“一藥多名”的背后

　　■記者調查■本報記者王偉

　　“一藥多名”泛濫醫藥市場

　　“以前發燒頭痛，我經常用撲熱息痛，一片3分錢。前幾天，老公發燒了，我在藥店店員的介紹下，花了30多元錢買了一盒藥。回到家仔細一比較，成分和藥效與‘撲熱息痛’

完全相同。我真不明白，一樣的藥換了名字和包裝，一片就從3分錢漲到3元多。”哈爾濱市民張女士向中國經濟時報記者提起此事就很氣憤。

　　姜小姐近期也經歷了類似的事情，前幾天咽喉紅腫發炎，遵醫囑要購買一種醫學名“左氧氟沙星”的注射液，她去了某醫藥集團下屬的當地規模較大的連鎖藥店，價格是17．5元。次日，她路經其它藥店，發現該種藥品標價7．5元。經過反復核對，姜小姐發現主要成分和藥效完全相同。市民賁先生向記者介紹，他經常服用4元錢一瓶的“桂利嗪”，上星期在一家藥店買藥，售貨員給他推薦了一種叫“腦力靜”的藥，價格為30．5元一瓶。賁先生仔細看了說明書后，確定藥效與“桂利嗪”基本相同。“這藥名和藥價，我怎么也琢磨不懂。” 賁先生說。

　　不僅是普通百姓琢磨不懂，就連鐘南山院士都想不明白。在一次會議上，鐘南山說：“一個‘羅紅霉素’，品種就有40多個。當了45年的大夫，在查房時我幾乎看不懂。這些所謂‘新藥’五花八門，我就想不明白，這些批號都是怎么拿到的？這些問題到底誰來把關？”

　　同一種藥能有十幾到幾十個名字，單價從幾毛錢到幾十元不等，一個藥品改個名字換套包裝，就搖身變成新藥，價格就立刻高漲。鐘南山特別提到，這些良莠不齊的所謂“新藥”，在坑害了病人的同時，肥了很多醫療系統的腐敗分子。

　　根據市民的反映，記者進行了暗訪，發現大量化學成分相同的藥品，經過“包裝”和“取名”后價格相差甚大。

　　以乳酸菌素片為例，哈藥集團制藥六廠出產的乳酸菌素片，規格為50片，零售價為1．5元；而黑龍江省泰格藥業有限公司出產的乳酸菌素片，規格為60片，零售價為9．3元，這兩種不同乳酸菌素片，每片含有乳酸菌素的含量都是0．4克。

　　另外，哈高科佳木斯中藥有限公司出產的消栓通絡片，規格60片，零售價為18．00元，可化學成分相同的由山東健民藥業有限公司生產的藥品，零售價卻是6．00元。對于廣告轟炸頻繁的某某通邁，零售價39．00元，而山西太行藥業有限公司出產同樣化學成分的山玫膠囊零售價卻是9．9元。

　　業內人士還告訴記者，由大同長興制藥有限公司生產的小兒熱停藥品，化學名為乙酰氨基酚顆粒，零售價為8．00元，乙酰氨基酚顆粒屬于老品種的藥品，以前的片劑才幾角錢一瓶；哈爾濱凱程制藥有限公司生產的可諾賽是種退熱止咳的中藥制劑，零售價20．00元，可同類止咳產品在3－5元每瓶不等；由西安洋森出產的西比靈膠囊，規格為20粒，零售價為24．00元，而山西津華出產鹽酸氟桂利嗪膠囊，規格為60粒，零售價為3．00元；由內蒙古通遼制藥出產枸櫞酸噴托維林片，規格為18片，零售價為12．00元，而同類藥品由天津樵作藥業出產的咳必清，規格為100片，零售價為1．00元。類似的情況還有很多。

　　廠家熱衷只因有利可圖

　　哈爾濱市中醫醫院專家、全國中西醫學會老年病分會委員龐妹弘認為，藥品關系到人民的健康和生命安全，應該合理使用。“一藥多名”會誤導患者，如果患者大量服用名不同而成分相同的藥，容易造成重復用藥，導致藥物中毒，對患者身體傷害極大。此外，這種情況給臨床醫生帶來許多不必要的困難。藥品監督管理部門認為，藥品名稱的不規范給藥品監管帶來極大不便，尤其是給藥品的分類管理工作以及藥品的監督抽檢等增加了工作量。醫生抱怨，藥名太多使他們不得不為此付出更多的精力和時間。有專家指出，藥品名稱的不規范制約了中外醫藥經濟領域的交流合作，嚴重影響到我國醫藥經濟的健康發展。

　　既然隱患如此多，廠家為什么還熱衷于此？一位業內人士告訴中國經濟時報記者，廠家熱衷就是因為有利可圖。其一，投入少、見效快。“新藥”研發成本不高，只需要重新報個批準文號，然后再通過生物利用度或生物等效度的試驗，就可以向國家藥監局申請新藥注冊。如此可以省下大筆新藥研發成本。其二，對于藥品價格的管理，我國主要實行兩種定價制度：市場定價和政府定價。納入醫保目錄的藥品屬于政府定價的范圍，由物價管理部門制定最高零售價；而沒有納入醫保目錄的藥品，由生產廠家根據市場需求自主定價，藥品價格就由生產者說了算。另外，國家為了鼓勵新藥研發，在核定成本時，對于新藥的研發、推廣等方面都有政策傾斜，“新藥”可以從物價部門獲得寬松的定價政策，并且優惠期持續三年。

　　根治需要相關部門齊抓共管

　　國家食品藥品監督管理局有關負責人告訴記者，一藥多名現象是必須要改變、必須要禁止的。自6月1日起，將實施新修訂發布的《藥品說明書和標簽管理規定》。《規定》中，“藥品名稱和注冊

　　采訪中，多數專家認為，藥廠如果再做仿制藥，沒有商品名，就很難銷售。因此此項政策對促進企業研發創新產品有積極作用。

　　但不容忽視的是，目前國內藥品市場中絕大多數產品都是仿制藥，商品名稱是藥廠賴以樹立品牌、進行差異化競爭、促進銷售的重要載體。國家食品藥品監督管理局限制使用商品名后，企業的營銷載體必須做出調整。不能否認，現在有相當多的藥品還在打擦邊球，在不能使用商品名以后，企業肯定會更加注重“商標名”，將“商標名”換成商品名，在商標名上動足腦筋。鑒于此，專家認為，只有相關部門齊抓共管，才能根治“一藥多名”。