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基本藥物是適應我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,能夠覆蓋大多數常見病癥,劑型適宜,價格合理,國家保障供應的藥品。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。
2009年將發(fā)布的國家基本藥物目錄,包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用和其他醫(yī)療機構配備使用兩個部分。此次先行公布的《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(2009版),包括化藥、中成藥共307個藥品品種。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫(yī)院改革試點制定出臺。
此次建立國家基本藥物制度目標包括:
2009年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度,包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送,全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售。
基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。
到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。
要點解讀:
基本藥物制度完備的時間區(qū)間很長。今年只是在30%的基層醫(yī)療機構實施基本藥物制度;2011年后初步建立框架;而到2020年才全面實施。這一目標時間距今尚有11年,這就給制度本身留下很長的回旋、變化的時間余地。
生產企業(yè)和配送企業(yè)的遴選都以省級為單位集中進行,利好區(qū)域龍頭(地方保護)。其中,配送環(huán)節(jié)規(guī)定要具有現代物流能力的藥品經營企業(yè)統一配送,而大多數中小醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)并不具備現代物流能力,如能嚴格執(zhí)行,有利于促進區(qū)域醫(yī)藥商業(yè)的產業(yè)集中度提升。
基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物。盡管未來還需結合醫(yī)保覆蓋面和支付水平的不斷提升有所調整,但我們認為,這才是實質性促進基本藥物在基層使用的關鍵。(國信證券)