編輯部：

　　國務(wù)院研究室社會發(fā)展司司長朱幼棣日前在國際醫(yī)藥高峰論壇上表示，目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制及藥品行業(yè)，缺乏系統(tǒng)地研究、論證和整體規(guī)劃分析，出現(xiàn)了“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象。

　　他說，藥品價格水平直接關(guān)系到藥品的生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院、社會保險體制和消費者，調(diào)控和監(jiān)管藥價對體現(xiàn)政府衛(wèi)生福利政策、抑制醫(yī)藥費用過快上漲的重要作用，世界各國都從各自的實際情況出發(fā)，采取了不同的方式，直接或者間接地控制藥價，減輕消費者的負(fù)擔(dān)，保證公共服務(wù)和醫(yī)療保險的合理。

　　據(jù)悉，我國的藥品實行中央和地方對藥品的零售實行了最高限價，中央政府管理的有1600多種，地方政府管理的有800多種，這樣算起來是2400種，但實際上定價達(dá)到了六七千種甚至更多。對外資制藥企業(yè)則實行了單獨的定價。此外，實行了藥品招標(biāo)采購和掛網(wǎng)限定價格，實際上跟美國政府和公共衛(wèi)生機構(gòu)、制藥企業(yè)通過談判來對藥品的價格打折扣是同一種類型的，但中國的藥品指標(biāo)結(jié)構(gòu)并不完整，因為只有平等的規(guī)格，即使中標(biāo)的藥品也沒有合同，形不成藥品的招標(biāo)合同。

　　他認(rèn)為，在當(dāng)前的體制下，我國

　　國家尚未建立藥品經(jīng)濟學(xué)評價制度，雖然一些大學(xué)已經(jīng)推出了這些課程，但是應(yīng)用到藥品的生產(chǎn)和研究還是沒有，對藥品的定價過多、過細(xì)，看起來把藥品全部管起來。但定了好幾千種，總有一些漏網(wǎng)的，藥品的招標(biāo)還存在一系列的問題。既然招標(biāo)和掛網(wǎng)都是政府的行為，但是還要收取各種費用。藥品定價、醫(yī)保部門分割的現(xiàn)象十分嚴(yán)格，他表示，國家定價了以后，但是醫(yī)保部門與報銷部門并沒有形成聯(lián)絡(luò)，定價了以后還是一個空的定價。另外，就是現(xiàn)在各個藥品生產(chǎn)企業(yè)對藥品統(tǒng)一的價格要求并不是很高。外資制藥企業(yè)的“超國民待遇”必須改革，涉及我國藥品研發(fā)生產(chǎn)的政策很多，有些涉及了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重大問題。藥品價格政策目標(biāo)具有多重性，控制藥品價格，既有控制費用、保證藥品可靠性等醫(yī)療衛(wèi)生公平的一面，同時缺少彈性的過分抑制，也會對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來不利影響。

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