和醫藥商業領域。我們重點推薦的醫藥股如下：