《第一財經(jīng)日報》昨日從中國價格協(xié)會了解到，由發(fā)改委價格司委托該協(xié)會及北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心共同調(diào)研的《廉價短缺藥品價格問題調(diào)研情況報告》目前已經(jīng)完成，該報告將于3月底提交發(fā)改委。

　　出人意料的是，報告顯示，和此前社會普遍反映的情況不同，此次調(diào)研的286個廉價短缺藥品品種中，相對短缺及潛在短缺的藥品僅為20個，“社會和媒體反映的廉價藥品大量短缺的現(xiàn)象是不真實(shí)的，但廉價短缺藥品確實(shí)存在，造成其市場短缺的原因是多方面的，價格問題并非主要因素。”報告如此表示。

　　經(jīng)銷商有貨終端缺貨

　　此次調(diào)研搜集了2002～2007年6月期間有關(guān)報刊、雜志及醫(yī)院反映的廉價短缺藥品作為調(diào)查對象，并通過文獻(xiàn)調(diào)研、實(shí)地考察、深度調(diào)研等方式，對全國10個省市的各級醫(yī)院及九州通醫(yī)藥有限公司（下稱“九州通”）、安徽華源醫(yī)藥、國藥集團(tuán)三家藥品分銷企業(yè)等做了調(diào)查核實(shí)。

　　核實(shí)的結(jié)果是，在286個品種中，市場正常經(jīng)銷的品種有272個，占總數(shù)的95％，沒有經(jīng)銷的只有14個品種，占總數(shù)的5％。同時，包括毒毛花苷K注射液等在內(nèi)的6個產(chǎn)品雖然上述三家經(jīng)銷商有供應(yīng)，但卻面臨企業(yè)停產(chǎn)，存在潛在短缺問題。

　　然而，在九成以上的藥品并沒有出現(xiàn)斷貨的情況下，為何諸多終端卻不見這些廉價好藥的蹤影呢？“表象在藥上，問題在醫(yī)上，根源在體制上。”九州通有關(guān)負(fù)責(zé)人如此表示。

　　調(diào)查報告顯示，我國藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)“多、小、散、亂”的現(xiàn)狀已經(jīng)存在多年，很多企業(yè)無法在全國范圍對藥品進(jìn)行采購、儲存、統(tǒng)籌和配送。而這造成了藥品區(qū)域性的短缺。以復(fù)方磺胺甲 唑?yàn)槔�，該藥品片劑國家藥監(jiān)部門有1317個批準(zhǔn)文號，注射劑有29個批準(zhǔn)文號，生產(chǎn)企業(yè)眾多，九州通也正常經(jīng)銷。但是此前媒體卻報道了上海用不到該藥品的事件。

　　另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購存在制度缺陷也導(dǎo)致了部分藥品缺失。以復(fù)方氫氧化鋁為例，該藥品國家藥監(jiān)部門有110個批準(zhǔn)文號，被調(diào)查的三家藥品經(jīng)營企業(yè)均有銷售。但中標(biāo)企業(yè)因價格問題停止供應(yīng)，導(dǎo)致北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)短缺約一年。

　　上述九州通人士告訴記者，廉價藥品價格低、利潤薄也導(dǎo)致了很多醫(yī)院不愿銷售這些藥品。上海一制藥企業(yè)人士告訴記者，目前，發(fā)改委限定20毫升的紫藥水最高零售價為0.98元，但其出廠價已經(jīng)在0.7元左右，因此醫(yī)藥經(jīng)營公司都不愿意經(jīng)營此類藥品。

　　此前曾經(jīng)脫銷兩年的廉價藥魚肝油酸鈉注射液，經(jīng)過各部門協(xié)調(diào)曾經(jīng)恢復(fù)了生產(chǎn)。然而，產(chǎn)品上市后，卻因價格過低而遭到藥品零售商拒售。

　　而調(diào)研組對20個短缺品種的價格進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，這些品種在發(fā)改委制定價格并經(jīng)歷多次調(diào)價后，價格未變動的共10種，占50％；提升價格有5種，占25％；下調(diào)價格有4種，占20％。

　　“雖然廉價短缺藥品并非完全是降價造成的，但是政府藥品價格調(diào)整滯后是造成廉價藥品短缺的因素之一。”報告指出。

　　報告將作為參考

　　中國價格協(xié)會副秘書長趙振東告訴記者，此次調(diào)研報告的同時，課題組也對廉價藥機(jī)制提出了一些意見，包括建立部門間協(xié)調(diào)機(jī)制，及時解決廉價短缺藥品個案、完善配套政策和法律制度等。而這些調(diào)研數(shù)據(jù)及建議未來都將成為發(fā)改委制定或調(diào)整藥價時的參考。

　　“目前的政策一直是對廉價藥進(jìn)行鼓勵和扶持的，而對于因價格或不因價格問題造成短缺的廉價藥，發(fā)改委會有不同的解決方法。比如對目前短缺的急救藥品進(jìn)行多方面協(xié)調(diào)等。”趙振東說。