車險醫療險糾紛多 滬急盼專業“公估” | |||||||||
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http://whmsebhyy.com 2005年11月22日 02:32 東方早報 | |||||||||
首次全行業扭虧的保險公估業明年可能迎來大發展。上周五在上海舉辦的中國第二屆保險公估年會上傳來消息,明年上海將在車險和醫療健康險上加強保險公估的作用,保險公估將在解決車險糾紛與醫療保險糾紛中扮演重要角色。 保險公估公司是接受保險當事人委托,專門從事保險標的或者保險事故的評估、鑒定、勘驗、估損和理算業務的機構。保險公估人既可以受托于保險人,也可以受托于被保險人
中國保監會中介監管部主任王建表示,今年前三個季度,保險公估行業首次實現了全行業的扭虧為盈,實現利潤162萬元。據了解,今年1到9月份,保險公估機構評估的估損金額62.63億元,其中財產保險62.48億元,人身險1500萬元,總共實現公估服務費收入17835萬元,較上年同期增長121%。 作為保險中介中最重要的業務,保險公估的首次扭虧難掩發展背后的尷尬。上海保監局局長助理張興表示,目前保險公估發展迅速,但存在幾個問題:一是只在財產保險中發揮作用,幾乎未涉及人身保險;二是集中度過高,在全國200多家保險公估公司中,排名前十位的公司業務量超過市場總額的95%;三是公估的市場參與度不高,在前三季度上海17億元車險理賠中,保險公估機構評估的估損金額僅占2%。 據介紹,目前全國排名前10位的保險公估公司中,上海占了5位,擁有全國10%公估機構數量的上海,產能已占全國公估市場的20%,但上海一直未出現專業的汽車保險公估公司以及健康險公估公司,而深圳目前已有深圳民太安醫療健康保險公估公司和民太安汽車保險公估公司。 在我國車險理賠模式中,保險公司既是“裁判員”又是“運動員”,投保機動車輛發生事故,理賠、定損,都是由保險公司單方來完成,車主和保險公司之間因定損金額與實際修理費用不符而產生的理賠糾紛時有發生。資料顯示,近兩年,我國保險訴訟以每年兩倍的速度增長,保險公司敗訴率在70%以上。 張興介紹,國際上引入獨立于保險公司和車輛事故方的車險公估師來定量損失數額已然司空見慣。這種做法不僅讓消費者放心,也讓保險定損結論更有信服力,從而有利于減少保險公司的理賠糾紛。為此,張興表示,鑒于車險理賠往往是車主和保險公司爭議較多的險種之一,明年上海將加強保險公估機構在車險和醫療健康保險中的作用。 目前,總部設在上海的國內第一家專業汽車保險公司———天平汽車保險公司,已經在保險業首先提出全面引入保險公估,將定損和定責外包給公估行和律師行。 而在醫療健康險中,由于醫學知識的專業性和復雜性,高騙保、高賠付率、保費不斷上漲等現象,在醫療健康險中也成為一道獨特的風景,市場對有高度專業、權威度高的醫療公估機構需求非常迫切。 作者:早報記者 肖莉 |