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為貫徹落實(shí)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》,建立交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率與道路交通違法行為和交通事故的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,發(fā)揮費(fèi)率杠桿作用,促進(jìn)道路交通安全管理,自2006年7月1日起,北京地區(qū)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)聯(lián)合信息平臺(以下簡稱“信息平臺”)正式上線運(yùn)行。兩年來,信息平臺運(yùn)行平穩(wěn),在保障交強(qiáng)險(xiǎn)制度平穩(wěn)實(shí)施、規(guī)范車險(xiǎn)市場秩序、提高數(shù)據(jù)真實(shí)性以及防范車險(xiǎn)騙賠經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)等方面,均發(fā)揮了重要作用。而且,隨著信息平臺功能的不斷開發(fā),其對于完善車險(xiǎn)市場運(yùn)行機(jī)制、促進(jìn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展的基礎(chǔ)性作用將日益顯現(xiàn)。
一、北京地區(qū)車險(xiǎn)信息平臺建設(shè)的基本情況
北京地區(qū)建立車險(xiǎn)信息平臺的目的主要有三個(gè)方面:一是實(shí)現(xiàn)對各公司交強(qiáng)險(xiǎn)承保理賠業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)管,有效落實(shí)交強(qiáng)險(xiǎn)制度。二是建立保險(xiǎn)與公安交通管理部門之間的信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)道路交通事故、違章記錄與交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率聯(lián)動(dòng),改善首都交通擁堵現(xiàn)象。三是積累真實(shí)、完整的交強(qiáng)險(xiǎn)承保理賠數(shù)據(jù),為科學(xué)、合理厘定交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率、執(zhí)行不盈不虧的經(jīng)營原則打下良好基礎(chǔ),切實(shí)維護(hù)被保險(xiǎn)人合法利益。
北京是繼上海之后全國第二個(gè)車險(xiǎn)信息平臺試點(diǎn)地區(qū)。從2005年7月開始,在北京保監(jiān)局的指導(dǎo)下,北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會協(xié)調(diào)各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在京分公司開始論證和籌備,并于2006年7月1日正式上線運(yùn)行。
信息平臺運(yùn)行初期,主要是提供對交強(qiáng)險(xiǎn)經(jīng)營主體承保、理賠操作的監(jiān)管,并形成北京地區(qū)完備的強(qiáng)制保險(xiǎn)損失數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享、費(fèi)率厘定、效益核算等功能。2007年以來,結(jié)合實(shí)際需要,從完善車險(xiǎn)監(jiān)管手段、提高監(jiān)管效率的角度出發(fā),又進(jìn)一步將商業(yè)車險(xiǎn)理賠信息、車險(xiǎn)理賠定損人員信息以及代收代繳車船稅等涉及車險(xiǎn)經(jīng)營管理的多項(xiàng)信息納入平臺。
目前,北京地區(qū)經(jīng)營交強(qiáng)險(xiǎn)的23家公司均與信息平臺實(shí)現(xiàn)互聯(lián),系統(tǒng)運(yùn)行順暢。信息平臺按照行業(yè)共建、信息共享的原則進(jìn)行管理和運(yùn)轉(zhuǎn),重大事項(xiàng)由各公司共同決策。軟件開發(fā)、系統(tǒng)維護(hù)以及硬件和系統(tǒng)軟件的采購,分別由行業(yè)通過統(tǒng)一招標(biāo)選擇的兩家技術(shù)公司負(fù)責(zé),日常維護(hù)則由北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)。運(yùn)行費(fèi)用的一定比例由各公司平均分?jǐn)偅^一定比例之外的費(fèi)用按各公司承保數(shù)量分?jǐn)偂?/p>
