醫改明確方能治病救人

　　梁文君 如果不出意外，醫改大方案今年底或明年初即可出臺。目前，醫改小組比較青睞政府承擔公共衛生及全民基本醫療的“英國模式”。

　　據了解，在英國的基本醫療體系中，社區醫生對每戶人家的健康狀況了如指掌，加上由政府組織的各種體檢，隨時可以把許多疾病消滅于萌芽當中。如此，盡管許多大型公立醫院的服務不能盡如人意，但真正去大醫院看大病的人卻減少了許多。因此，從整個社會的角度看，不僅照顧了公平，也“極大提高了效率”。

　　醫改是個棘手的大問題，否則也不會出現一個雙組長的醫改班子。從去年7月份首次爆出中國醫改基本不成功的新聞之后，中國醫改就一直在接受著來自各方面的煎熬，是否是過度市場化造成了醫改的失敗？“宿遷模式”和“菏澤模式”為何飽受質疑？

衛生部門關于醫改的新方向為何搖擺不定？

　　其實，盡管有很多涉及醫改是市場失靈還是政府監管失靈的爭論，但醫改新方案必須解決兩個主要問題，即如何解決“老百姓看病難、看病貴”的現實和解決

醫療體制如何深化改革的問題。

　　真正對人民負責任，就一定要深化改革。醫改新方案的確立為一直處于觀望中的公立

醫院廓清了方向。此前，菏澤模式直指公立醫院的產權改革，縣級公立醫院處于改和不改的兩難選擇之間徘徊。實際上問題主要集中在公立醫院產權改革如何推進，而且要不要進行得徹底？不改產權的改革是不是真正的改革？引入民營醫院能否破除醫療市場壟斷堅冰以及公立醫院爭相搞創收的企業化運作模式是否將被喊停？公立醫院的經營模式要否轉變？

　　現在的聲音非常明確，那就是政府主導醫改方向和節奏，并確保公立醫院的公益性。既然現有醫療資源分配不公和醫療服務完全均等化行不通，那就要求我們必須構建覆蓋全民的公共衛生和基本醫療保障制度。但若要實現這樣的效果，也必需由發改委、衛生部、財政部等多個部門協調聯動。

　　醫改不成功并非市場失靈所致，關鍵在于將來如何調整。誠然，我們在公共事業方面的改革確需反思，但更關鍵的是經過一年多的會診并開出新處方后，我們的醫改要積極調整，該轉舵的要明確化，那樣才會達到被救治的效果，否則，我們醫療衛生行業的癥狀將不但不被有效遏制，反而更加趨于惡化。