牽出兩條醫院腐敗“食物鏈”

　　廣東省江門市新會區人民醫院有醫生約200名，卻有140多名醫生陷入了“回扣陷阱”。河北順平縣醫院、一所普通的縣級醫院，在兩年多的時間里，70多名醫生吃掉藥商返給的回扣20多萬元，涉及醫院全部有處方權的科室和90%以上有處方權的醫生。

　　剖析這兩家醫院醫生的集體腐敗案，可以清晰地看出：“權錢交易”的主角多為藥商、醫院院長、藥劑科領導到有處方權的醫生。

　　案例1：廣東江門新會區人民醫院案例

　　藥代表送車送別墅，醫院院長照單全收

　　1996年，33歲的方機當上新會區人民醫院副院長，主管藥品采購；2000年方機當上院長，5年后年僅43歲的他“落馬”。由腐敗而輕松成為“先富一族”的方機，開的是醫藥代表送的小車，住的是醫藥公司送的豪華別墅，甚至在廣州中心商務區珠江新城還有一套公寓。

　　江門市民華醫藥公司2003年才成立，方機占有49％的干股，兩年間新會區人民醫院向該公司采購藥品約2850萬元。此外，方機還收受了一醫藥公司價值130萬元的房產兩處及藥品回扣25萬元。

　　百多名醫生吃回扣，多則過千少則數百

　　當方機“巧用商機”富起來之后，大批醫務人員，特別是手握處方權的醫生開始收受回扣，并且越來越大膽。在院長被“攻克”后，藥劑室或藥劑科成為藥商的第二個“公關”關口，因為他們要對藥的品質進行檢驗。再接下來，醫生就是腐敗食物鏈上的直接執行者了。據調查，一名醫生每月收的回扣多則過千元，少則幾百元。

　　新會醫院140多名醫生收起了回扣，大量使用有提成的藥品。從這些醫生的交代來看，大多經歷了從“心懷愧疚”到“良心泯滅”的心理變化過程。

　　引入“陽光監督”，進行“刮骨療傷”

　　江門市現已把此案作為警示教育教材，開始在全市醫療衛生系統“刮骨療傷”，探索實行先招標醫藥公司后招標藥品的辦法，調控藥品利潤空間，完善防腐機制。在最近特別舉行的首屆“醫患面對面論壇”上，所有市直醫療單位負責人當面接受患者及其家屬詢問。這是該市衛生系統引入“陽光監督”制度的一個嘗試，論壇引起群眾的廣泛關注，冒雨到場者竟有數千之眾。

　　案例2：河北順平縣醫院

　　神秘汽車牽出隱情，檢察院秘拍受賄醫生

　　2003年以來，每逢月末月初，就會有一輛白色桑塔納轎車神秘地出現在河北順平縣醫院住院部附近。

　　順平縣檢察院獲悉這一情報后，于2005年3月，開始秘密初查。經過長時間的蹲坑監控，確認車上的人是向醫院推銷新特藥品的藥商，他們在每月月底或下月月初對醫院的工作人員進行賄賂。藥商一般先去醫院的藥庫了解自己所推銷的藥品的庫存情況，然后到住院藥房和門診藥房，索取當月臨床醫生開出的他們所經銷藥品的匯總數據，最后根據此數據給“開單”醫生兌現回扣。藥商多喜歡在車內醫生把回扣交給醫生。偵查人員在藥商和醫生神不知鬼不覺的情況下，把整個過程全部用攝像機拍攝下來，作為進一步偵查的證據。

　　順藤摸瓜厘清內幕，70多名醫生落網

　　在取得充足的證據后，2005年5月23日，偵查人員將正在進行回扣交易的藥商和醫務人員當場抓獲，并把他們帶回檢察機關。開始，他們都不承認在進行藥品回扣交易，在看完了檢察院提供的錄像后，都低下了頭，徹底交待了全部的受賄過程。

　　“一日一清制”可否堵住“天價”漏洞？

　　去年底，患者翁文輝在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院花去550萬元人民幣治療費一案還懸而未決，

　　患者諸少俠因心臟衰竭在深圳人民醫院住院119天后病故，醫療費用92多萬元，再加上醫院推薦家屬自費購買的藥品費用，諸少俠住院119天的費用高達120多萬元。據患者家屬稱，某一天賬單曾經顯示過26次抽血紀錄；也曾有過一天搶救60次，59次成功的紀錄。而家屬翻看當時的處方，數來數去只有17次。醫院規定，大搶救一次是300元，中搶救250元，小搶救150元，大中小是什么限度，卻誰也說不清。

　　若對哈爾濱和深圳的天價藥費事件進行比較和分析，你將會發現其背后有驚人的相似之處：都是患者家屬在交了天價藥費后才發現賬單有問題，才想到去查賬；他們都享有

　　根據

　　（夏天／編制）