經濟觀察網 記者 汪言安 近日，《關于公立醫院改革試點的指導意見》已獲國務院原則性通過，一位參與《意見》制定的專家說，公立醫院改革在整個醫改全局中的推進最為艱難，而公立醫院改革中最難的就是轉變政府執政理念。

　　昨天下午(2月3日)，來自衛生部官方網站的消息，國務院總理溫家寶2日主持召開國務院常務會議，討論并原則通過《關于公立醫院改革試點的指導意見》(以下簡稱意見)，決定按照先行試點、逐步推開的原則，由各省(區、市)分別選擇1至2個城市或城區開展公立醫院改革試點。

　　會議強調，公立醫院改革要堅持公立醫院的公益性質，把維護人民群眾健康權益放在第一位。要通過改革，構建布局合理、結構優化、富有效率的公立醫院服務體系；推進體制機制創新，形成比較科學規范的公立醫院管理體制和補償、運行、監管機制，充分調動醫務人員的積極性，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

　　意見中明確提出公立醫院改革試點的主要任務是：完善服務體系。優化公立醫院布局，建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制；改革公立醫院管理體制和運行、監管機制。積極探索管辦分開的有效形式，增強公立醫院的生機和活力，進一步完善分配激勵機制；改革公立醫院補償機制，逐步取消藥品加成政策，實現由服務收費和政府補助來補償的機制；加強公立醫院內部管理，提高醫療服務質量；加快推進多元化辦醫格局。鼓勵社會資本進入醫療服務領域，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。

　　一位參與《意見》制定的專家說，公立醫院改革事關醫改全局，公立醫院是群眾看病就醫的主要場所，是看病難看病貴反映最強烈的領域，公立醫院改革直接關系到醫改目標的實現，公立醫院改革也是順利推進其他各項醫改的重要性保障，推進最為艱難，權力利益格局調整最為廣泛深刻、思想認識分歧最多、政策設計和實踐操作最為復雜。

　　“因此，公立醫院改革最難的就是轉變政府執政理念。”上述專家分析說，公立醫院是人民政府舉辦的為人民服務的人民醫院，沒有一個為民、廉潔、高效的政府，就沒有真正的公立醫院。加強政府領導：公立醫院改革涉及組織、編制管理、認識、發改物價、財政衛生等部門權力格局調整，屬于一把手工程。加強部門協調配合。在權責一致管人、管事、管資產的公立醫院管理機構建立以前，部門協調配合至關重要。