北京 2007-11-08(中國商業電訊)－－近日，北京晚報《健康專列》與北京京城皮膚病醫院聯合舉辦的皮膚健康名家講座如期進行。本期主題圍繞銀屑病的預防與前沿治療，由京城皮膚病醫院銀屑病門診的特需專家吳大衛大夫主講。據現場觀察，來聽課的以患者家屬居多，占到了6成以上，患者以中青年患者為主，老年患者較少。

　　吳大夫的講座重點圍繞銀屑病的發病誘因及如何預防、生活注意事項為主展開，并耐心的解釋了其原因。大家對此話題非常關注，并不時打斷吳大夫的講座及時提問。講座最后是與患者互動的環節，很多患者或患者家屬就冬季洗澡、洗頭等問題，遺傳、傳染問題以及中藥藥浴、紫外光窄譜、308準分子激光治療銀屑病的問題詳細詢問，還有幾位患者講述自己的求醫經歷，咨詢吳大夫以前的治療是否科學，其中還有一位是正在某醫院接受治療的患者，講述自己花幾千塊錢在某醫院開的中藥經服用一個月零10天后不但不見效還有發展的趨勢，為此她求教吳大夫這藥還是否有繼續吃的必要等等，吳大夫都一一做了詳細解答，講座結束后還有患者走上前去圍著吳大夫咨詢病情或詢問吳大夫的出診時間。整個講座內容豐富且實用，聽眾表現出濃厚興趣，許多聽眾表示，聽完講座受益匪淺，明白了銀屑病的咋回事了，也知道以后生活中該注意什么，治療中應注意什么，以及如何判斷規范的治療與虛假廣告的誘騙了。

　　避免誘發因素 防止反復發作

　　吳大衛大夫首先衷肯的解釋到：銀屑病是一種病因尚不明確，目前還無法根治的慢性、復發性、炎癥性的皮膚病。因此誰要是說“根治”或“包治”銀屑病的什么醫院或什么藥，一般情況患者都不要輕易相信。并進一步說到，雖然目前無法根治此病，但是我們可以根據已知的誘因做到很好的控制，達到臨床治愈甚至保持多年不復發，大大提高患者

生活質量，減輕或祛除銀屑病給患者帶來的不利影響。

　　誘發銀屑病發病的因素是多種多樣的，目前已知其與遺傳因素、間接感染、精神因素、內分泌因素、外傷、飲食、代謝及免疫等因素有關，有效避免這些誘發因素可以起到防止復發的作用。主要有以下幾種：一是感染。患上呼吸道感染，包括扁桃體炎、鼻咽炎的病人，常會引起銀屑病的急性發作。二是外界物理、化學和生物有害物，如燒灼、擦傷、切割、針刺及皮膚感染對銀屑病患者的皮膚可誘發“同形反應”，即損傷皮膚可引起與原有的皮膚病(如銀屑病)相同的改變。三是精神因素對銀屑病患者的病情有很大影響，如在臨床上有時單純改變患者的生活方式可使患者的病情有很大的改善。四是不良習慣如吸煙、酗酒。一項病例對照研究發現，每天至少吸15支煙的人發生銀屑病的危險高于從來不吸煙的人；也有人發現，吸煙越多，發生銀屑病的危險越大。盡管迄今尚未證明哪些食物的增加或缺少是該病的危險因素。但為了患者的保健，應采用合理的膳食，平時注意少吃辛辣、刺激的食物和海鮮。五是一些藥物和銀屑病發作及加重有關，應慎用，如抗心律失常的心得安、治療精神病的碳酸鋰、抗瘧藥、四環素等。

　　選擇適當的治療方法是關鍵

　　目前對銀屑病的治療，主要是根據病情的分型以及因人而異原則采取不同的方法進行對癥治療。臨床上把銀屑病分為尋常型、膿皰型、關節病型和紅皮病型4種類型。比如尋常型銀屑病中較常見的點滴型銀屑病，多見于兒童、青少年患者的初發階段，多繼發于溶血性

