當老百姓“看病難、看病貴”的問題遲遲得不到解決，當我們把目光都集中到醫改政策、醫療價格的時候，很少有人注意生活中大量過期藥的存在！而一組觸目驚心的數據顯示，這些存在安全隱患、造成大量資源浪費的過期藥品每年竟然要超過1.5萬噸。

　　每年1.5萬噸的過期藥品是個什么概念？平均到1億個城市家庭，每個家庭就高達500克以上。如果用5噸的大卡車來運輸，至少也需要3000多輛。而這些過期藥是如何產生的呢？

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　　一億人的醫保 三億人在用

　　“你想開什么藥？”有醫療保險的人對醫生類似的話并不陌生。在北京工作的張先生表示：“我們夫妻雙方的父母都在農村，4個老人和我妻子都沒有醫保，所以雖然我很少生病，卻經常到醫院讓醫生開藥，為家人備著。”他認為這是“一個愿打，一個愿挨”。

　　目前，在“以藥養醫”的局面下，藥品銷售的利潤直接影響到醫生的收入，因此，部分享受醫保的病人多開藥的要求正和醫生胃口。京城某醫藥公司的負責人在接受記者采訪時表示，現行的醫保制度是直接造成大量過期藥產生、大量藥品浪費的原因，年終在各自定點醫保醫院排隊開藥的現象普遍，醫生“大手筆”開處方的情況常見，醫患雙方的“你情我愿”給過期藥的出現提供了條件。

　　“在醫患雙方達成利益一致性的條件下，這種監督的有效實施存在很大困難。”中國社科院社會政策研究中心秘書長唐鈞向記者表示：“國外有學者提出了‘綠洲定律’，將參加了保險的人比做沙漠中的綠洲，沒有參加保險的人比做荒漠，荒漠是要不斷侵蝕綠洲的。現在中國只有1億多人有醫療保險，然而利用醫療保險的人估計可能都不止3個億。”

　　唐鈞認為，只有實行全民醫保，也就是全都是“綠洲”了，“沙塵暴”才會被消滅。“人人都有醫保后，就不會有人每次都習慣性地開好多藥儲備起來，也就不會有那么多過期藥了。”

　　北京大學光華管理學院衛生經濟與管理學系助理教授張煒對記者表示，我國應在醫保制度上進行一些變革，目前在醫保制度上還有爭論，其焦點就是在于我國醫保到底應該管基本醫療，還是管大病。“如果管大病，門診的支出都由患者負擔，那時大家就不會刻意地一到年底就如同采購年貨一樣去開藥。”張煒說。

　　國內好像對藥物特別依賴

　　“前幾天身體不舒服，有點感冒，在老媽的嘮叨聲中去了醫院，結果拎回來一大堆藥。”曾經留學法國的夏先生告訴記者：“在法國的時候，我從來沒有在醫院一次性拿過這么多藥，有時候醫生只叮囑我多休息、注意鍛煉、少坐在電腦前之類的，不會讓我吃藥。”

　　“在我國內地，人們好像對藥物特別地相信和依賴。”唐鈞告訴記者，他的一些中國香港地區的朋友家里從不會儲備那么多藥，他們只準備一些應付跌打損傷的外用藥而已。“這一方面和人們的傳統意識有關，另外一方面，或許正是因為很多人看不起病、吃不起藥，所以才更相信藥的作用。” 唐鈞表示。

　　此外，唐鈞介紹，我國醫院的醫療手段相對比較單一，像感冒等小病也習慣于藥物治療。而像歐美國家，如果發現感冒癥狀，醫生開的處方很可能只是休息兩天、多喝水等，而不會開處方藥。

　　“過度醫療是大量過期藥產生的主要原因。”張煒認為，一方面是由于醫生開“大處方”、多開藥，另一方面則是由于藥品的副作用、質量安全等問題，患者的醫從性差，開了藥不吃。“過度醫療”和“缺醫少藥”是橫在我國衛生事業前面的一對矛盾。據有關調查，過度用藥量導致的藥品浪費，至少占到我國衛生總資源的12%。