文／本報特約評論員 李西梧

　　就在解決百姓“看病貴、看病難”已成為最重大民生問題的時候，當新的醫療體制改革千呼萬喚難以出臺之際，另一方面卻傳出我國家庭過期藥品浪費驚人的消息：據不完全統計，全國家庭過期藥品每年超過1．5萬噸。如果用5噸的大卡車來運輸，至少也需要3000多輛。目前處理1公斤過期藥品，費用約需100元左右。以此計算，處理1．5萬噸過期藥品的費用約需15億元。（3月29日健康時報）

　　每年1．5萬噸的過期藥品是個什么概念？平均到1億個城市家庭（因為不會有人到農村家庭去收購藥品），每個家庭達500克以上。一個家庭一年中需扔掉的過期藥品就有這么多，未過期的肯定還占著大多數。按這個概念，說老百姓看不起病，吃不起藥，誰相信呢？但你又不得不正視城市家庭大量藥品過期的事實，因為報道中有兩個細節：3月15日到17日3天，老百姓大藥房舉辦回收過期藥品兌換公益活動，僅在北京廣渠門一個點，就回收了2噸多；而廣東某醫藥公司日前在全國42個城市舉辦的市民更換過期藥活動，3天內接待更換人數30多萬人，回收藥品100多噸。

　　照此說來，看病難、看病貴的問題只能是農民的事情了，為什么城市的普通居民也呼天喊地呢？這里還有兩個細節耐人尋味：老百姓大藥房在廣渠門回收的2噸多家庭過期藥品中，竟有81．6％的藥包裝完好，許多連外面的塑料膜都完整無損；回收藥品中，處方藥占80％以上，其中心腦血管疾病類最多，占46％。而常識告訴我們，普通百姓家里的小藥箱，一般以感冒、消炎、創可貼等應急藥居多。結論很明白了，大量的過期藥品主要集中在有公費醫療的家庭，特別是一些黨政干部的家庭里。這從另一個方面印證了去年公布的中科院一個調查，在我國政府投入的醫療費用中，80％是為850萬以黨政干部為主的群體服務的結論。盡管后來有關部門認為此結論不實，看來也差不了多少。

　　面對城市巨量的家庭過期藥品浪費，如果還是從醫療資源被少數人占用的嚴重社會不公，從公費醫療的腐敗上來評說，已說不出更多的新話。就每年1．5萬噸的家庭過期藥品的存在，對普通百姓來講，可能不僅是分享不到醫療資源、遭受不公的問題，還會帶來避之不及的連環災害——

　　藥品價格之所以居高不下，是因為高價藥品有市場。市場在哪里？就是因為有這么一部分人有病無病都可以開上一大把藥，家里人多人少都不用買藥。他們取藥既不計較價格，也不在乎數量，醫生愿意怎么開就怎么開，自己想開什么就開什么。有了這塊市場的穩定需求，藥品價格自然就得以長期堅挺。即使有幾個想以平價藥討好百姓的藥房、

醫院，很快就遭到前后夾擊敗下陣來。受高價藥品的需求拉動，百姓吃藥焉能不貴？這是災害之一。

　　一些醫藥公司處于好心，開展收購家庭過期藥品的公益活動，倒提醒了那些有大量存藥的家庭。他們在一面及時“清倉”的同時，一面又開始了新一輪對新藥好藥的開方“進庫”，公費醫療再源源不斷支出，藥品市場又有了新的需求，百姓期盼的藥品價格下降便少了指望。這是災害之二。

　　家庭過期藥品送醫藥公司等正規渠道回收的畢竟是少數，大量被走街串巷的藥販子所收購，以至收舊藥成了收購行業的暴利品。收購的過期藥品哪去了？據藥監部門的長期調查顯示，主要有3個流向：一是轉賣到缺醫少藥的邊遠農村；二是城鄉接合部的黑診所，而黑診所經一定加工后再高價賣給患者；三是賣給一些長期患病、經濟困難且無醫保的病人。服用過期藥品會導致什么樣的后果，會殘害多少人的生命，想起來令人不寒而栗。這是災害之三。

　　有些家庭對成堆的過期藥品，既無提供給正規渠道回收的意識，又不敢賣給收藥品的，就悄悄同垃圾一起倒掉。殊不知，這種做法同樣等于向社會投毒。俗話說“是藥三分毒”，藥品中含大量的化學成分，過期后化學成分質變，毒性更大。如果不經分揀與其他垃圾混在一起處理，會造成嚴重的環境污染。現在，過期藥所造成的化學污染已成為自然環境中土壤和水流最深重的污染源。這是災害之四。

　　藥是治病用的，不是

奢侈品。我們國家還有3億多人沒有任何的醫保，那些巨量的藥品如果不過期，可以挽救多少生命。而藥品一旦過期并流向社會，又會釀成多少災害。表面看起來，受害的都是弱勢群體，可實際上，只要生活在同一個地球上，災害對所有人都是一樣的，當我們毫無顧忌把過期藥品扔出去的時候，沒準自己在遠方的親人，就是其中的受害者；沒準我們每天吃的食品中，就有過期藥品給予的“回報”……