衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)8日在2008年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上提出，要走“中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生發(fā)展道路”，盲目引進(jìn)西方發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生發(fā)展模式，就會(huì)發(fā)生失誤。

　　他同時(shí)透露，醫(yī)改基本思路和政策框架已形成，近期將廣泛征求社會(huì)各方面意見。

　　七個(gè)“一個(gè)”

　　高強(qiáng)說，中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生發(fā)展道路的基本內(nèi)容是：一個(gè)方向、一個(gè)本質(zhì)、一個(gè)方針、一個(gè)體制、一個(gè)保障、一個(gè)重點(diǎn)、一個(gè)目標(biāo)。

　　方向就是堅(jiān)持為人民健康服務(wù)，為人的全面發(fā)展服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)。

　　本質(zhì)是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。高強(qiáng)說：“這是社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)要求。違背了這個(gè)要求，就背離了衛(wèi)生工作的基本職責(zé)，也就失去了方向。”

　　方針是堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重。他指出，農(nóng)村是我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展最薄弱的環(huán)節(jié)，中醫(yī)藥是最具中國(guó)特色的診療手段和服務(wù)體系，不堅(jiān)持這一方針將影響衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

　　體制是實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開和營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開。

　　保障就是強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策。高強(qiáng)表示，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要責(zé)任就是加大投入和加強(qiáng)監(jiān)管。“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共服務(wù)職能，堅(jiān)持公益性質(zhì)，政府必須提供公共財(cái)政保障。”

　　重點(diǎn)是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系。

　　目標(biāo)就是為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“這是衛(wèi)生工作的基本職責(zé)，是社會(huì)主義衛(wèi)生制度最重要、最本質(zhì)的體現(xiàn)。”高強(qiáng)說。

　　關(guān)于醫(yī)改方案，高強(qiáng)透露，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和政策框架已經(jīng)形成，近期將廣泛征求社會(huì)各方面意見。

　　此前一日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，2008年將穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，主要任務(wù)是選擇部分地區(qū)，圍繞改革重點(diǎn)內(nèi)容開展試點(diǎn)，為在全國(guó)范圍深化改革探索經(jīng)驗(yàn)。這是官方首次提出醫(yī)改實(shí)施方案步驟。

　　深化公立醫(yī)院改革

　　高強(qiáng)還指出，深化公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理是解決醫(yī)改核心難題的關(guān)鍵所在。

　　高強(qiáng)說，深化公立醫(yī)院改革一是完善區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，逐步改善公立醫(yī)院過多的狀況，給社會(huì)資金參與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展留有空間。民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展過程中出了不少問題，主要表現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和虛假醫(yī)療廣告上，所以對(duì)民營(yíng)醫(yī)院既要鼓勵(lì)發(fā)展，又要嚴(yán)格管理。

　　二是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行屬地化、全行業(yè)管理。今后，除軍隊(duì)醫(yī)院、中央和省級(jí)政府保留少數(shù)醫(yī)院以及縣醫(yī)院以外，其他所有城市醫(yī)院不分隸屬關(guān)系，都要由所在市級(jí)政府實(shí)行屬地化、全行業(yè)管理。

　　從現(xiàn)在起，各地就要著力研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化、全行業(yè)管理的具體辦法，為整合管理職能，規(guī)范醫(yī)院管理做好準(zhǔn)備。

　　三是開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。當(dāng)前，醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制最大的弊端是依靠醫(yī)院創(chuàng)收，實(shí)行收入歸己，自行支配。這種機(jī)制導(dǎo)致醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)收入，公益性淡化，必須改革。對(duì)這項(xiàng)改革要先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)。當(dāng)前改革的重點(diǎn)是逐步取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，改變醫(yī)院靠多開藥創(chuàng)收的狀況。

　　四是配合國(guó)家基本藥物制度的建立，加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。建立國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)和政府集中采購(gòu)配送，規(guī)范出廠價(jià)格，嚴(yán)格監(jiān)督臨床使用，這是解決醫(yī)藥購(gòu)銷秩序混亂，解決藥價(jià)虛高的治本之策。汪言安