成都保險獨立調查人揭騙保內幕

　　去年5月份，成都一家財產保險公司率先設立了保險獨立調查人。截至今年7月，這家保險公司的保險獨立調查人的業績為：調查60多起理賠案，發現21起假案，替公司挽回損失500多萬元。近日，成都又一家保險公司宣布建立保險獨立調查人制度，將采取跟蹤、盯梢、拍照等措施，秘密對保險欺詐行為進行調查，并介入保險案件取證。

　　7月11日，成都某保險公司獨立調查辦負責人張先生向記者談起手下3名獨立調查人

的業績時，顯得頗為自豪：“我們替公司挽回損失500多萬元，不但降低了不實賠案數量，而且還辦理了成功拒賠和開展有效追償等多起案件。”

　　保險獨立調查人講述

　　我們的工作方式類似“私人偵探”

　　1.75米的身高，身手敏捷，擅長跟蹤與反跟蹤的王彬（化名），出生在內江，入行前曾在武警部隊當過偵察兵，退役后被太平洋財險四川分公司聘用。

　　26歲的王彬從事保險調查業務近一年了，他說，“保險獨立調查人通過收集證據，對理賠案進行拒賠，把蓄意騙保者移交司法機關處理，聽起來簡單，但要記錄下被保險人的騙保行為，卻不是件容易的事，我們經常會受到威脅、恐嚇。”說起話來一直帶著靦腆微笑的王彬，怎么看也不像一個火眼金睛的偵探：“其實，我們的工作方式就像一個私家偵探。”

　　假扮路人偷聽證詞

　　“就拿前兩天我接手的一個案子吧，成都市某公司有兩輛同一型號的中巴車，其中A車投保了，B車沒投保。不久前，B車發生

　　揭穿騙保遭七八人圍攻

　　今年4月初，王彬在武侯大道值班，突然接到報案，說有一輛寶來轎車不慎撞到電桿上，將車前大燈撞壞。請求公司立即派人前往現場調查核實。

　　接到電話不到20分鐘，王彬就趕到現場，眼前的這輛寶來車的左前大燈果然被撞得粉碎，車頭也有明顯的擦痕，從現場看上去，這起事故沒有任何破綻。而就在王彬準備給車主填寫理賠表時，處理此事的民警介紹，在事故現場，沒有發現明顯的剎車痕跡，根據一般人的行為表現，突然出現意外時，司機都會下意識地踩剎車。接著，王彬又了解到一件怪事：從車主的行駛證上的日期來看，這輛寶來車購買時間不到1年，但從撞壞大燈的檢測數據來看，這輛車的使用時間應該在3年左右，而從車輛的整體磨損來看，車子的使用時間最多不超過1年半，王彬當即判斷，這起事故車主將舊大燈安裝在寶來轎車上，然后撞向電桿，準備騙保。

　　正當王彬調查取證工作取得重大進展時，他卻意外發現自己被人盯上了，每到一處都有幾個人在暗中監視他。那天晚上，王彬從汽修廠出來，正想到公路上攔輛

　　對這樣的經歷，王彬說，自己早就習以為常了。“今年6月，在鳳凰山一‘藍鳥’轎車撞樹，車主稱，車燈被撞壞。我趕到現場后并沒有發現車燈玻璃碎渣。我當時就意識到這可能是騙保。要求本人先報警，再開據交警證明后，方可到公司索賠。車主聽到后，知道事情敗露就走了。”

　　保險獨立調查人內幕

　　騙保不良汽修廠是“重災區”

　　騙保的人，既要了解保險知識，又要懂點汽車構造。汽修廠的一些人利用自身有利條件，在對事故車輛維修時做手腳。大地財險四川分公司客服部副總經理李正風說，一些不良汽修廠專吃我們的利潤。

　　據有關專家估計，目前市場上10%的車險案件都屬于假賠案。而少數修理廠和代理人是目前進行騙保的“主力軍”。修理廠和代理商之所以有機可乘，是由于目前保險公司不再指定修理廠，而修理廠也摸透了人們想省事的心態，提出了一條龍服務等承諾，于是雙方一拍即合。

　　據李正風介紹，汽修廠都愿意接投保了車損險的“事故車”，因為和普通的故障車相比，這種車的利潤高得多。據了解，汽修的利潤有兩塊，一是工時費，通常可以達到30％；二是材料費，修理廠完全可以一方面報損，向保險公司索要更換部件和維修的費用，另一方面可以將出問題的部分修理一下，或者更換一個價格低得多的組裝、甚至劣質部件。正常的利潤是20％-25％，而如果進行“騙保”，這個材料費的利潤可以上升少則50％，多則200％、300％，甚至更高。

　　在賺取了可觀的工時費和材料費后，有的汽修廠還不滿足，甚至主動去制造“事故”。據李正風介紹，成都城北某汽修廠老板熟悉保險公司的理賠程序，知道進口老舊車型逐漸退出市場，配件難尋，且價格高昂，只要發生保險事件，就會得到大筆賠款。所以他就花了1.9萬元購買了一輛老舊公爵王，作為發財的“道具”。2005年12月，司機郭某把車撞到事先看好的一塊大石頭上，車被撞得面目全非。查勘人員發現是有意撞上去的，就移交警方調查。后經調查，這家汽修廠騙保三次，騙取賠償金25000多元。

　　一位汽車修理廠的修理工，對保險公司賠償流程熟悉后從修理廠離職，他搞來一輛老舊本田王，在人保公司上足了保險，然后開始做起了騙賠“專業戶”。從2005年11月到今年3月，他制造了4起事故，得到了22000余元的賠款。此人已被公安機關批捕。'

　　早報記者孟梅實習生彭剛攝影劉筱慶

　　保險獨立調查人

　　名詞保險偵探

　　我國的“保險偵探”主要由兩支人馬組成：一部分是隱秘的獨立調查人，實際上是保險公司內部的專業反欺詐人士，他們直接受總經理領導，不與其他職能部門發生橫向聯系。所以，就連內部職員也很少有人了解他們的底細；另一部分人來自于專業反欺詐的商務調查機構。這種從事類似私人偵探業務的調查機構和信息咨詢公司，目前在全國有200多家。目前成都保險業采用的均是自己內部的調查人制度，但國內一些大型保險公司已經開始與社會上的調查公司聯手合作打擊騙保。