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“我感覺很累。如果每個(gè)買保險(xiǎn)的人都必須通過打官司才能得到賠償，你說買保險(xiǎn)還有什么意義？”從中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司昆明分公司拿到10萬元重大疾病保險(xiǎn)金的董宏思并沒有感到絲毫的輕松。
原來，董宏思曾購買人壽昆明分公司的“國壽康寧重大疾病保險(xiǎn)”，該保險(xiǎn)金的額度為10萬元，保險(xiǎn)費(fèi)每年5010元。而他所患的“急性壞死性胰腺炎”正是保險(xiǎn)上約定的21種
重大疾病之一。經(jīng)過住院治療，他痊愈出院了。但是，在向保險(xiǎn)公司提出理賠時(shí)，卻遭到了拒絕，原因是保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人所做的手術(shù)治療與他們規(guī)定的“治療方案”不符合。
這真是令人大跌眼鏡的事情。原來，投保人買了重大疾病保險(xiǎn)，要想獲得賠償，就必須要按照保險(xiǎn)公司的“治療方案”來救醫(yī)治病呀。難道保險(xiǎn)公司也成了專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)了嗎？難道保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)人員都是專業(yè)的醫(yī)療人員嗎？現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)日新月異，難道保險(xiǎn)公司為投保人確定的所謂的“醫(yī)療方案”，就永遠(yuǎn)科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、適用嗎？如果有了新醫(yī)療方案，能夠更好的減輕病人痛苦，更好的避免負(fù)面效果，保險(xiǎn)公司也要逼著投保人去選擇業(yè)已落后的“治療方案”嗎？
一名不愿透露姓名的保險(xiǎn)人士說出了真相：“重大疾病險(xiǎn)在保險(xiǎn)界內(nèi)被稱之為‘死亡險(xiǎn)’。說俗一點(diǎn)就是，這種保險(xiǎn)要想獲得保險(xiǎn)公司理賠的話，你就是一個(gè)死人了。以重大疾病險(xiǎn)中的腎病為例，在重大疾病險(xiǎn)中，投保人要想獲賠必須達(dá)到‘雙腎不可逆轉(zhuǎn)的壞死’，才能夠得到賠償。你想，雙腎都達(dá)到了不能逆轉(zhuǎn)的壞死，人還能活嗎？”這樣的保險(xiǎn)，還有多少人性關(guān)懷的意義？這樣的保險(xiǎn)，難道不是變相的欺詐行為嗎？
在繁冗的理賠程序面前，在可怕而漫長(zhǎng)的理賠官司面前，在重大疾病險(xiǎn)異化為“死亡險(xiǎn)”這樣殘忍的現(xiàn)實(shí)面前，那些投保人還能指望獲得怎樣的及時(shí)合理的救助？保險(xiǎn)業(yè)又憑什么來為社會(huì)穩(wěn)定和人民幸福作出貢獻(xiàn)？
《市場(chǎng)報(bào)》(2005年12月02日第八版)
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