■海藍藍

　　北師大日前提交一套最新的醫改方案，該方案主張：患者不需要向醫療機構直接付錢，而是向政府購買醫療保險，政府再依據參保人數購買醫療服務，醫療機構只能靠固定醫保收入生存。據專家測算這套方案將為整個醫改節省一千億，本套方案將于今年5月20日之前出臺。（4月16日《中國新聞網》）

　　眾所周知，在這之前，為集思廣益，確保新醫改方案的科學性和合理性，醫改協調小組已委托國務院發展研究中心、北京大學、復旦大學、世界銀行、世界衛生組織以及麥肯錫等6家獨立、平行的研究機構制定6份醫改備選方案，若加上北師大現在的這一份，屆時，將有7份醫改方案擺在我們面前。

　　從目前透露的情況來看，國務院發展研究中心、

北京大學以及復旦大學3家思路相近的獨立機構與北師大在“醫保籌資必須由政府主導”的問題上雖有共識，但在其他方面分歧頗大，比如在醫療領域的市場化和民營化方面，雙方各執一詞；而在是否建立醫療服務的購買機制上，雙方的態度更是截然相反。世界衛生組織、世界銀行和麥肯錫的具體思路尚在形成中，目前雖不明朗，但估計與其他4套方案發生“激烈碰撞”在所難免。至于

衛生部，它的醫改思路則是“政府主導，優先保預防和小病、投資供方�煿�立醫療機構，與７種方案同樣不可能絲絲相扣。因此，完全可以預料，當這７套方案全部捧出來后，如何取舍，將是一件非常棘手的事情。

　　筆者以為，最科學的做法是，應將這７份方案全都公之于眾，接受民意的挑選，把取舍權和修改權交給老百姓。這是因為，醫改協調小組的專家關起門來進行篩選極有可能看走了眼，選用一個“臭點子”；另外，還有可能這７種方案全都有問題，如不公開接受“審議”，即使專家們再秉公辦事，再精心裁剪，挑選出的方案恐怕也難以符合老百姓的心愿。

　　醫改是在為老百姓辦好事，只有老百姓滿意了，醫改才能算成功；否則，就有可能前功盡棄。期盼７套醫改方案能在第一時間公之于眾，能讓公眾來最終裁決取舍。