本報記者 江金騏 北京報道

　　 《華夏時報》記者8月11日從衛生部獲悉，醫改方案公布4個月來，中央財政已下達的716億元醫改資金，分別按設定的計劃，進入基層醫療衛生機構建設、重大公共衛生項目以及職工參保等領域，而眾所關注的2009版國家基本藥物目錄也已基本確定，國家基本藥物制度將于近期啟動實施。

　　 “基本藥物制度實施意見、目錄管理辦法兩個配套文件，已經國務院常務會議審議通過，對銜接好基本藥物招標、生產、配送、定價和報銷等關鍵環節，醫改領導小組已經作出相關規定。”衛生部新聞發言人、辦公廳副主任毛群安8月11日在接受記者采訪時表示，由于基本藥物全部納入醫保，不但能整體上減輕群眾用藥的負擔，對藥業企業來說，也是一個優勝劣汰的過程。

　　 新醫改中，與市場最密切聯系的當屬基本藥物制度，原定4月底出臺的方案，結果一拖再拖，據稱，在由衛生部、國家發改委、人保部共同參與的目錄甄選中，此前多個中藥獨家品種，特別是小企業的品種，大部分已經被砍掉，最后進入大名單的藥品，各方都比較滿意。

　　 衛生部官員表示，調整的目的在于希望改革先以“更小”、“更穩妥”的方式進行。為此，在先期試行的、被稱為“小目錄”的方案中，留下來的不到300個，這與征詢意見稿上多達600個藥品目錄相去甚遠。雖然總量至此未見分曉，但對那些同類型的藥品，基本上只留下一兩家，二線的中小企業，幾乎沒有可能進入目錄中。

　　 對目錄調整的進度，按照衛生部官員的表述，到今年11月底之前必須全面完成，年底前，每個省30%的官辦基層醫療機構，必須配備和使用基本藥物，再考慮到定價、招投標等工作，“目錄公布的時間非常臨近了。”

　　 目前，雖然還在試行“小目錄”方案，但基本藥物制度的原則和執行流程，先是遵循國家發改委公布零售指導價，再由各省組織招標制定集中采購價。

　　 “如果以省為采購單位，統一配送，時間長了也有產生新問題的可能。”中信建投醫藥行業分析師周鳴杰認為，目前中國大部分省都有藥廠，且產品的同質化程度高，采購和統一配送，可能會存在地方保護的問題，因此，在區域性醫藥公司或受益于醫改的同時，一些跨區域的藥企無疑會面臨挑戰。

　　 對于專家的分析，業內人士并不擔心。華北制藥集團副總經理王永維就認為，目前的大型藥企，基本上都構建起跨區域的營銷網絡，并且大企業本身所具有的輻射力和滲透力，足以克服區域的限制力。

　　 企業界的反應并非沒有根據，據了解，將要公布的基本藥物目錄中，有半數品種為中成藥，而在中金公司近期發布的中藥目錄中，廣州藥業、中新藥業、康緣藥業、同仁堂、云南白藥、三九醫藥、江中藥業等主打中成藥的企業都悉數在列。

　　 中金專家分析，未來3年，按照醫改8500億元的總投入測算，新醫改將拉動藥品市場5個百分點的增速，這就意味著，進入目錄的企業，將隨目錄啟動而優先受益。

　　 “有奔頭未必有甜頭。”中國醫藥企業管理協會常務副會長于明德告訴《華夏時報》記者，隨著藥物目錄的全面實施，騰讓出來的市場空間，對大型藥企固然利好，但是，經過幾年的市場洗禮，目前普藥價格已很低，再者，按照醫改初衷，基本藥物目錄產品的價格，有可能進一步下降，企業成本控制面臨更大考驗，“所以，藥企爭相進入基本目錄，更多的意義在于占領陣地。”

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