目前，隨著我們構(gòu)建和諧社會主義的經(jīng)濟(jì)速度不斷加快，我國醫(yī)療衛(wèi)生體系隨著社會需求和市場轉(zhuǎn)型，出現(xiàn)了許多社會矛盾，如衛(wèi)生資源配備不合理：我國占全世界人口的22％，而醫(yī)療資源支出僅占全世界的2.1％，城市醫(yī)生資源和農(nóng)村醫(yī)生資源配備嚴(yán)重失調(diào)。公共社會安全不健全：目前我國公共衛(wèi)生系統(tǒng)的設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員、意識、預(yù)警機(jī)制等都嚴(yán)重滯后。社會醫(yī)療保險不完善，目前我國社會醫(yī)療保險僅占全國人口的27％，而農(nóng)村醫(yī)療保險僅占所有醫(yī)療保險的20％，也就是說中國有6700萬農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保險。這樣農(nóng)村患者一旦患有重大疾病，仍需到大中型城市就診，這就增加了城市醫(yī)療體系的供求矛盾。同時也為農(nóng)村患者背上了沉重的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

　　 從中央到地方政府，從衛(wèi)生部部長高強(qiáng)到普通患者都十分關(guān)切中國的

醫(yī)療改革。國際社會把中國的醫(yī)療改革視為中國政府執(zhí)政能力的一項(xiàng)重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國百姓把醫(yī)療改革看成是和諧社會、科學(xué)發(fā)展觀以及政府領(lǐng)導(dǎo)能力的重要組成部分。因?yàn)獒t(yī)療改革關(guān)系著百姓的生命安全和切身利益。近來，無論是政府還是專家學(xué)者，以及廣大百姓都各抒己見。拿出自己的觀點(diǎn)和見解。衛(wèi)生部把醫(yī)療改革放在頭等大事上抓，這說明中國醫(yī)療改革迫在眉睫。

　　 在市場經(jīng)濟(jì)的國度里，

中國經(jīng)濟(jì)社會的高速增長體現(xiàn)出前所未有的經(jīng)濟(jì)魅力，引起了國際社會的廣泛關(guān)注。醫(yī)療體制的改革與發(fā)展滯后與經(jīng)濟(jì)過渡和轉(zhuǎn)型的必然產(chǎn)物。這一滯后現(xiàn)象，并不能歸罪于哪些政府或哪個領(lǐng)導(dǎo)人，因?yàn)橹袊�醫(yī)療體制實(shí)行了半個世紀(jì)的計劃經(jīng)濟(jì)性醫(yī)療體制，要想改革這一整體結(jié)構(gòu)，需要時間、經(jīng)驗(yàn)、思想轉(zhuǎn)型、體制轉(zhuǎn)型、產(chǎn)權(quán)改革等一系列社會措施以及全社會的廣泛關(guān)注和大力支持。從以往歐美的經(jīng)驗(yàn)來看，一個國家的

醫(yī)療體制改革和轉(zhuǎn)型需要10年時間，中國是一個擁有世界1/4人口的大國，把90％為國有產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)改革成社會化、和諧的醫(yī)療體制，至少需要5－10年的時間。所以衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在接受央視采訪時說：“我國將在2010年基本上讓百姓能看得起病�！笔侵袊�政府很大的決心，也體現(xiàn)出中國政府的魄力。

　　 從從事十幾年醫(yī)療管理的經(jīng)驗(yàn)來看，我個人認(rèn)為目前中國醫(yī)改應(yīng)該首先解決以下幾個方面的問題：

　　 一、 政府應(yīng)該積極引進(jìn)外資、鼓勵民營企業(yè)、開展高檔醫(yī)療服務(wù)，盡可能滿足高消費(fèi)需求人群的就醫(yī)環(huán)境。幾年前，中國政府嘗試性地開展了外資進(jìn)入中國高消費(fèi)醫(yī)療市場的經(jīng)營，如：SOS、北京和睦家醫(yī)院、瑞爾齒科等獨(dú)資和合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過幾年的經(jīng)營，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)填補(bǔ)了中國高消費(fèi)醫(yī)療市場的空白，滿足了境外人士在華就醫(yī)和中國高端消費(fèi)人群的健康需求。而且從服務(wù)理念、經(jīng)營品質(zhì)、健康意識等也為中國國有醫(yī)院樹立了典范。這樣“洋醫(yī)院”不僅為中國的醫(yī)療市場引來了新鮮的管理機(jī)制，更重要的是為中國國有醫(yī)院的高端市場帶來了競爭機(jī)制。中國國有醫(yī)院“門難進(jìn)”、“臉難看”、“話難聽”、“錢太貴”等滯后的經(jīng)營理念和管理體制，已經(jīng)受到了外資醫(yī)院的沖擊。目前有很多國有醫(yī)院也紛紛改變了服務(wù)態(tài)度以及經(jīng)營理念，這不難看出像老黃牛一樣的國有企業(yè)看到了小老虎的出現(xiàn)，不得不有一種危機(jī)感。

