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——創(chuàng)新發(fā)展的天津醫(yī)院
■郭海濤藺津玲
沿著歲月的河流，我們深情地緬懷中國骨科先驅(qū)方先之教授，不曾忘的歷史，不曾忘的歲月輝煌。60多年前，中國骨科先驅(qū)方先之教授在天津創(chuàng)建了天津骨科醫(yī)院，并擔(dān)任首
任院長。他以精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度著稱于我國醫(yī)學(xué)界，開拓了中國骨科事業(yè)。
新中國成立后，方先之教授積極籌劃天津骨科醫(yī)院的建設(shè)，為把天津骨科醫(yī)院建設(shè)成國際先進水平的骨科基地傾注了全部的心血。
在風(fēng)雨變遷的歷史中，艱苦創(chuàng)業(yè)的昨天已永遠(yuǎn)載入史冊，方先之教授早年創(chuàng)建的天津骨科醫(yī)院發(fā)生了巨大的變化，成為今日天津醫(yī)院的歷史和發(fā)展前身。60多年的發(fā)展和幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，天津醫(yī)院已發(fā)展成為一所以骨科專業(yè)為重點，治療骨科疾病為特色的融醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的大型三級甲等專科醫(yī)院，成為全國著名的骨科基地之一上個世紀(jì)末重新增名天津骨科醫(yī)院。
今日天津醫(yī)院
如今的天津醫(yī)院占地面積５．４萬平方米，開設(shè)病床７１７張，其中骨科病床６８０張，居全國之首。天津醫(yī)院擁有１１００余人的專業(yè)技術(shù)隊伍，高級職稱近２００人。國務(wù)院授銜的有突出貢獻的中青年專家３人，天津市授銜專家３人，享受政府特殊津貼專家２４人，博士生導(dǎo)師４人，碩士生導(dǎo)師１４人，研究生８０人，重點學(xué)科帶頭人２２人。
《中華骨科雜志》編輯部、受國家衛(wèi)生部委托承辦的全國骨科高級醫(yī)師進修班、天津市中西醫(yī)結(jié)合骨科研究所、天津市創(chuàng)傷交通醫(yī)學(xué)研究所、天津市創(chuàng)傷急救中心、天津市關(guān)節(jié)外科中心、天津市尚天裕中西醫(yī)結(jié)合骨傷治療中心、天津市骨科康復(fù)中心均設(shè)在該院內(nèi)。 院內(nèi)設(shè)有創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、手顯微外科、小兒骨科、骨腫瘤科、關(guān)節(jié)鏡科、風(fēng)濕骨病科、外科、內(nèi)科、國際診療中心及中醫(yī)外科、五官科等３５個臨床醫(yī)技科室。
全國骨科高級醫(yī)師進修班多年來培養(yǎng)了３０００多名高級骨科專業(yè)人才，遍布全國各地。
天津醫(yī)院與國外學(xué)術(shù)團體交往甚廣先后派出專業(yè)技術(shù)人員出國進修、考察、講學(xué)。并與英、美、法、日、德、朝鮮等３０多個國家和地區(qū)的著名學(xué)院、醫(yī)院建立學(xué)術(shù)往來，與日本、德國、美國以及香港地區(qū)等著名骨科醫(yī)院有緊密協(xié)作和實質(zhì)性的學(xué)術(shù)交流。且與日本龜田綜合病院建立了友好醫(yī)院，每年互派學(xué)者訪問學(xué)習(xí)。與天津大學(xué)、南開大學(xué)等國內(nèi)外知名高等學(xué)府有密切的科研協(xié)作關(guān)系，并承擔(dān)天津醫(yī)科大學(xué)、天津中醫(yī)學(xué)院、天津高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校等臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)。
天津醫(yī)院科研成果，自１９８０年以來，獲國家級發(fā)明獎４項、部級８項、市級３０項、局級５０項。１９８６年獲第十四屆日內(nèi)瓦國際發(fā)明博覽會金獎的“抓髕器”治療髕骨骨折，有效率達９８．８％；“跟骨骨折復(fù)位與固定”的研究，達到了目前國內(nèi)外最好治療水平，有效率為９３％，為國內(nèi)外首創(chuàng)，榮獲國家發(fā)明二等獎；“平衡固定牽引器”治療股骨干骨折、轉(zhuǎn)子間骨折，功能滿意率為９８％，獲國家發(fā)明三等獎；“三維踝關(guān)節(jié)復(fù)位固定器”治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位優(yōu)良率達９４．８％，榮獲國家發(fā)明三等獎，并獲得國家專利。
救死扶傷 再續(xù)生命
