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新浪財經

大力發展商業健康保險 服務醫療保障體系建設

http://www.sina.com.cn 2007年12月02日 17:31 保監會網站

  2007年11月29—30日,由保監會主辦的2007年商業健康保險發展與監管座談會在寧波舉行,保監會陳文輝主席助理出席會議并發表重要講話。保監會有關部門同志、各保監局負責同志及部分保險公司代表參加了會議。會議全面總結了2007年以來商業健康保險發展與監管工作,分析了當前面臨的形勢及存在的問題,深入研討了加快發展商業健康保險的舉措和思路。

  陳文輝主席助理在總結講話中指出,目前商業健康保險發展總體形勢較好。一是黨的十七大確定的加強以改善民生為重點的社會建設精神和醫藥衛生體制改革為商業健康保險發展創造了條件。政府高度重視商業健康保險在醫療保障體系中的重要作用,要求積極發展商業健康保險,鼓勵商業保險機構開發適應不同要求的健康保險產品,滿足高端和多樣的健康需求。二是群眾的巨大需求為商業健康保險發展提供了強大動力。人民群眾對醫療保障的需求非常旺盛,沒有社會基本醫療保險的群眾需要健康保險,參加社會醫療保險的群眾需要更高的醫療保障,富裕的人們需要健康保險提供高品質的風險保障、更好地醫療服務和健康管理。這些情況為健康保險創造了越來越大的潛在市場。三是商業健康保險發展已積累了一些經驗。改革開放特別是十六大以來,商業健康保險發展取得了明顯成績,有效減輕了城鄉居民醫療費用的支出壓力,對于緩解群眾“無錢看病、因病致貧、因病返貧”等問題發揮了積極作用;在城鎮職工醫療保險、新農合等方面做了許多卓有成效的工作,積累了一些成功經驗。

  陳文輝主席助理強調,在我國大力完善醫療保障體系的新形勢下,商業健康保險要明確自身的市場定位。一是開發個性化商業健康保險產品,滿足群眾高端和多樣化的健康保險需求;二是積極發展團體健康保險,滿足群眾基本醫療保險之外的醫療保險需求;三是穩妥參與社保經辦業務,在地方政府有需求、財政資金能夠及時到位的情況下,有條件的保險公司可以穩妥開展社保經辦業務,條件不成熟時,切忌一哄而上,要特別重視鞏固已有經辦成果,做成精品工程。

  陳文輝主席助理要求,保險公司要著力提高經營管理水平,加快研究總結健康保險的經營規律,研究疾病發生率,積累共享行業數據,進一步夯實商業健康保險發展基礎;各類經營健康保險的市場主體應根據其業務特點確定發展戰略和市場定位,特別是專業健康保險公司要在提高專業化水平上下功夫,突出產品的健康保障和健康服務功能,提高核心

競爭力;要加大產品創新力度,重點開發保障功能豐富、保費適中、條款簡明、交費期限和方式相對靈活的各類保險產品,滿足廣大群眾的健康保障需求;各公司要把保護消費者利益放在更加重要的位置,提高理賠效率,提升服務水平,進一步積極創新和拓展服務領域,增強人們對保險的認知、認可程度;保險監管部門要集中精力做好制度設計,進一步加強協調,為健康保險發展爭取更好的外部環境。

  據了解,2007年1—10月,全國商業健康保險保費收入達到309.16億元。此外,商業保險通過委托管理模式,積極參與新農合、城鎮居民基本醫療保險、醫療救助、城鎮職工補充醫療保險等領域的經辦服務,基金規模在50億元左右,兩項業務合計比上年同期增長近20%。

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