　　 二、 國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定位在平價醫(yī)院的基礎(chǔ)上，作為政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任也有義務(wù)為自己的百姓創(chuàng)造一個平價、舒適的就醫(yī)環(huán)境。衛(wèi)生部部長高強(qiáng)多次召開會議反復(fù)探索和研究社區(qū)醫(yī)療的出路。社區(qū)是一個收費(fèi)低，只能處理基礎(chǔ)醫(yī)療的小醫(yī)院，如感冒、發(fā)燒各種炎癥以及各種急癥。其他病類應(yīng)該轉(zhuǎn)為三級甲等國有大中型醫(yī)院。

　　 三、 大力發(fā)展醫(yī)療保險：政府應(yīng)采取行政手段開展城市和農(nóng)村社會醫(yī)療保險。鼓勵商業(yè)保險，無論是內(nèi)資和外資都可以進(jìn)入中國的城市和農(nóng)村醫(yī)療保險，填補(bǔ)中國醫(yī)療保險的空白。使中國額醫(yī)療事故、醫(yī)療責(zé)任以及醫(yī)療費(fèi)用保險化。真正用行政體制約束醫(yī)療保險行為。歐美發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療保險占全國總?cè)丝诘?％以上，加拿大幾乎百分之百參加了國家醫(yī)療保險，也就是說加拿大的國民看病基本不需支付任何費(fèi)用。我們應(yīng)該借鑒發(fā)達(dá)國家比較完善的醫(yī)療保險體制的經(jīng)驗(yàn)，迅速地使醫(yī)療保險市場規(guī)范化、社會化、制度化，使社會、政府和百姓都有社會醫(yī)療的安全感。突如其來的“非典”，提醒了政府一個龐大的社會群體，再大的政府也承運(yùn)不了公共衛(wèi)生的風(fēng)險及自然災(zāi)害。所以應(yīng)該把風(fēng)險分?jǐn)偨o全社會，這樣才能更好地抵御各種公共風(fēng)險。真正用科學(xué)發(fā)展觀創(chuàng)造一個文明和諧的醫(yī)療文明社會。

　　 溫州有的企業(yè)做扣子，只做一種材料和質(zhì)量的扣子，一顆扣子只賺一厘錢，但是一年卻有上億的利潤，為什么？因?yàn)樗�的生產(chǎn)占了全球的70％！中國的市場很大，很容易創(chuàng)造傳奇，有機(jī)遇、執(zhí)著、認(rèn)真，利用強(qiáng)勢發(fā)揮優(yōu)勢，就能創(chuàng)造奇跡。

　　 今年我們佳美口腔將加大社區(qū)醫(yī)療的投入，把我們的門診做到社區(qū)醫(yī)療里去，并會加大與政府社區(qū)醫(yī)療有關(guān)機(jī)構(gòu)的合作。我們的定位是終端服務(wù)，就是直接面對社區(qū)，而如今社區(qū)醫(yī)療也是政府所提倡的，可是大醫(yī)院不去做社區(qū)醫(yī)療，政府想投入的社區(qū)醫(yī)療也不是特別理想，因而對社區(qū)投入將是目前最為緊迫的事情。

　　 “兩會”上有些代表提出：社區(qū)醫(yī)療需要全科醫(yī)生�？墒窃谖铱磥�，社區(qū)為什么一定需要全科醫(yī)生�？墒窃谖铱磥�，社區(qū)為什么一定需要全科醫(yī)生？社區(qū)太小了，但是如果專科醫(yī)生進(jìn)入的話，就不需要這么多的全科醫(yī)生了。比如眼科、口腔的專科醫(yī)生，他們就不可能做到全科治療。醫(yī)生本身就不應(yīng)該是全科的，即使我們在口腔醫(yī)療中，分為口內(nèi)的、口外的、做矯正的、做種植的，這完全是兩個行業(yè)，差得很遠(yuǎn)。同樣，全科醫(yī)生在治療中需要面對內(nèi)科、外科、包括五官科，差別太懸殊，因此我很難同意這樣的說法。在民間，全科醫(yī)生就是赤腳醫(yī)生，過去的赤腳醫(yī)生什么都懂，什么病都看，哪怕遇上比較少遇上的病情，只要翻翻書，醫(yī)生能把病看一下，也就是說，赤腳醫(yī)生雖然什么病都懂一些，但是什么都不精。如果是這樣的話，原來社區(qū)醫(yī)療的宗旨就起不到太大的作用。比如，如果社區(qū)中一名心臟病人需要急診，全科醫(yī)生因?yàn)椴痪�于心臟病治療，很有可能會錯過了最佳的治療時間。

