斷骨增高術：劍走偏鋒的“時尚”

　　●話題引爆

　　今年7月31日，央視曾以《美麗的代價》為題披露了廣州遠東美容醫院炒作“斷骨增高”、珠海市斗門區井岸鎮衛生院的“斷骨增高”手術失敗所帶給患者的傷害。《衛生新聞動態》（2005年第96期）及有關人員來信則反映了南方醫科大學珠江醫院小兒科朱為國醫生違規執業等問題。廣東省衛生廳副廳長廖新波立即指示有關部門進行調查處理。

　　12月22日，廣東省衛生廳通報了對涉及“斷骨增高”的兩家醫療機構的處理結果。為“廣州第一人造美女”管英做增高手術的廣州遠東美容醫院，被責成注銷其整形外科，停止斷骨增高手術。而致使湖南21歲的劉丹患上骨髓炎的珠海斗門區井岸鎮衛生院，院長周和順被行政記大過和撤職。

　　經

　　據調查，珠海市斗門區井岸鎮衛生院系與未取得執業醫師資格的院外人員合作開辦外科，并在不具備相關手術條件的情況下，擅自為劉丹進行了“斷骨增高”手術，造成患者劉丹嚴重的身體傷害。此外，該院還違規聘用非衛生技術人員從事診療活動。

　　珠海市衛生局與斗門區衛生局分別對該院做出了處理，對違規責任人，該院院長周和順作出了行政記大過和撤職的處分，并在全市衛生系統進行公開通報，要求各單位嚴格自查，嚴禁違規違法醫療行為。同時，積極做好患者劉丹的治療康復工作，妥善處理醫療糾紛。

　　●專家評論————

　　廣東省第二人民醫院整形美容激光中心徐翔醫師：不贊成犧牲健康追求外貌美

　　一名合格的整形醫生，必須接受正規的整形外科培訓，必須經過有多年整形經驗的醫師指導，這種培訓包括5~6年在重建外科和美容外科的強化訓練。但由于目前整容行業還缺乏嚴格、科學的管理，不少江湖醫生濫竽充數；再加上整容手術本身的風險極大，容易致使部分患者整容不成反致殘。因此愛美人士在手術前一定選擇正規的醫療單位和有資質的醫師。“美容整形手術能美化儀表，增加人們的自信心，但是健康比美麗更重要，追求美麗應建立在健康基礎之上。作為整形醫生，首先要保護患者的權益，不贊成為過度追求外貌美而以犧牲健康為代價。”

　　空軍醫院整形外科陳柯醫師：成人增高無足夠事實證明有效

　　現在的整形市場還比較混亂。這是由于目前國內增高需求市場很大，這也催生了種種滿足需求的行為和方式。在成人增高上，至今還沒有足夠的事實證明，諸如增高鞋墊、增高器械、增高食品之類的增高效果。據調查，亞洲人成人身高：男性不低于1.60米，女性不低于1.50米都屬于正常身高范圍，在此正常身高范圍的成人男女是沒有必要違反自然生長規律做斷骨增高手術的。不過，若該技術和療法達到成熟水準，同時規范治療行為，設置準入門檻，包括醫生手術資格認定、斷骨增高手術行業準入標準等，這類手術風險還是可以降低的。

　　暨南大學第一附屬醫院骨科李志中醫師：肢體延長術最初只為治療殘疾

　　作為新的醫療服務項目，至今我國對斷骨增高技術并沒有明確的規定，在法律上是空白的，而絕大多數的醫生也不敢冒這樣的風險。斷骨增高技術最初不是叫斷骨增高，而是叫肢體延長術，其最初目的也不是為了增高，而是用來治療殘疾，是骨科手術，受術者除了承擔一定的手術風險和“皮肉之苦”外，還要花去很長時間和較高費用，若手術后沒有很高價值，不要輕易施術。

　　針對今年以來出現多起斷骨增高的報道和糾紛，廣東省衛生廳前段時間曾組織骨外科專家論證該手術的安全性和效果。與會專家一致認為：斷骨增高風險太大，健康人不宜進行。增高手術首先是要把小腿的骨頭鋸斷，然后把鋼釘打到骨髓腔里去，隨后強行拉長，而腿部的神經、血管、肌肉、皮膚都得隨之拉長。所以手術過程中蘊含著很大的風險。延長越多并發癥越多、問題越多。

