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　　以美國為鏡鑒，國內的獨立醫學實驗室前途光明；但醫療體制及行業標準缺乏又為其快速發展設置了障礙

　　本刊記者 陳臣／文

　　2007年9月25日，達安基因(002030)宣布，將與中國高新投資集團(下稱“中國高新”)共同投資設立高新達安健康投資有限公司，進行醫學檢測中心的健康產業投資及經營管理。其中，中國高新出資5466萬元，占40%股權，達安基因則以廣州達安臨床檢驗中心有限公司(下稱“廣州達安”)和上海達安醫學檢測中心有限公司(下稱“上海達安”)的100%權益評估作價8200萬元出資，占比60%。

　　獨立醫學實驗室在國內方興未艾，目前其客戶主要為國內眾多的一二級中小醫院。一方面，中小醫院目前的檢測設備落后，如果要實現更新，必須投入大量資金；另一方面，受到檢測樣本量的限制，許多一二級醫院根本無法完成常見病和專科病以外的檢驗；而且由于業務量少，單位成本高，許多醫院的檢測單價很高，對醫院及患者均不利。

　　達安基因與中國高新合資投入該領域的消息甫出，即有多家機構組織對其進行了調研。雖然機構紛紛表示看好醫療獨立醫學實驗室這一新興行業，但是達安基因股價隨后表現得卻截然相反，至今已累計下跌36%。

    獨立醫學實驗室興起

　　獨立醫學實驗室是擁有獨立法人資格的醫療機構，最早在上個世紀50年代出現在美國，并于1980年代在美國獲得大規模發展。

　　在我國遲至1994年，才出現第一家獨立醫學實驗室。當時，在廣州醫院院長鐘南山和廣東省衛生廳的支持下，由廣州醫學院等三方出資成立了廣州金域醫學檢測中心。

　　據業內人士估算，醫療檢驗約占醫療市場8%。2005年，我國醫療市場的規模已達5000億元，據估計當時醫療檢驗的市場規模約400億元。這400億元的市場總額中，由獨立醫學實驗室切割的份額甚少;而在美國，獨立醫學實驗室已能占據醫療檢驗35%的市場份額。

　　“可以說，中國的醫療檢驗市場規模相當巨大，但市場規模能否轉化為真實的市場需求，在一定程度上取決于我國醫療體制的完善和改革進程。”一位醫藥行業研究員分析稱。

　　“目前體制下，申辦一家獨立醫學實驗室的難度相當于申請開設一家醫院，審批相當嚴格，這限制了該行業的發展。”該研究員稱。據本刊了解，申請設立獨立醫學實驗室需要取得衛生行政部門頒發的《醫療機構許可證》，即使在各項條件符合的情況下，申請獲得批準大約也需1年時間。

　　另一方面，從廣州金域成立至今，我國還沒有出臺適用于獨立醫學實驗室的法規和行業標準，醫療機構中也沒有獨立醫學實驗室這一類型。缺乏標準與規范也限制了獨立醫學實驗室的發展，因為獨立醫學實驗室的立命之本——檢驗質量得不到根本保障。

　　實際上，即使是在獨立醫學實驗室發展已近60年的美國，也存在不少問題。美國國家標準局曾對852所不同類型的獨立醫學實驗室的實驗結果進行了統計調查，平均只有28%的樣本結果是在醫學上可以接受的。

　　“此外，現在行業內還存在惡性低價競爭的情況，這樣檢測質量就更難保證了。”該研究員表示。今年上半年，廣州達安的檢測價格下降了近20%。據本刊了解，浙江省內的幾家獨立醫學實驗室為了避免相互間惡性競爭，曾經私下約定了行規，相約檢測費用折扣不能低于7.5折。

    發展速度決定成敗

　　在美國，前三名獨立醫學實驗室的市場份額達到60%以上，其他獨立醫學實驗室市場份額則相對分散，市場的集中度很高。而在我國，各家獨立醫學實驗室的規模還相對較小，即使目前的行業龍頭廣州金域，其2006年收入也不過6500萬元。

