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近日，因?qū)嵜e報醫(yī)療腐敗而受到媒體關(guān)注的四川省開江縣醫(yī)院原外科醫(yī)生肖啟偉向記者提供了一份開江縣醫(yī)院2004年部分回扣藥品目錄清單。清單顯示，醫(yī)院的零售價動輒比市場藥店高出數(shù)倍，最低的羅紅霉素分散片兩者價差為1.6倍，最高的那琦針比率則達(dá)到92倍。而藥販子所給回扣，一般占市場藥價的一半以上，最高的西米替丁針、那琦針則達(dá)到10倍、14倍。
醫(yī)院藥價之高、醫(yī)生所得回扣之巨，著實(shí)令人震驚。看到這份清單，我們就再也不會奇怪醫(yī)藥費(fèi)為何居高不下。然而更令人震驚的是，記者就這份清單向北京多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)求證，得到的結(jié)果竟然是：所列藥品的醫(yī)院零售價并未超過有關(guān)部門規(guī)定的最高限價。也就是說，比市場藥店高出數(shù)倍甚至數(shù)十倍的醫(yī)院藥價，都在合法范圍。
長期以來，我國實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策，允許醫(yī)院在藥品進(jìn)貨價的基礎(chǔ)上順加15%的差率，所得利潤用于醫(yī)院生存和發(fā)展。按理說，這一政策如果落實(shí)到位，不僅可以解決政府對公立醫(yī)院投入不足的問題，而且也能把藥價限制在一個合理的范圍。然而，從肖啟偉提供的清單看，因為在藥品銷售過程中商業(yè)賄賂的猖獗和泛濫，公立醫(yī)院無論在藥品的進(jìn)貨價還是銷售價，都已經(jīng)嚴(yán)重偏離了市場價值規(guī)律，“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策已經(jīng)扭曲變形。
老百姓“看病難”、“看病貴”成為近年來一個難解的社會問題。相關(guān)部門探究其中原因時，可謂處處是理：醫(yī)療保險沒有普及、政府對醫(yī)院的投入嚴(yán)重不足、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不均等等。這些問題確實(shí)客觀存在。但是，在解決這些問題之前，政府相關(guān)部門是否履行了對醫(yī)院管理的應(yīng)盡之責(zé)？如果藥品流通的商業(yè)賄賂不能得到有效治理、醫(yī)院對病人開出天價藥品仍然“未超過有關(guān)部門的規(guī)定”，那么，即使上述問題都逐步解決了，看病依然是老百姓無法承受之重。
彭聯(lián)聯(lián)
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