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建立醫(yī)療救助基金主體應(yīng)是政府


http://whmsebhyy.com 2006年01月11日 00:00 中華工商時(shí)報(bào)

  在7日召開的2006年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上,衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在講話中提出,要建立醫(yī)療救助基金,不許見死不救。高強(qiáng)說,公立醫(yī)院從事特需醫(yī)療服務(wù)取得的收入,除彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本外,應(yīng)建立醫(yī)療救助基金,用于解決弱勢人群的特殊困難。對(duì)于危重病人和需要救助的病人,要堅(jiān)持先救治后結(jié)算的原則,絕不允許見死不救。———新華社

  建立醫(yī)療救助基金是解決見死不救的可行辦法,但建立救助基金的主體更應(yīng)是政府
而非醫(yī)院。

  由

醫(yī)院自籌經(jīng)費(fèi)建立救助基金,救助無錢醫(yī)治的危重病人所需經(jīng)費(fèi),就很可能會(huì)被轉(zhuǎn)嫁到其他患者頭上,這樣非救助對(duì)象患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)便可能因此加重。即便如高強(qiáng)部長所表示,將公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)取得的部分收入用來建立醫(yī)療救助基金,也很可能會(huì)以犧牲接受特需服務(wù)患者的利益。但沒有誰會(huì)認(rèn)同,富裕而接受特需服務(wù)就可成為被盤剝的理由,因?yàn)楦辉2皇亲铮邮芴匦栳t(yī)療服務(wù)也無錯(cuò)。

  公立醫(yī)院只能被定位是提供非贏利服務(wù)的機(jī)構(gòu),盡管要與患者發(fā)生經(jīng)濟(jì)來往,但不應(yīng)存在商業(yè)交易,與醫(yī)院發(fā)生“金錢關(guān)系”的應(yīng)該是政府———患者繳費(fèi)經(jīng)由醫(yī)院上交財(cái)政,政府再將所需資金撥付給醫(yī)院。如果醫(yī)院與患者存在交易關(guān)系,特別是醫(yī)院在不從患者處贏利情形下,需要對(duì)部分患者承擔(dān)經(jīng)費(fèi)義務(wù),醫(yī)院便難免要通過其他患者牟利以減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

  由政府建立救助資金承擔(dān)弱勢患者的救助義務(wù)天經(jīng)地義。首先,對(duì)包括無錢醫(yī)治的危重病人在內(nèi)的弱勢群體承擔(dān)底線救助義務(wù),是正義原則及政府職責(zé)對(duì)政府的要求,相比于其他公民與機(jī)構(gòu)包括醫(yī)療單位,政府更是弱勢群體的第一救助人。其次,政府也具有救助弱勢公民的經(jīng)濟(jì)能力。政府向公民收稅實(shí)際就是完成“貯藏資金”過程,而貯藏的資金就是用于公共事業(yè)及救助弱勢群體。而且政府所屬民政部門及公益組織還具有相對(duì)暢通的捐助渠道,可以為弱勢群體募集部分救助資金。所以,政府出資救助無錢醫(yī)治的弱勢公民責(zé)無旁貸,也完全具有可以為之的能力,因而理應(yīng)堅(jiān)決承擔(dān)起自身責(zé)任。這是弱勢公民也是社會(huì)各界的熱切期盼。

  政府建立救助基金后,醫(yī)院就不會(huì)因?yàn)轭櫦山?jīng)濟(jì)壓力而放棄對(duì)無錢危重病人的救治,見死不救等丑劇就能得以避免發(fā)生,特別是人的生命與尊嚴(yán)能夠得到應(yīng)有的尊重與維護(hù)。而這不但應(yīng)是醫(yī)院也是政府應(yīng)當(dāng)追求的目標(biāo),也是政府實(shí)現(xiàn)善治理想所應(yīng)承擔(dān)的義務(wù),是一個(gè)社會(huì)走向和諧與人性化對(duì)政府必然提出的要求。(11G4)


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