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醫療與教育不同于中國其他產業的改革，在國家的機構系列中，它們劃入事業單位，介于企業與政府之間，是披著公共色彩的領域，因此，就有了白衣天使、人類靈魂工程師的道德榮譽。去掉這一層光環后，借用一個醫學術語，我們把這兩個行業麻醉后做手術發現，白天他們不管是小布什還是王菲，在手術臺上都是一個生物體。只有在這樣的環境下做醫改的手術才能看清問題。
醫改的保守派們最大的護身符是“人民的生命安全”。拉斯韋爾在50多年前寫過一本小書《政治學》，文章中曾這樣尖銳地寫道：凡是以公共利益為名去推行自己“象征”的，是精英對于群眾的三大控制手段；凡以公共為名的去獲取公眾支持的人，一定是政客。阻礙醫改的人也并不例外。
雖然一個關乎人命，一個關乎人的靈魂，但在歐美或者說我們就近的香港與臺灣，看病與讀書是最基本的生活，沒有北京人這么苦。我們的苦來自于一個被“神圣”扭曲了的行業。就是關乎人命，經濟學的靈魂也無處不在，一個下刀的醫生其道德訴求我們無從把握，但一個職業的醫生其職業道德不是以人民的名義，而是以一個職業人的名義來進行的。為什么？他有合理的薪水，有合適的社會尊重，有自由的職場，反而他的身上聚集了優秀的人道精神。
在北京，你去一個體檢中心，從護士到醫生都很客氣，因為你是客戶，體檢中心只是一部分市場化了的醫療機構。公有醫院完全可以作出這樣的改進。中國在1988年走出價格改革時的雷區何其難也，現在，我們還害怕買不到糧食嗎，可是在1988年，城市糧油關系是一種多么重要的生活繩索，就像今天的醫療和教育一樣。
至于大家擔心的寡頭出現，在醫療產業簡直不會出現。引入多元股權，就會出現競爭；出現競爭，就會打價格戰；價格戰之后，只有憑服務才能獲利；引入幾十個或上百個競爭者，永遠也不會出現價格勾結，因為它們的競爭單位是碎裂的個體醫院。即使出現數個大的醫療集團，不管它多么大，只要給以反壟斷的制度安排，寡頭決不會出現。
王正鵬：回族，碩士，畢業于清華大學新聞與傳播學院，北京晨報財經中心主任。
（曉健／編制）
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