截止到2008年8月31日,北京車險(xiǎn)信息平臺累計(jì)為各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司測算交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)3358.53萬次,實(shí)現(xiàn)全行業(yè)車險(xiǎn)理賠信息(2005年7月1日—2008年8月31日)共享500.63 萬條,累計(jì)實(shí)時(shí)與北京市交管局交換交強(qiáng)險(xiǎn)電子承保信息515.21萬條,車險(xiǎn)理賠信息37.61萬條,北京市交管局累計(jì)實(shí)時(shí)向信息平臺交換交通違法信息2380.65萬條,交通事故信息147.76萬條,機(jī)動(dòng)車輛信息384.18萬條。
二、北京車險(xiǎn)信息平臺實(shí)現(xiàn)的主要功能
經(jīng)過兩年多的不斷完善,信息平臺主要具備以下九項(xiàng)功能:
1、對交強(qiáng)險(xiǎn)承保理賠的實(shí)時(shí)管理功能。通過信息平臺實(shí)現(xiàn)承保理賠業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控、保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)測算、出單管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享功能,保證交強(qiáng)險(xiǎn)制度有效落實(shí)。
交強(qiáng)險(xiǎn)承保流程:社會公眾投保交強(qiáng)險(xiǎn)→公司錄入車輛投保信息并傳入信息平臺→信息平臺計(jì)算交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)并生成查詢碼,反饋至公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)→公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)確認(rèn)承保,上傳至信息平臺→信息平臺生成確認(rèn)碼,反饋至公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)→公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)承保出單→公司將承保數(shù)據(jù)及確認(rèn)碼上傳到信息平臺。
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠流程: 公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)接報(bào)案、立案,將立案數(shù)據(jù)上傳到信息平臺→由信息平臺生成立案確認(rèn)碼,返回至公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)→公司查勘、定損、核賠,將核賠案件數(shù)據(jù)上傳至信息平臺(未賠案原因上傳至信息平臺)→信息平臺生成理賠確認(rèn)碼回傳到公司系統(tǒng)→公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)憑此確認(rèn)碼打印理賠單→公司財(cái)務(wù)部門憑有確認(rèn)碼的理賠單賠款。
2、與交通管理部門實(shí)現(xiàn)信息共享。實(shí)現(xiàn)了交強(qiáng)險(xiǎn)承保、理賠信息與交通管理部門機(jī)動(dòng)車登記信息、駕駛員信息、道路交通事故信息和道路交通違法信息的共享。目前北京交通管理部門根據(jù)信息平臺提供的信息,對機(jī)動(dòng)車進(jìn)行上牌、年檢、驗(yàn)車和路查管理,杜絕了交強(qiáng)險(xiǎn)假保單或系統(tǒng)外出單的情況。
3、商業(yè)車險(xiǎn)理賠信息實(shí)時(shí)上傳信息平臺,并實(shí)現(xiàn)了行業(yè)間共享。為了配合機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理,北京地區(qū)在全國率先實(shí)現(xiàn)商業(yè)車險(xiǎn)理賠信息實(shí)時(shí)進(jìn)入信息平臺,全行業(yè)車險(xiǎn)報(bào)案、立案、結(jié)案等理賠信息實(shí)時(shí)上傳和行業(yè)共享,為規(guī)范車險(xiǎn)市場秩序、積累車險(xiǎn)數(shù)據(jù)和打擊騙賠等打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4、車險(xiǎn)數(shù)據(jù)清理比對功能。信息平臺開發(fā)了每日數(shù)據(jù)上傳比對的功能,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏傳或多傳數(shù)據(jù)等情況,同時(shí)利用交管部門實(shí)時(shí)提供的車輛注冊登記信息,對信息庫內(nèi)的垃圾數(shù)據(jù)進(jìn)行清理,提高了車險(xiǎn)數(shù)據(jù)真實(shí)性。
