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目前，收入占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入50%以上的我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)上市公司共9家，即華東醫(yī)藥、第一醫(yī)藥、美羅藥業(yè)、上海醫(yī)藥、一致藥業(yè)、海王生物、浙江震元、桐君閣和南京醫(yī)藥，本文以9家上市公司為樣本，分析我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況。
利潤(rùn)下滑資產(chǎn)負(fù)債率高
2004年，受宏觀經(jīng)濟(jì)政策、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)以及行業(yè)整合力度加大等因素的影響，醫(yī)藥商業(yè)平均主營(yíng)業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)22%，但是行業(yè)平均凈利潤(rùn)仍然處于下降趨勢(shì)，同比下降18%。
近年來(lái),由于市場(chǎng)放開(kāi)、藥品招標(biāo)采購(gòu)和平價(jià)藥房的降價(jià)風(fēng)潮，醫(yī)藥商業(yè)的毛利率一路下滑。2004年，醫(yī)藥商業(yè)平均主營(yíng)業(yè)務(wù)收入達(dá)到30.58億元，但凈利潤(rùn)率仍然保持1%的較低水平。自2000年以來(lái)，醫(yī)藥商業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債率連年上升，2004年行業(yè)平均資產(chǎn)負(fù)債率已經(jīng)達(dá)到66%。
政策環(huán)境因素影響明顯
產(chǎn)生這種全行業(yè)增收不增利局面的首要根源是醫(yī)藥不分，這是制約醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展最不利的因素。醫(yī)生一身兼兩職，既開(kāi)方又賣(mài)藥，醫(yī)院拿走了藥品流通領(lǐng)域大部分收益，就是所謂的以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象。
其次，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部于2004年10月9日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管減輕社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)有關(guān)問(wèn)題的通知》，進(jìn)一步明確繼續(xù)降低政府定價(jià)藥品價(jià)格；將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)支出80%以上的品種（中藥飲片除外）納入集中招標(biāo)采購(gòu)。政府希望通過(guò)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，糾正藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，這也降低了醫(yī)藥商業(yè)公司的利潤(rùn)空間。
第三，隨著商品流通體制改革的深化，流通領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)主體、經(jīng)營(yíng)渠道、商品價(jià)格逐步放開(kāi)，基本建立平等競(jìng)爭(zhēng)、自由購(gòu)銷(xiāo)的流通體制。面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥商業(yè)批發(fā)和零售業(yè)務(wù)受到制藥企業(yè)的擠壓。
成本增速高于收入增幅
9家上市公司2004年共實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入275.22億元，比2003年上升22%，主營(yíng)業(yè)務(wù)成本總計(jì)241.83億元，比上年上升26%，意味著成本的上漲速度快于收入的上升幅度。9家公司中除美羅藥業(yè)和一致藥業(yè)外，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入均實(shí)現(xiàn)不同程度的增長(zhǎng)，而第一醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、浙江震元、海王生物、南京醫(yī)藥、桐君閣等6家上市公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)成本增長(zhǎng)幅度快于收入增長(zhǎng)幅度。只有華東醫(yī)藥的毛利潤(rùn)空間在擴(kuò)大，其主營(yíng)業(yè)務(wù)成本得到較好的控制，主要由于其在2003年完善了信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)零售調(diào)撥供應(yīng)的兩大業(yè)務(wù)流程的調(diào)整，配送中心管理嘗試市場(chǎng)化運(yùn)作，費(fèi)用下降近百萬(wàn)元。
另外，上海醫(yī)藥的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入108.15億元，占全行業(yè)的39.3%，位居首位，但其毛利率僅10.42%，比2003年微增0.09%，作為行業(yè)中市場(chǎng)份額最大的上市公司，其毛利率卻在倒數(shù)第3位，一定程度反映了進(jìn)貨量大、毛利率低這一整個(gè)醫(yī)藥商業(yè)的特點(diǎn)，主要是沒(méi)有建立現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系，信息系統(tǒng)升級(jí)緩慢，運(yùn)營(yíng)成本高，經(jīng)營(yíng)效能低。
企業(yè)區(qū)域市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)鮮明
