本報(bào)記者 劉曉劍

　　通訊員 訾現(xiàn)紅報(bào)道

　　“每天節(jié)約3分錢，合作醫(yī)療保一年”。眼下，在河南省平輿縣城鄉(xiāng)，這些贊美新農(nóng)合的順口溜被廣為傳唱。從剛開(kāi)始的“不愿意”到現(xiàn)在的“爭(zhēng)著辦”，新農(nóng)合惠民政策的實(shí)施，使該縣廣大農(nóng)民在獲得醫(yī)療保障的同時(shí)，也從深層次改變著他們的生活。

　　讓貧困農(nóng)民看得起病

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，止于2007年12月底，該縣874648名農(nóng)民，已有840421人參合，參合率達(dá)94.1％，共支付新農(nóng)合補(bǔ)償款2001.47萬(wàn)元，有21.3萬(wàn)人享受新農(nóng)合補(bǔ)助資金，29441人次得到了住院醫(yī)療補(bǔ)償，其中67人次獲得了封頂1萬(wàn)元的補(bǔ)助。農(nóng)民高興地說(shuō)：“合作醫(yī)療，比啥都強(qiáng)，農(nóng)民看病，國(guó)家補(bǔ)償，有病管治，無(wú)病管防”。

　　“十七大報(bào)告提出病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，改善民生。我們就是要通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，使廣大農(nóng)村貧困農(nóng)民都能看得起病、看得好病，使他們實(shí)實(shí)在在享受到黨和政府惠民政策的溫暖”。平輿縣委書記劉汝生如是說(shuō)。

　　2007年以來(lái)，平輿縣把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為為農(nóng)民辦實(shí)事、謀利益的民心工程和新農(nóng)村建設(shè)的重中之重，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)。縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，先后5次召開(kāi)縣委常委會(huì)、四大班子會(huì)、部門協(xié)調(diào)會(huì)安排部署，并多次下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、到醫(yī)院、走村入戶，座談?wù){(diào)研，現(xiàn)場(chǎng)解決疑難問(wèn)題。為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，該縣成立“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)”和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)”，組建縣鄉(xiāng)兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，科學(xué)制定《平輿縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，出臺(tái)一系列指導(dǎo)性文件和18項(xiàng)規(guī)范管理制度，確保全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利實(shí)施。

　　為利民、便民，平輿縣確定了4個(gè)縣級(jí)、18個(gè)鄉(xiāng)級(jí)、510個(gè)村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過(guò)簽訂《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任書》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同書》來(lái)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。在平輿縣人民醫(yī)院住院部大廳，記者看到，首批單病種最高限價(jià)、新農(nóng)合就診流程圖等就診須知格外醒目。剛剛領(lǐng)到7000多元醫(yī)療補(bǔ)償款的雙廟鄉(xiāng)雙廟村農(nóng)民郭國(guó)立激動(dòng)地說(shuō)：“過(guò)去我們農(nóng)民得病是‘小病拖、大病挨、挨不過(guò)去土里埋’，現(xiàn)在好了，政府關(guān)心我們，咱農(nóng)民現(xiàn)在看病也能報(bào)銷了”！

　　為讓農(nóng)民得實(shí)惠，平輿縣實(shí)施了“一證通、定點(diǎn)直補(bǔ)、家庭賬戶”三項(xiàng)制度。參合農(nóng)民無(wú)論是門診、住院，都可憑“新農(nóng)合醫(yī)療證”在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，最大限度方便了參合農(nóng)民。在縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“合作醫(yī)療服務(wù)窗口”，門診患者當(dāng)場(chǎng)即可兌付現(xiàn)金，住院實(shí)行入院審批，費(fèi)用審核、報(bào)銷一條龍服務(wù)，患者出院當(dāng)天就可領(lǐng)到按照?qǐng)?bào)銷比例、范圍審核后發(fā)放的補(bǔ)助款。合作醫(yī)療采取大病統(tǒng)籌與家庭賬戶相結(jié)合，農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，每人每年只要繳納10元錢，加上中央、省、市、縣配套40元，生病時(shí)就能享受到封頂1萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。參合農(nóng)民繳納的10元錢加上政府補(bǔ)助的2元全部劃入家庭賬戶，門診看病時(shí)，可直接抵作現(xiàn)金使用，自主支配，節(jié)余歸己，下年流轉(zhuǎn)，真正讓農(nóng)民“大病大受益，小病小受益，無(wú)病也受益”。農(nóng)民高興地說(shuō)：“機(jī)關(guān)干部有醫(yī)療保險(xiǎn)卡，我們有合作醫(yī)療就診卡，持卡看病，城里鄉(xiāng)下一個(gè)樣。”

　　在縣醫(yī)院內(nèi)二科，已經(jīng)住院治療16天的辛店鄉(xiāng)黃砦村民黃振剛說(shuō)，在這里用藥都選便宜有效的用，用貴藥都和他商量，很貼心。該科副主任張士杰說(shuō)，醫(yī)院對(duì)病人的原則就是，能用便宜藥不用貴藥，能用國(guó)產(chǎn)藥不用進(jìn)口藥，能進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查決不用復(fù)雜的，需用貴藥或檢查，首先征得病人或家屬的同意，真正把每一分錢都花在刀刃上，不浪費(fèi)患者的一分錢。