5、有效配合車險(xiǎn)“見費(fèi)出單”管理制度的實(shí)施。通過信息平臺控制出單,確保保險(xiǎn)公司在保費(fèi)收入得到收費(fèi)確認(rèn)后,方可生成交強(qiáng)險(xiǎn)投保確認(rèn)碼,保證了北京地區(qū)車險(xiǎn)“見費(fèi)出單”制度的實(shí)施效果。
6、車險(xiǎn)理賠信息社會查詢功能。目前,開放給客戶進(jìn)行本車?yán)碣r紀(jì)錄查詢的功能模塊已開發(fā)完畢,現(xiàn)已處于內(nèi)部試運(yùn)行階段。屆時(shí),被保險(xiǎn)人登陸協(xié)會網(wǎng)站,輸入車牌號和發(fā)動(dòng)機(jī)號,即可查詢到保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)次數(shù)及每次事故理賠情況的有關(guān)信息,包括出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、事故責(zé)任、賠償金額、承保公司及客服電話。對賠案信息有疑議,被保險(xiǎn)人可到北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會進(jìn)行咨詢,對不良修理廠或公司內(nèi)部人等制造假賠案行為起到一定的過濾和震懾作用。
7、輔助代收代繳車船稅工作,實(shí)現(xiàn)見稅出單。行業(yè)協(xié)會已與北京市地稅局共同完成了車船稅代收代繳系統(tǒng)的上線準(zhǔn)備工作,同時(shí)按照國稅總局、中國保監(jiān)會文件要求,利用信息平臺控制,有效實(shí)現(xiàn)見稅出單。在奧運(yùn)會結(jié)束后即開始試運(yùn)行工作,提高代收車船稅的準(zhǔn)確性。
8、自動(dòng)計(jì)算車險(xiǎn)理賠質(zhì)量測評指標(biāo)。在集中行業(yè)車險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,通過信息平臺測算各公司平均結(jié)案周期、結(jié)案率及信訪投訴率指標(biāo),量化保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)理賠服務(wù)水平,并在奧運(yùn)會后向社會披露,從而推動(dòng)行業(yè)提高車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。
9、對車險(xiǎn)理賠定損人員進(jìn)行全程動(dòng)態(tài)管理。信息平臺對北京各公司車險(xiǎn)定損人員進(jìn)行統(tǒng)一編號,開發(fā)了車險(xiǎn)定損員從業(yè)信息統(tǒng)一管理模塊,并已開放各公司查詢使用,規(guī)范了車險(xiǎn)定損人員的執(zhí)業(yè)行為。
三、北京保監(jiān)局推進(jìn)信息平臺建設(shè)的主要做法
(一)積極溝通,統(tǒng)一思想。為保證信息平臺建設(shè)工作的順利推進(jìn),北京保監(jiān)局首先統(tǒng)一各公司的思想,同時(shí)專門下發(fā)文件,明確要求各公司一把手負(fù)責(zé),把平臺建設(shè)作為北京保險(xiǎn)業(yè)充分發(fā)揮社會管理功能,運(yùn)用保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)杠桿支持首都道路安全管理的一項(xiàng)大事來抓,嚴(yán)格按照工作計(jì)劃和要求,認(rèn)真落實(shí),保證各項(xiàng)工作如期完成。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極推動(dòng)。在統(tǒng)一思想的基礎(chǔ)上,成立“落實(shí)交強(qiáng)險(xiǎn)制度領(lǐng)導(dǎo)小組”,保監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)為組長,各分公司總經(jīng)理為成員,指導(dǎo)和推動(dòng)平臺建設(shè)。