　　廣州軍區總醫院骨科黃華揚醫師：改善生存環境遠比手術意義大

　　骨延長技術用在肢體殘疾者身上，好比修理一輛舊車，只要能恢復其正常功能，患者就很滿意了。可對做增高手術的人來說，他們期待的效果是比“

　　我們醫院在肢體延長手術上主要開展治療性的手術，限定在矯形而非整形，且骨延長長度一般不超過6公分。另外，在患者年齡上我們也有嚴格要求，對于骨骺線尚未愈合的患者，我們限定在14－15歲。因為該手術現在的并發癥發病率很高，所以是不贊成為正常身高患者做該項手術。自然人的一些生理缺陷首先是通過社會范疇來對其精神上施加壓力的，因此如何改善矮個人生存的社會環境，遠比手術增高的意義大得多。另外，人的身高與遺傳、營養供給、體育鍛煉、睡眠、生長激素的分泌都有一定的關系，成年人的身高和整個人體的生理機能是和諧統一的，一旦身體某一部位短時間內被動拉長過多過快，可能造成整個人體機理平衡的失調。因此，手術增高不到萬不得已時實不足取。

　　●專家答疑

　　記者：斷骨增高手術的醫學定義是什么？手術包括哪些程序？

　　李志中（暨南大學第一附屬醫院骨科醫師）：其主要醫學原理是“人體組織在一定的應力刺激下可以發生細胞分裂、增殖”。根據這一原理，再結合現代的骨科技術，便可使肢體骨細胞再生，從而實現人的肢體延長。這項技術最早于20世紀四五十年代被應用于治療一些由于先天肢體畸形、外傷、小兒麻痹等造成的肢體不等長病人，后來又發展到對侏儒癥的治療。到20世紀70年代，國外開始嘗試用這項技術對一些有增高要求的低矮正常人做雙下肢延長；20世紀90年代初，對于正常人的手術增高開始在我國被應用于醫學實踐中。

　　具體手術過程是，在正常人的小腿膝關節下5-6厘米、大腿膝關節上15－20厘米的位置，將骨頭的骨皮質人為打斷，或將腿骨全部打斷，然后在每條腿斷骨的兩端分別插入4根鋼針，再用上下桿相連做成一個鳥籠狀的“肢體延長器”（增高器），讓斷骨處位于“鳥籠”的中間。由于斷骨處需要組織再生，以后每天只需用扳手擰緊“鳥籠”兩端的螺母，使斷骨邊長邊被拉長，即可達到增高的目的。

　　一般每天拉長斷骨0.5－1毫米，平均拉長0.7毫米，分2到3次完成。目前國外有記載的是對正常人的手術增高最高紀錄為15厘米。一個增高手術包括3部分：手術期、治療期、康復期。手術期大約需要一個半小時；治療期是指手術后到拆除“增高器”這一段時期，每增高1厘米需要20天；康復期是指拆除“增高器”后的功能鍛煉，一般一個人每增高1厘米需要10天的康復期。

　　記者：斷骨增高手術可能存在哪些并發癥？

　　黃華揚（廣州軍區總醫院骨科醫師）：由于外固定“增高器”的16條鋼針要分別穿透受術者的雙腿，稍有不慎便可能損傷腿部的血管、肌肉和神經組織；如果鋼針消毒不好，隨時可能造成穿孔感染，甚至引發骨髓炎，造成殘疾。

　　———肢體延長的速度如果過快，將會使腿部神經、血管損傷，導致（腿部）神經癱瘓和血管供血障礙。

　　———由于正常人對手術增高中疼痛的預知力普遍較低，對“完美”的期望值又往往過高，因此一旦在手術時無法堅持，增高將半途而廢，并且還有可能造成終身殘疾。

　　———常人中有3%-5%的骨不連和再生障礙性貧血患者，一旦手術前體檢疏漏，后果將不堪設想。

　　（曉航／編制）