　　 所以我認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)療雖然小，但是還是需要專科醫(yī)生去組成。

　　就像我們佳美口腔，可以做一個�？崎T診去滲透社區(qū)醫(yī)療，現(xiàn)在也有能處理簡單的急診，如果病情嚴(yán)重，他們可以立即往他們的醫(yī)院總部轉(zhuǎn)診。我們佳美也一樣，比如牙疼，都是門診越近越好，能立即進(jìn)行簡單的治療和現(xiàn)場處理，而修復(fù)、種植等我們就可以轉(zhuǎn)回醫(yī)院總院。這樣的形式，對社會、對百姓、對政府、對企業(yè)都是一個很好的方式。

　　 現(xiàn)在口腔行業(yè)，在中國有6個多億的牙病患者，市場潛力特別大，而且人們的觀念也逐漸更新，這個需求很大，能做很久。現(xiàn)在做什么事業(yè)，一定要專業(yè)，專長、�？�，不能是什么都做，做多了必然是顧此失彼。就如口腔醫(yī)療，就有很多分科，每個科又有很多的治療方式，可能很多人看到口腔疾病這個范圍很小，但是因?yàn)榇嬖诤艽蟮氖袌龊突�礎(chǔ)，所以我們只專一地做口腔醫(yī)療，不考慮做別的。

　　 目前佳美口腔在這個行業(yè)中，在國內(nèi)都是最大的。在世界上，佳美要爭取成為全球第一家上市的醫(yī)療和健康機(jī)構(gòu)。要實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)，佳美只有靠口腔醫(yī)療才能成功，靠綜合的佳美是沒有優(yōu)勢的。所以，企業(yè)一定要利用自己的強(qiáng)項(xiàng)去發(fā)揮自己的優(yōu)勢。佳美現(xiàn)在的優(yōu)勢就是：我們有資金的實(shí)力，有管理的標(biāo)準(zhǔn)。所謂管理標(biāo)準(zhǔn)。這么多年來，我們都是在試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中完成管理，而現(xiàn)在我們可以批量復(fù)制，這種批量復(fù)制意味著什么？――就是這一科，要做大做久，而且執(zhí)行的過程將會越來越簡單。

　　 原來佳美有50家店，建設(shè)這些店總共花了13年時間。而今年一年時間，佳美也做成了50家，到年底將達(dá)到100家。原來我們一直是做研究，做管理，《管理手冊》都有半米高，但是現(xiàn)在，只要有初中學(xué)歷的人，按照這個《管理手冊》就能開店。

　　 佳美下面所有的分店，都是直營的，沒有加盟。但是，用標(biāo)準(zhǔn)管理卻是比較容易的。佳美口腔從1996年到2006年，沒有出現(xiàn)一次醫(yī)療事故，因?yàn)槲覀兊墓ぷ髯龅煤芫��?xì)。所以最后我認(rèn)為批量復(fù)制，就是具備一定先行者優(yōu)勢和核心競爭力、有品牌，而且還有大量得醫(yī)生，以后也有管理的標(biāo)準(zhǔn)，就可以迅速地得到拓展，在這之前，幾個主要的因素缺一不可。

　　 佳美正是因?yàn)榫邆淞诉@些因素，所以拓展迅速，當(dāng)然其中原因也在于，目前政府的政策支持品牌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因?yàn)闊o論什么企業(yè)，都必須有一定經(jīng)營時間，公眾和政府才能了解。其他行業(yè)的人，不可能跨行來做，也許他想做好，但是因?yàn)椴灰欢ǘ�，在學(xué)習(xí)的過程中，就容易出現(xiàn)很多的差錯，這種差錯會給社會和患者帶來很多的不利因素。

　　 我曾經(jīng)去過幾十個國家和地區(qū)考察和學(xué)習(xí)，只要和口腔相關(guān)的醫(yī)院，我都非常有興趣。人要研究什么？其實(shí)，人一生中只研究一樣，只精通一樣就已經(jīng)足夠，因?yàn)橛辛藦?qiáng)項(xiàng)，就有了優(yōu)勢。