在9家上市公司的年報(bào)中，浙江震元和桐君閣年報(bào)列示有一定量的國(guó)外收入，其他公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入都來(lái)自國(guó)內(nèi)，且在不同區(qū)域形成比較優(yōu)勢(shì)，正逐步打造各自的勢(shì)力范圍。由于各家公司的年報(bào)地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一，為了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)便于比較，這里將大連歸入東北地區(qū)，上海、山東、安徽和江西歸入華東地區(qū)。
通過(guò)2002～2004年的數(shù)據(jù)比較，各家公司都有自己收入的主要地區(qū)來(lái)源：上海醫(yī)藥、第一醫(yī)藥和海王生物是華東地區(qū)，桐君閣是西南地區(qū)，而美羅藥業(yè)是在東北地區(qū)。上海醫(yī)藥3年來(lái)已把業(yè)務(wù)范圍由單一的上海擴(kuò)展到江西、安徽和山東，進(jìn)一步加大自己在華東地區(qū)的優(yōu)勢(shì)；海王生物在華東地區(qū)可謂異軍突起，2004年收入是2002年的近9倍；而美羅藥業(yè)雖然在東北地區(qū)收入有所減少，但其年報(bào)顯示來(lái)自其他地區(qū)的收入由2002年的2.2億元增長(zhǎng)到2004年的3.8億元。
行業(yè)面臨四大壓力
首先，醫(yī)藥分家在2002年個(gè)別試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，數(shù)量可能會(huì)有所擴(kuò)大，形式會(huì)有所創(chuàng)新。但是，如果沒(méi)有政策的強(qiáng)力突破，醫(yī)藥分家依然不可能有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，將繼續(xù)對(duì)醫(yī)藥商業(yè)帶來(lái)不利影響。
其次，預(yù)計(jì)藥品招標(biāo)采購(gòu)會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大招標(biāo)的醫(yī)院和藥品范圍，國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格的控制仍然不會(huì)放松，在競(jìng)爭(zhēng)和政策雙重壓力下，藥品價(jià)格仍將繼續(xù)下降。
第三，醫(yī)保改革的覆蓋面將繼續(xù)擴(kuò)大，同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳的難度也將越來(lái)越大。如果基金不到位，將會(huì)抑制藥費(fèi)支出。
第四，由于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須在2004年底前完成GSP認(rèn)證，而且目前藥品招標(biāo)要求代理企業(yè)必須通過(guò)GSP認(rèn)證，因此，未通過(guò)GSP認(rèn)證的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的壓力將加大。
發(fā)展呈現(xiàn)四種趨勢(shì)
首先，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)藥劑師的培養(yǎng)，是中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)走向成功的關(guān)鍵。上文提到，醫(yī)藥不分是造成我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)微利的根源，而藥劑師的匱乏又導(dǎo)致處方醫(yī)生只能既開(kāi)方又售藥，所以必須增強(qiáng)藥品零售領(lǐng)域執(zhí)業(yè)藥濟(jì)師的配備力量。
其次，完善物流系統(tǒng)，降低運(yùn)營(yíng)成本，是擴(kuò)大規(guī)模、增加利潤(rùn)的必經(jīng)之路。物流業(yè)是利用信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代化組織和管理方式將運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、裝卸、加工、配送、信息等環(huán)節(jié)進(jìn)行整合，并進(jìn)行一體化經(jīng)營(yíng)。擁有先進(jìn)的物流體系已成為參與商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的重要砝碼。我國(guó)的醫(yī)藥商業(yè)既要消化吸收國(guó)外先進(jìn)的信息管理技術(shù)，如PSO系統(tǒng)、ESO系統(tǒng)、商業(yè)管理信息系統(tǒng)，又要結(jié)合自身發(fā)展水平，充分利用現(xiàn)有資源，構(gòu)建適合自己的配送模式，真正建立科技型的商業(yè)企業(yè)。
第三，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)購(gòu)并的規(guī)模和數(shù)量將進(jìn)一步擴(kuò)大，連鎖經(jīng)營(yíng)的大企業(yè)將漸顯優(yōu)勢(shì)。隨著跨地區(qū)醫(yī)藥商業(yè)的發(fā)展，各地醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)間的聯(lián)合、兼并、重組正在穩(wěn)步進(jìn)行。
第四，允許外資進(jìn)入醫(yī)藥流通領(lǐng)域?qū)⑹剐袠I(yè)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。中國(guó)加入WTO后，承諾自2004年對(duì)外資開(kāi)放藥品分銷(xiāo)領(lǐng)域，外資以合資合作的方式進(jìn)入醫(yī)藥流通領(lǐng)域的規(guī)模和數(shù)量都將逐漸增加。（信息來(lái)源：醫(yī)藥保健頻道子站）
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