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假設(shè)，某藥品進(jìn)醫(yī)院的價(jià)格為10元，按原政策，政府定價(jià)為15元，這樣醫(yī)院零售價(jià)只要不超過15元，就不算違規(guī)，但如果按“實(shí)際加價(jià)率限制在15％”的政策，那么醫(yī)院的零售價(jià)格最高也只能為11．5元，這一“省錢公式”將成為可能。5月31日，國(guó)家發(fā)展改革委與財(cái)政部、衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局、國(guó)務(wù)院法制辦和國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦等八部門聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見》，提出了八項(xiàng)治理整頓措施。在國(guó)家連出重拳穩(wěn)定房?jī)r(jià)的同時(shí)，這一整頓藥價(jià)的“國(guó)八條”能否有效
治理另一備受關(guān)注的社會(huì)問題：“看病難、看病貴”，值得期待。八項(xiàng)措施中，坊間傳聞已久“在藥品外包裝標(biāo)示建議零售價(jià)”、“醫(yī)療器械價(jià)格將會(huì)進(jìn)行政府干預(yù)”的措施首次得到官方承認(rèn)。而同時(shí)亮相的“公立醫(yī)院加價(jià)率不得超過15％”和“選擇部分政府定價(jià)藥品試行從出廠環(huán)節(jié)核定價(jià)格”被業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為是會(huì)對(duì)醫(yī)院藥價(jià)和進(jìn)醫(yī)院藥物產(chǎn)生影響的兩劑“猛藥”。據(jù)透露，國(guó)家發(fā)展改革委正在積極開展相關(guān)工作，具體措施將陸續(xù)出臺(tái)。“實(shí)際加價(jià)率限制在15％”有望給藥價(jià)“直接退燒”？“全面調(diào)整政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品價(jià)格，并將縣及縣以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品實(shí)際加價(jià)率嚴(yán)格控制在15％以內(nèi)”被認(rèn)為將會(huì)直接影響藥物在醫(yī)院的售價(jià)，因此可能對(duì)降低藥價(jià)產(chǎn)生實(shí)際效果。據(jù)了解，1998年國(guó)家曾經(jīng)出臺(tái)類似政策，但在2002年開始實(shí)行最高零售價(jià)政策，即所有藥品的銷售只要不超過政府定的最高零售價(jià)就可以銷售，同時(shí)廢止了1998年的政策。廣東金康藥業(yè)總經(jīng)理鄭浩濤分析指出，這一政策可能對(duì)降低醫(yī)院藥價(jià)影響較大。他給記者算了本文開頭所述的那筆賬，由于七成以上處方藥在醫(yī)院銷售，這樣就可以在一定程度上降低了醫(yī)院銷售藥物的價(jià)格。此外，也有業(yè)內(nèi)人士指出，該項(xiàng)措施從實(shí)際上遏制醫(yī)藥企業(yè)隨意讓利醫(yī)院的行為，有利于凈化醫(yī)療環(huán)境。部分政府定價(jià)藥從出廠環(huán)節(jié)定價(jià)讓進(jìn)醫(yī)院的藥品價(jià)格完全透明而另一個(gè)“國(guó)家將改進(jìn)藥品定價(jià)方式，選擇部分政府定價(jià)藥品試行從出廠環(huán)節(jié)核定價(jià)格”同樣是一劑猛藥，不少藥商聞?dòng)嵍即蟀櫭碱^。據(jù)預(yù)測(cè)，此政策對(duì)于ＯＴＣ（非處方藥）品種影響不大，但是對(duì)于進(jìn)醫(yī)院的品種影響很大。因?yàn)槿绻麖某鰪S價(jià)核定價(jià)格，藥品出廠時(shí)就必須打上生產(chǎn)成本和以后的營(yíng)銷成本。這樣的后果是，廠家在報(bào)出廠價(jià)的時(shí)候，報(bào)高了可能影響市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，報(bào)低了又沒太多的營(yíng)銷操作空間。業(yè)內(nèi)人士告訴記者，“以抗生素為例，目前一、二線品種都有四五十個(gè)，被政府選中推行該措施的品種數(shù)量有限，一旦被選中就意味著該品種的價(jià)格完全透明，而在現(xiàn)在的體制和大環(huán)境中就沒有任何營(yíng)銷空間操作，這樣該品種和其他沒有選中的品種在競(jìng)爭(zhēng)中將不處于同一個(gè)起跑線上”。該人士指出，目前由于還沒有相關(guān)細(xì)則出來，沒有辦法最后估測(cè)影響，但前景不容樂觀。此外，傳聞已久的對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品將推行由生產(chǎn)企業(yè)在藥品零售外包裝上標(biāo)示建議零售價(jià)格的制度首次得到官方正面回應(yīng)。但據(jù)預(yù)測(cè)，由于建議零售價(jià)不具備強(qiáng)制約束力，如果零售藥店和醫(yī)院執(zhí)行不到位則很可能變成一紙空文。整頓藥價(jià)八項(xiàng)措施1、全面調(diào)整政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品價(jià)格，并將縣及縣以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品實(shí)際加價(jià)率嚴(yán)格控制在15％以內(nèi)；2、改進(jìn)藥品定價(jià)方式，選擇部分政府定價(jià)藥品試行從出廠環(huán)節(jié)核定價(jià)格；3、加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品價(jià)格監(jiān)管，推行由生產(chǎn)企業(yè)在藥品零售外包裝上標(biāo)示建議零售價(jià)格的制度；4、對(duì)醫(yī)療器械價(jià)格進(jìn)行必要的干預(yù)；5、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；6、規(guī)范醫(yī)院診療和用藥行為，制定藥品臨床應(yīng)用指南；7、強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用；8、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、對(duì)典型案件公開曝光。[][46]
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