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新浪財經

中央主動脈血壓測量成為高血壓管理新指標

http://www.sina.com.cn 2007年11月07日 14:21 PRNEWS.cn中國商業電訊

  北京 2007-11-07(中國商業電訊)--血管疾病成為危害人類健康的頭號殺手,但是各國的研究表明,對于血管疾病的早期發現和干預治療,是有效遏制終點事件發生的重要手段。近年來,學術界對于相關疾病的預防工作十分重視,我國今年的“十一五”科技攻關項目中對于心血管等重大疾病預防研究的支持力度也非常之大。而隨著國際學術界對高血壓治療指南的修訂,全球高血壓及其它心血管病的診斷、治療和預防工作都將獲得改進。

  特別值得注意的2007年6月15-19日在

意大利米蘭舉行的第17屆歐洲高血壓會議上,代表們決定將中央主動脈血壓加入為進行高血壓管理而需測量的血壓指標中,從而對高血壓治療指南進行4年來的第一次修訂。2006年盎格魯斯堪的維亞心臟終點事件試驗-降壓部分的分支研究ASCOT-CAFé的研究結果被公布和正式發表。該研究首次在前瞻性臨床試驗的較大樣本量患者中反復測定中心動脈壓,證實中心動脈壓參數與心腦血管病終點事件密切關聯。

  2007年10月11日下午,在第十八屆

長城國際心臟病學會議期間舉辦的相關新聞發布會上,公布的了關于“中央主動脈血壓測量成為高血壓管理新指標”的消息,引起了業界的廣泛關注。

  采用降低中央主動脈血壓的療法可以使降壓治療更有效,從而使醫生得以更好地診斷、治療和預防高血壓、心肌梗塞、心臟肥大、動脈硬化和其它心血管病。中心動脈壓、反射波增強指數(AI)不但與心腦血管病終點事件密切關聯。其可用性還表現在以下幾個方面:(1)透析患者AI和心臟左室重量(LVMI)相關。對于心臟的負荷增高、左室漸漸肥大的患者,可以推測患者AI值高。(2)對于晚期腎不全患者的AI增大,有獨立的死亡預警因素子。AI如果增加10%、對于全體的死因死亡率增加1.51倍、心臟血管系統疾病死亡率增加1.48倍。(3)AI對末梢血管擴張藥等的效果判定是有用的指標。

  過去要準確地測量中央主動脈血壓并非易事,典型的方法是有創的,即將一根導管插入心臟。介入檢測法的有創特性決定了它不可能廣泛應用于動脈病變的早期檢測。因此,我們必須使用無創的非介入檢查方法。2005年歐姆龍保健公司在日本推出了橈動脈脈搏波監測儀,它使得簡便、無創地評估中央主動脈血壓成為可能。利用外周肌性大動脈(橈動脈)的壓力與彈性大動脈(主動脈)的壓力之間存在密切的對應關系,從而建立起兩者之間的數學轉換。通過有創性檢測,從橈動脈經數學轉換獲得的升主動脈血壓與實際測量的相比較,不少研究已經證明了數學轉換的可靠性和準確性,甚至在頻繁早搏或者心房顫動患者中也是如此。

  歐姆龍-科林公司的相關負責人表示,他們研究的測量中心動脈壓的系統,通過使用先進的多點壓力傳感技術,將具有40導壓力傳感探頭固定在手腕橈動脈處,探頭自動尋找最強的橈動脈搏動點,采集壓力波信號,計算出中心動脈壓及AI值。該儀器于2006年在美國上市,并同時在歐洲、中國、臺灣和韓國全面推廣。該儀器對于評價降壓藥的療效、優化抗高血壓治療方案及臨床動脈硬化的早期診斷及篩查有很大的幫助。歐姆龍公司與醫療機構合作也進一步地進行中。

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