　　為降低參合農(nóng)民的醫(yī)療支出，切實(shí)減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。該縣出臺(tái)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種最高限價(jià)收費(fèi)管理的規(guī)定》，對(duì)新農(nóng)合藥物集中招標(biāo)采購(gòu)降低藥價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和診療常規(guī)，限定基本藥物目錄外用藥比例，對(duì)二甲以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查報(bào)告實(shí)行互認(rèn)、不做重復(fù)檢查，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、收費(fèi)、用藥等情況進(jìn)行全面檢查與監(jiān)督，力求讓參合患者“少花錢、治好病”。今年1月至10月，全縣藥品降價(jià)900余萬(wàn)元，大大減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　針對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)群體參合難問(wèn)題，該縣推行貧困醫(yī)療救助制度，2007年，全縣28782名五保戶、低保人員由民政醫(yī)療救助金資助，全部參加了新農(nóng)合，享受到了新農(nóng)合的陽(yáng)光。“我們決不能讓一個(gè)貧困農(nóng)民因錢而缺席！”平輿縣衛(wèi)生局長(zhǎng)鮑懷亮說(shuō)。

　　為把“貼心服務(wù)”落到實(shí)處，該縣還組織22家縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成義診小分隊(duì)，身背藥箱，肩扛器械，定期到鄉(xiāng)村農(nóng)戶、田間地頭，為參合農(nóng)民健康體檢，宣傳健康和衛(wèi)生保健知識(shí)，使老百姓在家門口就可享受到高層次的服務(wù)，有效地提高了農(nóng)民群眾的防病意識(shí)。2007年以來(lái)，義診活動(dòng)覆蓋了全縣120多個(gè)村莊，受益農(nóng)民達(dá)4萬(wàn)余人，查出各類疾病隱患3200多人。

　　為務(wù)工人員開(kāi)辟綠色通道

　　針對(duì)參合農(nóng)民異鄉(xiāng)打工就醫(yī)問(wèn)題，該縣開(kāi)辟外出參合務(wù)工人員就醫(yī)“綠色通道”，建立外出農(nóng)民工異地看病報(bào)銷制度。2007年5月，在廣東東莞市打工的十字路鄉(xiāng)曹莊村農(nóng)民秦康威突發(fā)疾病，住進(jìn)了東莞市石龍醫(yī)院，第二天，他的家人從東莞打電話給縣新農(nóng)合辦，說(shuō)明了住院地點(diǎn)、病種，縣新農(nóng)合辦很快就通過(guò)電腦系統(tǒng)為他辦理了住院轉(zhuǎn)診手續(xù)。出院后憑住院證明、診斷證明和有關(guān)票據(jù)，他很快領(lǐng)到了報(bào)銷的10000元錢。數(shù)著手中的錢，秦康威激動(dòng)地說(shuō)：“咱外出打工的農(nóng)民異地看病，本地報(bào)銷，真是方便啊！”。

　　為確保新農(nóng)合工作的規(guī)范運(yùn)行和資金的規(guī)范使用，平輿縣新農(nóng)合辦堅(jiān)持“坐下來(lái)對(duì)政策、進(jìn)病房查手續(xù)、下基層看公示”，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員辦理補(bǔ)助手續(xù)有無(wú)違規(guī)情況、參合農(nóng)民有無(wú)頂替住院情況、有無(wú)偽造證件騙取資金情況，定期不定期進(jìn)行“三查”。縣財(cái)政設(shè)立合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶，實(shí)行封閉式管理，銀行見(jiàn)錢不見(jiàn)賬，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)封賬不見(jiàn)錢。同時(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，全縣成立了合作醫(yī)療專家指導(dǎo)組，每月抽調(diào)多名專家對(duì)住院費(fèi)用超過(guò)1000元的病例進(jìn)行審查，縣新農(nóng)合辦擔(dān)當(dāng)“把門人”角色，每月對(duì)所有住院患者的資料進(jìn)行逐一審查，違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)，結(jié)算補(bǔ)償由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，既制約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，又極大方便了農(nóng)民就地住院就地結(jié)算，保證了新農(nóng)合工作的健康運(yùn)行。

　　平輿縣新農(nóng)合的實(shí)施，在保障農(nóng)民健康、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮了積極作用，真正成為了農(nóng)民健康的“保護(hù)傘”、農(nóng)村家庭的“減震器”和凝聚民心的“黏合劑”。2007年，該縣農(nóng)民住院率由實(shí)施新農(nóng)合前2006年的14.7％上升到37.9％；縣內(nèi)住院人均總費(fèi)用由2006年的2174元下降到2007年的1637元，下降了24.7%，廣大農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的滿意率達(dá)94.6%。記者攝影

　　【責(zé)任編輯 何義濤】