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長(zhǎng)期患有心臟病、膽囊炎和白內(nèi)障的陳玉蘭現(xiàn)在靠政府每月發(fā)放的80元低保費(fèi)和亡夫單位給的100元遺屬費(fèi)生活，面對(duì)動(dòng)輒就要百十元的醫(yī)療費(fèi)，72歲的她已有一套“對(duì)策”：平時(shí)患感冒等小病，老人的辦法是“只要不病倒在床上，吃點(diǎn)藥就行了”，所吃的藥也多是在社區(qū)的小藥店買的。
“現(xiàn)在真是看不起病”，前段時(shí)間到大醫(yī)院就醫(yī)花費(fèi)了200多元的經(jīng)歷，至今讓陳玉蘭
念念不忘。每月180元的生活費(fèi)不允許她的身體出現(xiàn)任何狀況。目前身體還算硬朗的老人，每天靠出去撿廢飲料罐賣點(diǎn)錢來貼補(bǔ)日常花費(fèi)，“等哪天賣不動(dòng)廢品了，病倒在床上了，再說吧……”
記者了解到，針對(duì)低保戶就醫(yī)的救助項(xiàng)目———《銀川市貧困人群醫(yī)療救助方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）已于7月1日開始實(shí)施。銀川市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，這項(xiàng)由銀川市和英國(guó)國(guó)際發(fā)展署合作的低保戶醫(yī)療救助計(jì)劃，先期由國(guó)內(nèi)幾所著名醫(yī)科大學(xué)的專家及銀川市相關(guān)部門人員，用1年多時(shí)間對(duì)銀川市低保人群做了詳細(xì)的就醫(yī)、健康狀況調(diào)查，“調(diào)查結(jié)果不容樂觀。”
九成低保戶無醫(yī)保
來自《方案》的前期調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截止2004年底，銀川市享受政府低保政策的有39277人，其中92%的低保戶沒有任何醫(yī)保。
前期調(diào)查中的數(shù)據(jù)也印證了多數(shù)低保戶的就醫(yī)現(xiàn)狀。據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在《方案》的前期調(diào)查中有一項(xiàng)叫“兩周患病率”（即兩周內(nèi)的患病概率）調(diào)查，調(diào)查顯示，銀川市的低保人群中“兩周患病率”達(dá)到46%，是普通人群的2.93倍，而“兩周患病率”中未去就診的低保人群占到了52.4%。
“對(duì)于低保戶的醫(yī)療救助，銀川市有一項(xiàng)大病救助的政策。”北安小區(qū)負(fù)責(zé)低保戶工作的宋女士告訴記者，由于該政策規(guī)定必須一次就醫(yī)花費(fèi)在3000元以上才能給予補(bǔ)貼。但由于多數(shù)低保戶都是老人，平時(shí)小病較多，一次看病也不可能用3000元，“多數(shù)頭疼腦熱的醫(yī)治花費(fèi)都在幾十元左右”，宋女士說，對(duì)于沒有收入來源的低保戶來說，“確實(shí)難以承受。”
政府救助需要制度化
作為全國(guó)4個(gè)城市社區(qū)醫(yī)療救助試點(diǎn)城市之一，銀川市已于今年7月1日起實(shí)施城市貧困人群醫(yī)療救助方案，這項(xiàng)和英國(guó)國(guó)際發(fā)展署合作的方案規(guī)定銀川市所有享受低保政策的人群每人每年可以享受60元的救助藥品，全家人可以捆綁使用。由英方和銀川市在3年內(nèi)各出600萬元實(shí)施救助，該貧困救助項(xiàng)目涉及門診救助、住院救助、家庭健康管理、母子保健一條龍服務(wù)、慢性病管理等項(xiàng)目，低保戶均可以享受到高血壓、糖尿病免費(fèi)檢查，孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查、住院分娩和產(chǎn)后訪視，新生兒免費(fèi)計(jì)劃免疫服務(wù)和系統(tǒng)保健管理等。
