“人人享有基本醫療”是醫改目標

　　本報記者 欒璐報道

　　1月7日，2008年全國衛生工作會議召開。會議之后，新醫改將正式進入實施階段。

　　《中國產經新聞》記者了解到，新醫改方案基本框架和相關配套政策基本成形。目前正在進一步聽取各方意見，方案經國務院批準后，將選擇部分地區開展新醫改試點工作。

　　至此，從醞釀到方案初現雛形，中國醫改走過了3年多的艱辛歷程，今年將成為新醫改方案走向試點的關鍵一年。

　　界定“基本醫療”

　　會議上，衛生部首次明確了“基本醫療”的范圍和內容。而“人人享有基本醫療衛生服務”則被看作醫改的戰略目標。

　　衛生部部長陳竺表示，“人人享有”的本質含義是“公平享有”，即任何公民、無論年齡、性別、職業、地域、支付能力等，都享有同等權利。

　　陳竺指出，“基本醫療衛生服務”包括兩大部分，一是公共衛生服務范圍，包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛生監督、婦幼保健、精神衛生、衛生應急、急救、采血服務以及食品安全、職業病防治和安全飲水等12個領域。二是基本醫療，即采用基本藥物、使用適宜技術，按照規范診療程序提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復等醫療服務。

　　既然“人人享有”，即意味著政府對衛生事業的投入，首先要解決全民基本醫療和公共衛生保健。對此，陳竺明確表示：“要強化政府責任和投入，確立政府在提供公共衛生和疾病醫療服務中的主導地位�！�

　　陳竺稱，“基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分攤費用；特需醫療服務由個人付費或通過商業健康保險支付。”他表示，中央和地方都要大幅度地增加衛生投入，政府投入將兼顧醫療服務供方和需方，投入重點用于公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和城鄉居民基本醫療保障。

　　財政補助公立醫療

　　除了明確基本醫療的內容，衛生部再次強調財政補助公立醫療機構的重要性。

　　會上，陳竺提出“落實公共醫療衛生的公益性質，必須著眼于政府舉辦的覆蓋城鄉的公共衛生服務體系和醫療服務體系。”這體現在，“要堅決執行和落實現有的政府補助政策”，同時，“要隨著公共財政實力的不斷增強而加大投入”。

　　陳竺指出，要加大對公共衛生、農村衛生、城市社區衛生的財政投入。據悉，公共衛生機構將實行全額預算管理，政府設立的城市社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構將探索實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費的總額預付等多種辦法，實行嚴格的收支預算管理并探索改革藥品價格加成政策。

　　所謂的實行公共衛生機構全額預算管理，也就是將公共衛生機構的財務收支全部納入政府預算，其收入全部上交財政，支出全部由政府財政撥款。

　　對此，財政部社會保障司副司長余功斌稱，2008年政府將提高對新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險財政補助的水平，財政補助標準將從現行的40元提高到80元，其中，中央財政補助標準從20元提高到40元。

　　陳竺還透露，社區醫院將主要是為居民提供疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病等基本公益醫療服務，而大醫院要承擔急危重癥和疑難病癥的診療。

　　另外，醫療服務公益性將通過辦好縣級醫院和每個鄉鎮衛生院來落實。在新醫改中，政府將采取多種形式支持村衛生室建設，大力改善農村醫療衛生條件，提高醫療衛生服務質量。以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡將加快建立和完善。記者欒璐攝影

　　【責任編輯 張秦寧】