(三)明確職責(zé),分工協(xié)作。為保質(zhì)保量按期完成平臺建設(shè)工作,在“領(lǐng)導(dǎo)小組”下專門設(shè)立“平臺建設(shè)工作小組”,協(xié)會秘書長擔(dān)任組長,各公司分管車險(xiǎn)的副總經(jīng)理為成員,主要負(fù)責(zé)研究制定平臺建設(shè)實(shí)施方案、程序開發(fā)商選擇以及組織落實(shí)既定部署,“工作小組”下設(shè)辦公室、功能需求組、技術(shù)組、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)組及制度組,分別負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通、制定系統(tǒng)功能需求、制定接口方案、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化及平臺使用管理規(guī)定,并明確了各小組工作任務(wù)、職責(zé)以及完成時(shí)間等。
(四)突出重點(diǎn),分步實(shí)施。平臺建設(shè)工作涉及方方面面,為保證工作的有效推進(jìn),確定了平臺建設(shè)四項(xiàng)重點(diǎn)工作:一是功能需求;二是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化;三是系統(tǒng)接口方案;四是軟硬件集成方案,并制定了分步實(shí)施時(shí)間。為保證工作的科學(xué)性,由各小組討論制定各項(xiàng)工作方案,然后下發(fā)各分公司征求意見,由各小組匯總公司意見并集中討論后,確定各項(xiàng)工作方案。
(五)及時(shí)匯報(bào),獲得支持。在平臺建設(shè)過程中,涉及政策層面和協(xié)調(diào)總公司的問題較多,因此,北京保監(jiān)局將平臺建設(shè)進(jìn)展情況和所遇到的問題,及時(shí)向保監(jiān)會匯報(bào),獲得支持。在保監(jiān)會的支持和協(xié)調(diào)下,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)總公司對平臺建設(shè)給予了大力支持,全國強(qiáng)制保險(xiǎn)信息平臺技術(shù)委員會核心小組參與到北京平臺各項(xiàng)建設(shè)工作中,共同研究確定軟硬件集成方案、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及接口方案、功能需求等,加快推進(jìn)平臺各項(xiàng)工作。
(六)積極協(xié)調(diào),實(shí)現(xiàn)行業(yè)間信息共享。為實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)行業(yè)與交通管理部門之間的信息共享,北京保監(jiān)局積極與北京交管局溝通協(xié)調(diào),雙方達(dá)成一致意見:由市交管局向北京保險(xiǎn)行業(yè)及時(shí)提供道路交通違法、道路交通事故、機(jī)動(dòng)車輛及駕駛員信息,北京保險(xiǎn)業(yè)及時(shí)向市交管局提供交強(qiáng)險(xiǎn)承保信息,實(shí)現(xiàn)雙方信息共享,發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)社會管理功能,支持道路交通執(zhí)法。
四、進(jìn)一步完善信息平臺功能的思路
(一)探索通過平臺統(tǒng)一管理商業(yè)車險(xiǎn)。充分利用平臺所積累的車險(xiǎn)承保理賠數(shù)據(jù),尤其是交管部門提供的駕駛員、車輛等信息,對商業(yè)車險(xiǎn)產(chǎn)品的浮動(dòng)因子進(jìn)行清理比對,適當(dāng)加大“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的力度,逐步實(shí)現(xiàn)商業(yè)車險(xiǎn)通過平臺進(jìn)行費(fèi)率計(jì)算和出單管理。
(二)開發(fā)假賠案及可疑案件比對功能。在開放理賠信息社會查詢功能的基礎(chǔ)上,利用交管部門提供的事故信息和各公司車險(xiǎn)理賠信息,開發(fā)假賠案及可疑案件比對鑒別模塊,如:對一起事故在多家公司進(jìn)行理賠的行為進(jìn)行提示、對多次出險(xiǎn)的車輛及駕駛員進(jìn)行提示等方式,打擊車險(xiǎn)騙賠案件,堵塞理賠環(huán)節(jié)的跑冒滴漏。
(三)發(fā)揮平臺的社會管理功能,提升車險(xiǎn)在整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈中的地位。充分挖掘平臺積累的車險(xiǎn)數(shù)據(jù),探索建立和完善車型風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫、查勘定損人員數(shù)據(jù)庫、事故車修理廠數(shù)據(jù)庫等信息共享機(jī)制,充分發(fā)揮保險(xiǎn)的社會管理功能,提高車險(xiǎn)對上下游產(chǎn)業(yè)的制約能力,從而提升車險(xiǎn)行業(yè)的核心競爭力,規(guī)范車險(xiǎn)市場秩序、防范化解風(fēng)險(xiǎn)。(北京保監(jiān)局、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管部)