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日前，市醫保局舉行醫保定點機構服務管理情況通報會，九廠醫院、康樂藥店等26家違反醫保服務協議偷“吃”醫保基金的醫院、藥店被通報。有關部門表示，對于查證因違規發生的所有醫療費用，市醫保局將不予支付和補償，違規發生的費用要由醫院自行承擔。
部分醫保定點機構在日常門診管理上存在一些不容忽視的問題，比如門診次均費用水平超協議指標嚴重，連續開藥、超量開藥、開“花方”，私自擴大醫保服務范圍，押本或現
金開藥，串換藥品和保健品，轉移劃卡等。一些醫療機構提供過度醫療服務，對患者濫用高檔貴重藥品，亂做檢查，采用高技術手術過多、過亂，如做一次前列腺增生手術費用一般需要7000元左右，但個別醫院此項手術費用高達15000元，增加了參保人員的醫療負擔。另外，部分定點醫院在住院管理方面還存在住院人次總量控制超協議指標，醫務人員不核實人、證是否相符等問題。
對于違規的26家定點機構，市醫保局分別給予通報批評、警告、嚴重警告、暫停醫保服務業務1-3個月和繳納違約金等處罰。
市醫保局局長張利民表示，為給廣大參保人員營造良好的就醫購藥環境，我市將對現有167家醫保定點機構實行淘汰式管理。今后，各定點機構要進一步增強合法經營意識，今后將加大追究違約責任的力度，查實一家停止一家，決不手軟。
我市醫保部門一位人士認為，醫保基金就是“集眾人之財，幫一人之困”。如果醫保基金違規支出過多，甚至出現赤字的話，到最后的結果就是所有參保人員看病都沒錢可報。因此，全社會都該形成自律意識和監督意識，使違反醫保規定的行為成為過街老鼠。市民發現違規行為，可向醫保部門舉報，經查實，按照有關規定，舉報者可獲得最高2000元的獎勵，對挽回醫保基金重大損失者，還將獲得榮譽證書等特殊獎勵。市醫保局舉報電話：4605671。
（信息來源：薩爾圖區地方商務之窗）
（信息來源：黑龍江地方商務之窗子站）
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