位于天津醫(yī)院內(nèi)的天津市創(chuàng)傷急救中心擔(dān)負(fù)著本市及外省市工傷、交通事故、運動損傷及其他意外傷害的急救任務(wù)，并擔(dān)負(fù)著急救專業(yè)人員的培訓(xùn)、教學(xué)任務(wù)。該中心集創(chuàng)傷骨科、普外、腦外、胸外、泌尿外科等學(xué)科為一體，并與“１２０”臺并網(wǎng)，設(shè)有專門急救搶救室、急救手術(shù)室、急救照像室、急救化驗室、重癥監(jiān)護（ＩＣＵ），形成一整套規(guī)范化、程序化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救系統(tǒng)，搶救成活率達９６．３％。
坐落在天津醫(yī)院內(nèi)的天津市尚天裕中西醫(yī)結(jié)合骨傷治療中心是在我國中西醫(yī)結(jié)合骨傷治療創(chuàng)始人之一——尚天裕教授生前領(lǐng)導(dǎo)下，融中西醫(yī)結(jié)合特色為一體的治療骨傷基地，尤其是手法整復(fù)、小夾板固定、外固定支架及各種內(nèi)、外中藥治療新鮮、陳舊、感染開放骨折，在國內(nèi)外享有盛譽。
天津市關(guān)節(jié)外科中心專門從事人工關(guān)節(jié)臨床、科研及教學(xué)工作。設(shè)有人工關(guān)節(jié)置換專用凈化手術(shù)室特需病房，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練場地和設(shè)施。天津醫(yī)院是我國最早開展人工關(guān)節(jié)手術(shù)的醫(yī)院之一積累了大量的病歷資料和豐富的經(jīng)驗。天津市關(guān)節(jié)外科中心診療范圍骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、關(guān)節(jié)早期及晚期炎、骨股頸骨折、股骨頭無菌性壞死、髖臼發(fā)育不良、關(guān)節(jié)畸形以及涉及關(guān)節(jié)的各種損傷等。
創(chuàng)傷骨科獨樹一幟
天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科云集著國內(nèi)外著名的骨科專家學(xué)者，以創(chuàng)傷骨科專家張鐵良、馬寶通主任為學(xué)科帶頭人，采用國際治療骨折的先進理念與方法，治療各種新鮮、陳舊及感染開放骨折、成人股骨頭缺血性壞死等為特色。尤其對骨盆、髖臼骨折、多發(fā)骨折、復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、大段骨與軟組織缺損等有豐富的臨床經(jīng)驗。開展了運動損傷的診斷與治療，包括關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)等獲得良好的療效。同時應(yīng)用傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療四肢長骨骨折及感染性骨折，并取得良好的療效。以“抓髕器”、“跟骨骨折復(fù)位與固定”為代表的科學(xué)研究發(fā)明等，獲得了國際、國內(nèi)多項發(fā)明獎及國家專利。
數(shù)以萬計的創(chuàng)傷骨科患者在天津醫(yī)院得到及時救治，起死回生，轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)護人員用心血，用智慧，用高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)為千千萬萬的患者重塑幸福人生，在無影燈下創(chuàng)造著一個又一個醫(yī)學(xué)奇跡。
手顯微外科演繹生命樂章
全國衛(wèi)生部級先進科室手顯微外科于１９５８年在國內(nèi)首先創(chuàng)建了手外科，又于１９６３年在國內(nèi)較早地開展了顯微外科高難度的手術(shù)。以全國手顯微外科專家闞世廉主任為學(xué)科帶頭人，開展了手部開放性損傷的治療，斷肢斷指再植，周圍神經(jīng)損傷治療，各種組織移植修復(fù)肢體功能，包括足趾移植再造拇指及手指帶血管骨移植修復(fù)四肢骨皮瓣修復(fù)軟組織缺損等手部損傷后的晚期功能重建，手部感染、腫瘤及其他疾病的治療等。其中斷肢斷指再植術(shù)、游離皮瓣移植術(shù)的成活率均達９０％以上，游離足趾移植再造拇指成活率９９％。無論是顯微修復(fù)的成功率，嚴(yán)重手外傷的治療還是周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，國際先進水平。
央視直播小兒骨科救治孤殘兒童
２００４年中央電視臺《健康之路》節(jié)目推出“六一”特別節(jié)目，現(xiàn)場直播天津醫(yī)院小兒骨科專家與美國專家連續(xù)三年同臺獻愛心，救治全國各地６０名孤殘兒童的感人事跡，引起轟動。
天津醫(yī)院小兒骨科創(chuàng)建于１９５４年，為全國第一家專門診治兒童骨和關(guān)節(jié)疾患的臨床科室。現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療和康復(fù)、科研與教學(xué)為一體的現(xiàn)代化專業(yè)科室。以小兒骨科專家楊建平為學(xué)科帶頭人，在兒童先天性、發(fā)育性以及創(chuàng)傷性骨與關(guān)節(jié)疾患的診斷、治療和功能康復(fù)方面形成系列化尤其對先天性髖脫位、兒童股骨頭缺血性壞死、先天性馬蹄內(nèi)翻足的保守和手術(shù)治療；下肢畸形的手術(shù)矯正與骨延長術(shù)；脊柱側(cè)彎的支具和手術(shù)治療；腦癱下肢畸形矯正；成骨不全癥的手術(shù)治療；微創(chuàng)技術(shù)治療兒童骨折與脫位達到國際先進、國內(nèi)領(lǐng)先水平。脊柱外科領(lǐng)域創(chuàng)佳績
