本報記者 張蕭然報道

　　近日，因“天價蘆筍事件”的曝光，藥價虛高這一惡疾再次被推到輿論的風口浪尖上。

　　一種出廠價僅15.5元的藥品蘆筍片，經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節，最后以213元的售價賣到患者手中，利潤高達1300%，這就是湖南湘雅二醫院近日被曝光的“天價蘆筍事件”。

　　“這只是特例，絕大部分藥價沒有這么離譜，雖然每一個藥品都有它的利潤空間，但是一般都還在正常的范圍之內。”一名有著僅10年推銷經驗的藥廠銷售人員對《中國產經新聞》記者說。

　　但該銷售人員表示，“高價驅逐低價”的藥價怪圈的確在國內存在已久，因為每一個藥品上面被附加的其他費用太多，其中最大頭是醫生的回扣，一般醫生的回扣是30%。而一般一個藥品的純成本只占藥品銷售價的7%—10%。

　　在藥品的銷售過程中，藥品與普通的商品不同，藥品的最終銷售者——患者這個終端用戶并沒有自主選擇權，藥品采用與否完全取決于醫生。只要打通了醫生這一環節，藥品就有市場。

　　據該銷售人員介紹，一般情況下，藥品從生產廠家到患者手里要經歷生產廠家、醫藥公司和醫院等3個環節，有時因為國家配送的原因，會增加一級配送商和二級配送商的環節。

　　醫院的開方醫生在這3個環節中占據核心地位。“因為只有醫院向醫藥公司定你們藥廠的貨，醫藥公司才會進你們藥廠的貨。而藥廠銷售人員的工作就是直接和醫生聯系，讓醫生用他們藥廠的藥。”

　　為了讓醫生更多地使用自己藥廠生產的藥品，在可替代藥品眾多的情況下，藥廠給出回扣的高低就成了影響醫生開處方的一個重要因素，而只有“高定價”才有“高回扣”的可能。

　　此外，該銷售人員表示，平時藥廠對醫院活動的贊助也是一筆很大的收入，一個聯合會一般就要10萬元左右，而這些費用都要被分攤到藥品上。

　　因“天價蘆筍事件”沉默許久的國家發改委，終于于近日公開表態，國家將采取四項措施進一步降低藥價，包括對屬于企業自主定價的藥品，加強市場購銷價格調查；對政府指導價藥品加強成本審核；建立基本藥物動態調整機制；研究改進藥品價格管理方法。

　　“這個聲音的威懾力很強。”北京京豐藥業總經理陳成龍對媒體表示，“如果真的實行開的話，大部分享有自主定價權的制藥企業將受到沖擊。”

　　然而對于發改委這一表態，一些專業人士也提出了自己的質疑。一位業內人士就表示，然而經過多輪調價之后，除了少部分原研藥之外，大部分藥品都已列入發改委限價范疇。目前國內享受單獨定價的只不過100多種產品，從這方面來看，目前國家調價的空間十分有限。

　　接受本報記者采訪的北京中醫藥大學副教授王學勇表示，發改委所采取的這些措施總體來看是可行的，但最終的效果如何，還取決于執行過程中利益攸關方的傾向——是普通民眾還是企業本身。如果上述改革能加入民眾監督、民眾承受能力調查和國外同類藥物參照價格等措施，也許將更有利于解決藥價虛高的瓶頸問題。

　　有醫藥分析師卻表示，這可能是新一輪醫藥調價的前奏。發改委原定每兩年進行一次價格調整，上一輪大規模調價是在2007年5月，新一輪的調控期早已過去，至今卻毫無音訊。