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高達550萬元的哈爾濱天價醫藥費事件尚未搞清楚，又有媒體披露深圳也有一宗120萬元的天價醫藥費案，兩件事情反映出一個問題，那就是目前一些醫院內部管理混亂到了何等不堪的地步。與其說解決老百姓看病難最急迫的是體制改革，倒不如先下功夫好好整頓一下醫院的基本管理環境，因為在尚未找準改革方向的前提下，市場化似乎成了某些醫療機構亂宰病人的借口。
從公開的報道看，出事的兩家醫院都有一個共同特點，即治療過程混亂、原始記錄不清以及亂開帳單，病人則完全處于被動“挨宰”地位。而且事件被披露以后，有關醫院面對質疑或調查不是不認錯，就是千方百計找理由推卸責任。此種表現別說沒有一點醫德醫風，連最起碼的行業規則都不遵守。姑且不論它們還是政府投資開辦的所謂公立醫院，即使完全靠市場養活的私營醫療機構也不應該有如此之差勁兒的表現吧。
多收醫藥費絕非一兩家醫院的個別現象，而是醫療行業目前普遍存在的問題，究其原因很容易將其歸結為醫院經營的市場化傾向，其實這只是問題的一個方面，難道市場化的醫療機構就可以不顧規則地亂來一氣？真是這樣的話，國外為數眾多的私家醫院恐怕早就該關門了收攤了。像市場經濟必須遵守一定規則一樣，公立醫院即使市場化了也要按照相應的規矩來，不能怎么賺錢就怎么干。其實誰都明白，問題醫院們不過是打著市場化的幌子，瘋狂掠奪病人罷了。
改革開放20多年，不少原來國有壟斷的行業都先后溶入市場經濟，可是到目前為止還很少有像醫療行業這樣問題層出不窮和民怨如此之多的，一方面固然是因為醫院的行為與老百姓利益密切相關，另外一個原因則是在適當對醫院經營放權的同時，監管工作沒有能夠及時地跟上。雖然限制醫院亂收費的各種規定出臺不少，可從現實情況看不少規定根本沒有得到貫徹落實，所以才不時有天價藥費等問題暴露出來。
處于變革過程中的醫療行業，原有的管理秩序被打亂而新秩序又遲遲不能建立起來，一些應時推出的整頓措施往往是頭疼醫頭腳疼醫腳，各種政策規定之間又難免存在相互矛盾對立的地方，更頭疼的是醫療行業不同于其他，醫生給病人診斷開藥全憑手中那支筆，所有這些無不給醫療行業管理提出更高要求，所以解決醫患矛盾的根本不在于取消市場化，而是盡快提高政府部門監管水平。
往長遠一點說，無論醫療體制怎么改革，都不可能是免費公立醫院一統天下，總要有一些民營或私立醫療機構作為補充，以滿足不同層次大眾需要。既然醫療行業的市場化不可避免，那么如何對不同性質的醫院進行監督管理，始終會是擺在有關部門面前的一個重要課題。如果不能讓大小醫院們都各歸其位、循規蹈矩，一個良好的醫療秩序就無從形成。
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