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人們近年來對“醫療市場化”大加撻伐，實際并非反對醫療市場充分競爭，所針對的其實只是“壟斷下的醫療市場化”，即在少數公立醫院壟斷醫療市場情形下，這些公立醫院采取市場化方式運作。少數公立醫院壟斷醫療市場，人們看病別無選擇，如果這少數醫院又依靠營利生存，財政不保證醫院發展所需資金，這就必然會導致醫療費用高漲。
正如吉林大學第一附屬醫院常務副院長牛俊奇所表示，“近來，大家對醫療改革過
程中所指出的一些問題，并不是因為醫療機構市場化導致的，而恰恰是由于不完全市場化和國有高度壟斷造成的”。所以，如果醫療服務基本由公立機構壟斷的局面能被打破，則隨著具有一定規民營醫院的進入，與完全市場化競爭的形成，醫療費用必定會比壟斷情形下降低，因為形成利于消費者的價格是競爭的必然結果。
壟斷情形下維持較低價位只有一個辦法，就是由國家控制價格，否則必定產生暴利與掠奪。比如石油與鐵路這樣的壟斷行業，如果不實行政府定價，價格必會上漲至公眾難以承受的程度。而當前醫療衛生行業基本由公立機構壟斷，除少數幾種藥品由政府定價外，大部分醫藥價格沒有受到控制，且財政從醫院發展中抽身而出，不予投入，這樣一來，醫療價格如脫韁野馬般猛漲也就勢所難免。也就是說，當前的醫療價格畸高正是由于壟斷加“市場化運作”即不完全市場化所造成的。
醫療衛生行業不屬于自然壟斷行業，并不關涉國家安全，所以沒有實行國家壟斷的必要。另外，如果沒有民營資本意欲進入，則國家對醫療市場進行控制“順理成章”，但現在有大量民營資本對醫療市場“虎視眈眈”，在這種情形下，醫療市場依然實行壟斷就沒有站得住腳的理由。盡管隨著民營醫院的進入，醫療糾紛或會有所增多，但這完全可以通過政府加強管理及完善法制予以解決，并不能夠成為應該繼續壟斷的借口。
正如牛俊奇副院長所說，“按照現有的思路，國家對醫院進行的仍是‘存量改革’，這樣對后來者不公平，要想辦醫院必須買個空殼，增加了醫療行業的進入門檻”。因而，打破公立機構壟斷醫療市場的局面，必須消除對于民營經濟的歧視，給予民營資本進入醫療市場的同等機會與公平待遇。
信息日報社:魏文彪
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