鏈球菌感染所致的扁桃體炎及咽炎之后，治療應行扁桃體摘除術，術后一般很少復發；尋常型、靜止期或緩解期的銀屑病可采用西藥維甲酸類藥物以及抗代謝藥物進行治療，還可采用目前國際上推行的德國窄譜311nm紫外線光療法。此技術在國際上取得了非常理想的療效，獲得了醫學界的很高評價。它優越于傳統寬譜光療技術，對皮膚沒任何不良反應，不必服用光敏藥物；對于全身性的，皮損面積較大或很大的患者，若在做了中藥藥浴之后使用311窄譜照射，療效更佳（光感性銀屑病禁用）；對于銀屑病皮損面積較小的，最好采用美國Xtrac308準分子激光療法治療，根據國家上的臨床經驗及京城皮膚病醫院、上海市第九人民醫院和廣州中山醫科大學第二附屬醫院等國內皮膚學科的臨床驗證，與傳統療法相比，308準分子激光療法治療皮膚病的最大優點是顯效快速，效果持久，并且避免了長期大劑量服藥給身體造成的損害，被認為是目前治療銀屑病的首選治療方式。對治療銀屑病、白癜風、斑禿等皮膚病有非常優異的效果。

　　因此，銀屑病的治療應根據患者情況選擇適合的治療方式很重要，對于患者可以大大減少治療帶來的痛苦或副作用、省下很多治療費，同時使療效大大提高。因為銀屑病是病因不明卻誘發因素很多的難治性疾病，單一的方法和手段很難取得理想的療效。擁有多種方法和技術，選擇適合患者的治療手段是銀屑病患者康復的關鍵。

　　北京京城皮膚病醫院主任醫師吳大衛，是一位閱歷豐富、造詣頗深又富有愛心的名老專家，在皮科這塊土地上辛勤耕耘了40余載，默默地奉獻著自己的青春和才華，獲得了豐碩的成果。

　　

　　1966年吳大衛大夫以優異的成績從首都醫科大學醫療系畢業后，被分配到邊遠的甘肅省武威地區基層衛生院工作，從一名內科醫生，到“全科醫生”，后又擔任了院長職務。5年時間的鄉村衛生院工作，使他親眼目睹了大西北農村貧困落后的面貌，深切地感受到農民患者的艱辛與不易，有病沒錢看的現象，深深地刺痛了這位心地善良、富有愛心的吳大夫，自那時候起他就給自己確立了一條職業準則——“要盡量讓患者少花錢，看好病”。多年來，吳大夫無論是在基層，還是在首都大城市，他都一直默默地遵循著這一“準則”，他常說“能用1塊錢治好的病絕不讓病人花2塊錢”。為了減輕患者的經濟負擔，吳大夫可謂是費盡心機，他盡力做到用藥準確，避免組合用藥，對于特別困難的患者，根據病情有時甚至建議采用一些“土”方法進行治療。

　　1974年，吳大夫從基層調至蘭州市人民醫院皮膚科工作，在此期間曾多次到西安、北京等地進修皮科專業，師從著名皮膚病專家龍振華教授和劉輔仁教授，為其后從事皮膚科臨床和研究打下了堅實的基礎。幾年后，當中國醫學界知名皮科專家龍振華教授組建皮膚病研究所時，曾點名要他參與研究所的科研工作。1988年吳大夫因工作需要調回北京。

　　他在基層積累多年的內科及“全科”的臨床經驗，無不為他之后從事皮膚科的臨床及研究奠定了堅實的基礎，使他在皮膚科領域里發展迅速，并有所建樹。臨床上他能夠以獨到的見解和技術方法處理多種皮膚科疾病，對銀屑病、白癜風以及皮炎、濕疹類的過敏性疾病尤其見長；在科研上也取得了驕人的成績，1987年他與龍振華教授共同研究發現一種嗜酸類疾病與癢疹類疾病相交叉的新病種，在國內外首次將其命名為“嗜酸性癢疹”，隨即發表了《嗜酸性癢疹的臨床表現》一文，引起皮膚學界的高度重視。

　　長期以來，吳大衛大夫在從事臨床工作的同時，為培養年青一代付出了辛勤的汗水。他先后擔任蘭州醫學院、北京醫科大學的授課任務。1990年被北京醫科大學評為優秀教師；1988年以來多次應邀為全國及北京各區的衛生部門舉辦的專題研修班授課。他還善于在實踐中總結和提高，先后在專業期刊上發表論文23篇；與他人合著兩部專著；發表科普文章53篇。同時擔任《中華現代皮膚科學》雜志常務編委，《今日應用醫學》和《皮膚病與性病》兩個期刊的編委，是“健康之友”、“中國健康”、“健康顧問”雜志的專欄作者，為傳播皮膚病專業知識和科普知識做出了應有的貢獻。