　　不過，市場先入者還是能夠得到很大的先發優勢。達安基因內部人士告訴本刊，獨立醫學實驗室與醫院之間往往采用排他式合作，一家醫院只會與一家獨立醫學實驗室進行合作。以廣州為例，目前，與廣州達安和廣州金域合作的醫療機構分別約為600和700家，它們一共占據了廣州及其周邊地區近1300家醫療機構的市場，新進入者的市場空間很小。

　　“獨立醫學實驗室可復制性非常強，經營好一家獨立醫學實驗室，積累了一定經驗，發展連鎖獨立醫學實驗室還是比較容易的，并且，歐美的獨立醫學實驗室都采用連鎖這一經營模式。”上述研究員告訴本刊，“目前，獨立醫學實驗室在局部地區的競爭還是相當激烈的，價格戰的產生也可以印證這一點，到獨立醫學實驗室滲透相對較低的城市開設連鎖獨立醫學實驗室，搶先與當地醫療機構展開合作，將是提高競爭力的關鍵。”

　　美國最大的獨立醫學實驗室Quest Diagnostics擁有30家中心獨立醫學實驗室，155家快速反應獨立醫學實驗室，以及超過2100個患者服務中心。2005年以來，達安基因、廣州金域和艾迪康這三家規模相對較大的獨立醫學實驗室，也都不約而同地開始了連鎖經營模式。

　　達安基因內部人士稱，達安基因正籌劃在北京開設第三家大型獨立醫學實驗室，規模與上海達安相當，目前正在選址。剛剛開業的上海達安，總投資5000萬元左右，達安基因與中國高新成立的合資公司中，中國高新現金出資5466萬元，基本可以滿足在北京建設大型獨立醫學實驗室的投資需求。

　　但如果再在其他城市設立獨立醫學實驗室，達安基因將不得不通過進行融資。業內人士表示“資金其實不是問題，有不少創投公司都愿意投資”。據本刊了解，IDG、紅杉資本、鼎暉、啟明創投、聯想投資等均與艾迪康有過接觸，也有投資者希望與廣州金域展開合作。

    盈利情況如何?

　　投建一家獨立醫學實驗室究竟需要多少資金?實際上，在達安基因2004年上市募集的1.48億元資金中，有近50%投入到獨立醫學實驗室項目中，其中2392萬元投入廣州達安，5000萬元投入了上海達安。

　　為何規模雷同的兩個項目投資額相差懸殊?達安基因內部人士告訴本刊，這種差距主要是由于廣州達安選擇了租用辦公地點的方式，而上海達安則花費約3500萬元購置了辦公樓。由此可知，按照較節約的模式，投建一家獨立醫學實驗室2000萬元足矣。

　　一般說來，新設的獨立醫學實驗室從準備設立到帶來利潤至少需要3-4年時間。自2004年起，達安基因便開始籌劃設立上海達安，直到2006年才取得上海市衛生局的批準，2006年7月完成工商注冊。僅注冊過程就耗費了達安基因近兩年時間。

　　數據顯示，自對外營業以來，廣州達安營業收入高速增長。即使2007年上半年常規檢驗價格下降20%，廣州達安半年收入仍然達到了1558萬元，高于上年同期水平。根據達安基因的中報推算，其獨立醫學實驗室業務毛利率約為50%。資料稱，由于價格下調，廣州達安2007年上半年毛利率有所下降，可知其2006年毛利率應高于50%。

　　雖然收入高速增長，但廣州達安利潤并未同步增長，甚至出現倒退。2006年，廣州達安營業收入同比增長超過50%，利潤總額同比卻下降50%以上。

　　值得注意的是，截至2007年6月30日，達安基因共向廣州達安投入2392萬元。達安基因每年度《募集資金使用情況說明》顯示，從2004年到2007年上半年，廣州達安利潤總額為447.76萬元。

　　2006年2月28日，達安基因完成了廣州達安的工商注冊，廣州達安由達安基因的一個部門變為其子公司。達安基因表示，此次改制中并未從廣州達安抽走資金。然而，廣東羊城

　　廣州金域董事長梁耀銘表示，在開設新獨立醫學實驗室時，已經做好了充足思想準備，開業后第三年能實現盈虧平衡就很不錯了。