醫(yī)改新方案亮相

　　■基本衛(wèi)生保健制度

　　■基本藥物制度

　　■醫(yī)療保障制度

　　■公立醫(yī)療改革

　　全民享有基本醫(yī)療保障——衛(wèi)生部推動(dòng)的這一醫(yī)改思路具體內(nèi)容首度亮相。

　　1月8日，2007年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部長(zhǎng)高強(qiáng)指出醫(yī)改要建立四項(xiàng)基本制度：建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、建立國(guó)家基本藥物制度、建立多層次的醫(yī)療保障制度和進(jìn)行公立醫(yī)療改革。

　　高強(qiáng)指出，基本醫(yī)療服務(wù)的提供者是：以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，由政府承擔(dān)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

　　“由政府直接提供醫(yī)療服務(wù)，出資者和提供者為一體，可以有效控制醫(yī)療成本。”

北京大學(xué)

中國(guó)經(jīng)濟(jì)中心教授李玲對(duì)此分析。

　　公立醫(yī)院管理制度是按照政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)的要求，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向。

　　“醫(yī)改方案能保障窮人得到基本的醫(yī)療服務(wù)。”衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所衛(wèi)生政策研究室主任石光分析。

　　【概念解釋】

　　■基本衛(wèi)生保健制度：一種由政府組織，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。

　　■基本藥物制度：國(guó)家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄，政府招標(biāo)組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。

　　■醫(yī)療保障制度：除了基本衛(wèi)生保健制度，還要建立不同形式的混合型、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這些制度匯合在一起，構(gòu)成比較完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系和醫(yī)療救助體系。

　　■公立

醫(yī)療改革：一是區(qū)分營(yíng)利性與非營(yíng)利性，維護(hù)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)；二是強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

　　基本用藥國(guó)家統(tǒng)一產(chǎn)、購(gòu)、配送

　　我國(guó)將建立國(guó)家用藥制度，基本用藥由國(guó)家統(tǒng)一生產(chǎn)、采購(gòu)和配送，保證百姓用上低價(jià)藥。

　　昨天，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)介紹，根據(jù)世界上90多個(gè)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家應(yīng)該按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。

　　目前北京等地推行的社區(qū)基本用藥政府采購(gòu)、集中配送、零差率銷售等舉措將在今年繼續(xù)推廣。高強(qiáng)透露，未來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將實(shí)行醫(yī)藥分家，以此來(lái)遏制醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)收益，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用水漲船高的趨勢(shì)。

　　“‘醫(yī)藥分開(kāi)’的實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院‘以藥補(bǔ)醫(yī)’機(jī)制，逐步取消藥品加成政策，政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。”高強(qiáng)說(shuō)，公立醫(yī)院要突出公共服務(wù)職能。

　　本組稿件綜合《北京娛樂(lè)信報(bào)》《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》

　　醫(yī)改就是要解決看病難看病貴。（資料圖片）

　　高強(qiáng)