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病歷一本通咋難實行

http://www.sina.com.cn 2008年01月25日 02:12 中國青年報

  本報記者 張文凌

  王女士的兒子才3歲,但已經有了4本保健手冊和5本病歷。“孩子生下來曾在4家醫院做過體檢,4家都要求購買自己醫院的保健手冊;看病也一樣,換一家醫院就得新買一本病歷本。”她說。

  王女士自己有6個病歷本,她的媽媽則有10多個病歷本。

  病歷本不能通用的問題,引起了云南省政協委員和人大代表的關注。在云南省政協十屆一次會議上,袁野等政協委員就醫院實行病歷本一本通的建議,得到了人大代表的呼應。正在召開的云南省第十一屆人大一次會議上,人大代表、云南省衛生廳廳長陳覺民說:“這個建議是可行的。”

  目前云南各地的醫院都自己印制病歷本,格式、大小五花八門,價格有的1元、有的5角,各醫院間不通用門診病歷。這不僅增加了市民就醫的成本,造成了不必要的浪費;而且患者分散的病歷使得其對以前疾病治療過程和醫生診斷用藥等情況缺乏連續性記載,不利于治療。

  “如果患者對病史表述錯誤,會誤導醫生診斷。”袁野說:“病歷本通用便于醫生了解患者的病史,提供有效的治療。”

  “目前各家醫院的病歷本都是自己印制。如果能統一管理印制,將可以大大降低成本。”袁野說:“商家也會看好病歷本這個傳播平臺,衛生行政部門可以把這個資源開發出來,利用在病歷本上刊登廣告的收入,來抵消發行病歷本的成本,為患者免除購買病歷本的費用。”

  人大代表陳覺民說,目前云南省社區醫院與大醫院間建立了“雙向轉診”制度,這就需要統一病歷本,互相認可對方的檢查。患者在社區醫院和大醫院的診斷、治療、用藥等情況,都寫在同一個病歷本上。“既然社區衛生服務機構可以這樣做,就可以在更大范圍內進行推廣。比如在新型農村合作醫療的縣、鄉、村三級醫療網絡,使用統一病歷本,今后再過渡到城市的市區(縣)、鄉(鎮)、村。”

  但對于病歷通用的建議,也有醫務人員提出質疑。“醫生看病時,都會認真地看以前的記錄來作參考。但通用以后,大醫院的醫生對小醫院的記錄,特別是檢查報告,是否信任呢?”

  “但是現在我們的醫技水平不同,在大型醫院、中小型醫院檢查的結果,可能存在很大的差異。”陳覺民說:“針對疑難重癥,就有必要重復做一些檢查。大醫院不是完全不信任小型醫院的檢查結果,有時會擔心出現漏診,大醫院要明確診斷,再進行一些檢查是必要的。”據悉,目前北京、珠海、廣州等地已經實現了病歷“一本通”。本報昆明1月24日電

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