繼1300%暴利蘆筍片曝光后，又爆出和治癌癥有關(guān)的8毫克恩丹西酮針劑原料藥，每支全成本不到四元，醫(yī)院零售價每支80到90元，利潤率高達(dá)2000%左右。

　　就在中央政治局再次重申看病難看病貴的問題之時，廣州市衛(wèi)生局網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)顯示，今年首季廣州公立醫(yī)院人均門診費用自2008年后首次突破190元，又上漲了9元“看病難看病貴”的境況在現(xiàn)實中再次惡化。

　　廣州一季度門診和住院費均漲

　　根據(jù)廣州市衛(wèi)生局公布的第一季度廣州地區(qū)各大醫(yī)院平均每一出院人次醫(yī)療費用情況、廣州地區(qū)各大醫(yī)院平均每診療人次費用情況等報告顯示，今年一季度的人均門診費用為193元，較去年同期184元上漲了9元。而人均住院費用則從去年的12207元每人次，增加到了13012元每人次。在就診患者同比增長12.46%的基礎(chǔ)上，門診人均費用、住院人均費用兩項依然同比增長了5.01%、6.59%，一片上漲行情。

　　廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波接受記者采訪時表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)主要來源于廣州市各大公立醫(yī)院，而國家新醫(yī)改一年投入的3900億元主要用在基本建設(shè)和基本保障，沒有投入到(二、三級)公立醫(yī)院，“而基本建設(shè)與藥品物價體系是沒有聯(lián)系的，不會因為政府投入之后，藥品價格就下降，醫(yī)院還是一樣收費，所以感覺不到�！�

　　廣州市紅會醫(yī)院常務(wù)副院長李慶豐表示，其實目前公布的這一數(shù)據(jù)是有一定客觀原因為依托的。比如診療人次的激增，就反映出了在醫(yī)保制度的不斷擴面下，市民就醫(yī)需要的提高。此外，加上醫(yī)療技術(shù)的更新，醫(yī)院經(jīng)營勞動力成本的提高和物價上漲因素，應(yīng)該說醫(yī)療費用的上漲在長期內(nèi)是一個必然趨勢。只是應(yīng)該如何控制上漲的程度，需要一個政策的支持和市場的引導(dǎo)。

　　多頭管理難以協(xié)同作戰(zhàn)

　　5月30日上午，衛(wèi)生部網(wǎng)站上公布了將采取五項有針對性的措施，以控制醫(yī)藥費用不合理增長。分別是進(jìn)一步改革和完善藥品集中采購制度，大力推進(jìn)國家基本藥物制度落實，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，嚴(yán)肅查處商業(yè)賄賂案件，配合價格主管部門做好相關(guān)工作，控制醫(yī)藥費用不合理增長。

　　金康藥房總經(jīng)理鄭浩濤表示，進(jìn)一步完善基本藥物遴選調(diào)整機制，規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購行為。對基本藥物實行零差率銷售，報銷比例明顯高于非基本藥物，并落實相應(yīng)補償機制。這意味著這筆錢需要國家支付，政府加大了自身投入，自然會更加有動力去監(jiān)管，調(diào)控得更加合理。而基本藥物占日常藥物的比例較高，對群眾緩解買藥負(fù)擔(dān)無疑是有效果的。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮告訴記者，其實新醫(yī)改面臨的問題大家都很清楚，只是一系列政策出臺后，“上有政策，下有對策”，無法真正地貫徹落實。

　　廖新波指出，新醫(yī)改以來公布的很多政策，大多處于單兵作戰(zhàn)的狀態(tài)，衛(wèi)生部、發(fā)改委、人保等部門都陸續(xù)就新醫(yī)改表明自己的態(tài)度，但是一到需要大家協(xié)同作戰(zhàn)的時候，則很難形成統(tǒng)一的政策措施。

　　打擊商業(yè)賄賂需重拳

　　廣州某三甲醫(yī)院心血管科陳主任告訴記者，以某治療非小細(xì)胞肺癌的藥物來說，我們國家一名患者通過正常渠道購買服用，一個月需要1.7萬元的支出，但是如果通過非官方等渠道購買印度、秘魯生產(chǎn)的該種藥品，則一個月的花費降低為9000元。

　　記者就此案例咨詢羅氏、輝瑞等公司的銷售人員，均不置可否。但都對中國藥價的虛高表示不可理解。

　　廖新波告訴記者，藥價本身并不是問題的核心。在流通環(huán)節(jié)、銷售環(huán)節(jié)的問題才是導(dǎo)致藥價奇高無比的根源。

　　有業(yè)內(nèi)人士指出，降低藥價，根本上是要嚴(yán)肅查處商業(yè)賄賂，從根本上改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，實現(xiàn)醫(yī)藥分家，切斷高價藥的利益鏈條。

　　廣州新海醫(yī)院某科室曹主任告訴記者，新醫(yī)改，最根本的就是改變體制，要盡快實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”的管理、分業(yè)經(jīng)營。從源頭上切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品經(jīng)營之間的經(jīng)濟利益聯(lián)系，確保醫(yī)院和醫(yī)生不是為了獲利而開藥，從根源上開始解決這一體制。

　　廣藥集團銷售負(fù)責(zé)人方明告訴記者，目前醫(yī)院和藥房所售藥品的市場份額比例約為8比2。經(jīng)過一系列流通環(huán)節(jié)后，最后藥品在進(jìn)入醫(yī)院的時候，醫(yī)院要不要采購這種藥，可能醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)有發(fā)言權(quán)，醫(yī)藥的藥劑科或藥事委員會的人有發(fā)言權(quán)，最后醫(yī)生的處方開藥給病人，開哪種藥，開多還是開少，他也有最終的決定權(quán)，“這些層層權(quán)力決定了哪些藥能夠進(jìn)到醫(yī)院，哪些藥能夠銷到患者的手中，這些都涉及到利益，也即常說的回扣，這部分錢，也只能算到藥價的成本里面。目前這部分費用的行業(yè)基本標(biāo)準(zhǔn)是銷售價格的15%至30%�！�

　　南都記者 梅勤