“要做好低保戶的醫(yī)療救助，關(guān)鍵在于制度化的安排。”市民政局低保中心唐主任透露，國(guó)家有關(guān)部門已經(jīng)出臺(tái)了一份關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)的意見，該意見將計(jì)劃用2到3年在部分城市進(jìn)行試點(diǎn)工作。而銀川已被列為試點(diǎn)城市，由國(guó)家撥款、地方政府補(bǔ)貼的形式開展貧困人口醫(yī)療救助。據(jù)唐主任透露，如果一切進(jìn)展順利，按國(guó)家相關(guān)部門的安排，今年下半年就將開始實(shí)施，“最快10月救助金就可以發(fā)到低保戶手里。”
據(jù)了解，銀川市于2001年1月1日起實(shí)施“大病救助”政策，救助范圍覆蓋全市16571戶低保人員，該政策規(guī)定一次醫(yī)療消費(fèi)超過3000元的，將由政府按一定的比例給予補(bǔ)貼。
“該項(xiàng)政策是政府的一項(xiàng)制度安排，它避免了操作過程中的隨意性。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，截至今年6月底，共有598名低保戶享受到200多萬元的“大病救助”補(bǔ)貼，人均享受3386元救助補(bǔ)貼。
對(duì)于就醫(yī)消費(fèi)不夠3000元的困難戶，可實(shí)行臨時(shí)救助，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。低保戶在市屬醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，院方免收掛號(hào)費(fèi)，并減半住院床位費(fèi)。
由于有財(cái)政做保證，“大病救助”的政策沒有資金、名額的限制，“可以做到補(bǔ)助多少，財(cái)政支付多少。”該負(fù)責(zé)人表示，目前寧夏也僅有銀川市做到了對(duì)低保戶的醫(yī)療救助制度化。
“有效緩解”是現(xiàn)實(shí)
這項(xiàng)由政府于2001年出臺(tái)的“大病救助”政策就是針對(duì)低保人群最迫切需要救助的醫(yī)療項(xiàng)目，唐主任說，當(dāng)時(shí)制定政策前做了詳細(xì)的調(diào)查，“用有限的資源解決低保戶最需要解決的問題，這也是最現(xiàn)實(shí)的解決辦法。”他表示，目前解決低保戶就醫(yī)難問題只能是“有效緩解”。
“有效緩解”對(duì)解決低保戶的就醫(yī)起到了實(shí)效，但對(duì)陳玉蘭這樣的低保戶來說，每月180元只能維持簡(jiǎn)單的生活，正如陳玉蘭所說，“現(xiàn)在可生不起病，頭疼腦熱輸液動(dòng)輒就花百八十元，確實(shí)花不起。”
銀川一從事低保工作的人士指出，根本解決需要有大環(huán)境支持。他表示，受制于經(jīng)濟(jì)水平、體制建設(shè)等影響，銀川目前的低保工作成績(jī)已屬“難能可貴”，就連上海、大連等發(fā)達(dá)城市的低保工作開始時(shí)也是先從“大病救助”做起，逐漸延伸到低保戶的日常就醫(yī)工作。
下半年實(shí)施的城市醫(yī)療救助制度將“有希望做到解決低保醫(yī)療救助工作”，市民政局低保中心唐主任表示，就目前銀川市的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)資源，推出現(xiàn)有的救助措施已“實(shí)屬不易”。“此次推出的城市醫(yī)療救助試點(diǎn)項(xiàng)目，也是在國(guó)家在探索完善醫(yī)療救助制度的建設(shè)，”而對(duì)于“根本解決”的提法，唐主任肯定地告訴記者，就目前甚至未來的幾年，要根本解決低保醫(yī)療救助工作，“難度相當(dāng)大。”
（信息來源：銀川市地方商務(wù)之窗）
（信息來源：寧夏地方商務(wù)之窗子站）
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