脊柱外科在脊柱脊髓損傷治療上有獨到之處骨病治療中尤以頸椎病、椎間盤脫出癥、椎管狹窄癥以及四肢疾患矯形見長。脊柱外科手術(shù)初期以脊柱退行性變及脊柱結(jié)核為特色，開展了我國脊柱結(jié)核倒八字切口病灶清除等手術(shù)，全面開展了頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄的手術(shù)治療。目前在脊柱骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、脊柱側(cè)凸、間盤鏡微創(chuàng)間盤摘除、脊柱良性惡性腫瘤切除及胸椎管狹窄全椎板截骨減壓等方面處于領(lǐng)先水平，在國內(nèi)享有較高聲譽。
發(fā)揮骨科優(yōu)勢 創(chuàng)建康復(fù)平臺
天津市骨科康復(fù)中心２００４年設(shè)門診康復(fù)治療區(qū)面積７００平方米，可容納１５０人同時進行治療；住院患者康復(fù)治療區(qū)面積３００平方米，５０張床位。康復(fù)治療包括：四肢骨折功能康復(fù)、手外傷功能康復(fù)、關(guān)節(jié)損傷后僵硬及攣縮的康復(fù)、周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)等。２００５年初又組建了手外科康復(fù)治療中心，開創(chuàng)了境內(nèi)第一家ＯＴ治療基地。天津市骨科康復(fù)中心開展的項目有康復(fù)評定、運動療法、物理療法、作業(yè)療法、功能訓(xùn)練、傳統(tǒng)康復(fù)治療等。
崛起的學(xué)科
關(guān)節(jié)鏡科是天津市最早開展的利用微創(chuàng)介入技術(shù)治療全身各關(guān)節(jié)疾病的科室。關(guān)節(jié)鏡科手術(shù)特色是用微創(chuàng)外科技術(shù)治療各種關(guān)節(jié)疾病，已開展關(guān)節(jié)鏡科手術(shù)的關(guān)節(jié)包括：膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。設(shè)備先進，損傷小，療效好，受到廣大骨關(guān)節(jié)病患者的歡迎。
１９９６年天津首家骨質(zhì)疏松專科門診在天津醫(yī)院成立成為特色門診。該院引進國外先進的診斷儀器：雙能Ｘ線骨密度儀。根據(jù)國際規(guī)范的治療方案診斷和治療大量的病人，取得良好療效。對患有骨質(zhì)疏松性骨折的住院病人，采用手術(shù)和藥物治療，以促進骨折的愈合，并防止發(fā)生再發(fā)骨折。
天津醫(yī)院王學(xué)謙院長接受采訪時說：“天津醫(yī)院是在中國骨科先驅(qū)方先之教授創(chuàng)建的天津骨科醫(yī)院的基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來的。擁有國內(nèi)外知名的學(xué)科帶頭人和國內(nèi)外先進水平的科研成果。國內(nèi)外各類學(xué)術(shù)交流頻繁。醫(yī)院功能體現(xiàn)在融醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)與預(yù)防為一體；學(xué)術(shù)特色實行創(chuàng)傷急救、關(guān)節(jié)外科、脊柱脊髓損傷、骨科康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合骨傷綜合治療、骨科常見病矯治、功能檢查等多中心并舉；管理上體現(xiàn)人性化與標(biāo)準(zhǔn)化的先進理念；經(jīng)營上加強醫(yī)院品牌推廣、資本運營、資源管理運作。天津醫(yī)院注重實際、協(xié)調(diào)發(fā)展、突出特色、扶植重點、強化管理，注重學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，注重學(xué)科特色優(yōu)勢，特別是將分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織工程學(xué)等生命科學(xué)的前沿學(xué)科逐漸滲入臨床醫(yī)學(xué)，對骨科學(xué)科的發(fā)展起到了重要的推動作用。”
在未來的發(fā)展中天津醫(yī)院人與時俱進，努力使天津醫(yī)院成為我國北方地區(qū)骨科創(chuàng)傷急救與綜合防治中心、國際學(xué)術(shù)交流中心和全國高級骨科醫(yī)生培訓(xùn)中心。方先之教授創(chuàng)建的骨科事業(yè)在天津輝煌永駐，在未來的發(fā)展中續(xù)寫新的篇章。
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