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曹海東
本以為板上釘釘?shù)乃幤方祪r(jià)方案至今仍未出臺(tái)，一反一復(fù)的背后究竟發(fā)生了什么？發(fā)改委的降價(jià)方案是否打中了“看病難、看病貴”的七寸？
一切跡象似乎都在表明，中國(guó)正在醞釀?dòng)忠淮未蠓鹊乃幤方祪r(jià)。
這次降價(jià)是由國(guó)家發(fā)改委主導(dǎo)的。如果此次降價(jià)能夠順利進(jìn)行，這將是發(fā)改委第17次降低藥品價(jià)格。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2004年底，中國(guó)先后進(jìn)行了16次藥品降價(jià)，降價(jià)所涉金額達(dá)300億元。
而且，這次降低的價(jià)格很有可能包括患者從醫(yī)院拿到的終端藥價(jià)，而不僅僅是制藥企業(yè)的藥品出廠價(jià)，這樣可以盡量擠壓藥
品流通中間環(huán)節(jié)引起的虛高價(jià)格。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)韓啟德在電視節(jié)目上透露，衛(wèi)生部將取消藥品在醫(yī)院15％的加價(jià)。5月下旬，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安證實(shí)了這個(gè)消息。
但這個(gè)消息沒有得到發(fā)改委的證實(shí)。雖然降價(jià)品種和降價(jià)幅度已經(jīng)在整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)傳開，但是發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人否認(rèn)了相關(guān)的降價(jià)品種與幅度。
“現(xiàn)在降價(jià)方案的出臺(tái)日期還沒有最終確定，發(fā)改委還在調(diào)研。”一位曾參與發(fā)改委關(guān)于降價(jià)研討會(huì)的人士說(shuō)。
一次調(diào)研與三輪會(huì)議
“此次降價(jià)主要是由人大代表政協(xié)委員直接推動(dòng)的。”中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)朱長(zhǎng)浩說(shuō)。
今年全國(guó)“兩會(huì)”期間，代表委員集中反映的熱點(diǎn)問(wèn)題之一就是老百姓看病難、看病貴。全國(guó)政協(xié)委員高春芳認(rèn)為問(wèn)題出在定價(jià)機(jī)制不合理、流通環(huán)節(jié)過(guò)多等環(huán)節(jié)上。
“國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此比較重視，建議有關(guān)方面做出處理意見。看病貴就是因?yàn)槎▋r(jià)高，定價(jià)部門是發(fā)改委，所以意見就反饋到了發(fā)改委，發(fā)改委于是很快就做出反應(yīng)。”中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)一位負(fù)責(zé)人說(shuō)。
這個(gè)“反應(yīng)”就是藥品要降價(jià)。
3月下旬至4月上旬，發(fā)改委開始對(duì)藥品成本審核進(jìn)行調(diào)研，參與者主要有會(huì)計(jì)師事務(wù)所、業(yè)內(nèi)專家與各省市發(fā)改委的價(jià)格單位；調(diào)研品種主要針對(duì)“兩會(huì)”代表提到的一些藥品。
據(jù)了解，各家醫(yī)藥協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)推薦專家，由發(fā)改委遴選，然后直接通知這些專家參與調(diào)研。對(duì)企業(yè)的調(diào)研，則是通過(guò)各省市的物價(jià)部門在很短的時(shí)間內(nèi)通知企業(yè)的。
調(diào)研結(jié)束之后，發(fā)改委從4月下旬開始討論方案。這個(gè)討論在一定程度上讓各方面的交涉變得激烈起來(lái)。
朱長(zhǎng)浩說(shuō)，發(fā)改委就這個(gè)降價(jià)的初步方案分別向?qū)＜液臀飪r(jià)部門、調(diào)研企業(yè)、醫(yī)藥協(xié)會(huì)做了三輪工作。
在專家會(huì)與省市協(xié)調(diào)會(huì)上，討論的內(nèi)容全都是關(guān)于初步方案的。專家會(huì)從技術(shù)與臨床用藥等角度考慮提出意見；參加省市協(xié)調(diào)會(huì)的則主要是產(chǎn)地銷地的物價(jià)部門，發(fā)改委從各個(gè)相關(guān)方面征求他們的意見。
“這些會(huì)議的主要意見是說(shuō)藥品要降價(jià)。”朱長(zhǎng)浩說(shuō)。
中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)高級(jí)工程師俞觀文在專家會(huì)上提出了兩點(diǎn)意見：降價(jià)幅度不能太大；原研藥與仿制藥的價(jià)格差距不宜進(jìn)一步擴(kuò)大。
在這些會(huì)議以后，隨即又追加了兩個(gè)會(huì)議，參加會(huì)議的主要是醫(yī)藥協(xié)會(huì)和包括外資企業(yè)在內(nèi)的醫(yī)藥企業(yè)。這兩個(gè)會(huì)議也爆發(fā)了企業(yè)與協(xié)會(huì)對(duì)藥品大幅度降價(jià)的集體反對(duì)浪潮。
企業(yè)與協(xié)會(huì)認(rèn)為，討論方案的降幅過(guò)大、涉及面過(guò)廣。《降價(jià)草案擬定情況說(shuō)明》包括降價(jià)的大致情況、劃分統(tǒng)一價(jià)和單獨(dú)定價(jià)臨時(shí)價(jià)草案的說(shuō)明、草案擬定的基本原則、部分藥品統(tǒng)一定價(jià)降價(jià)草案和部分單獨(dú)定價(jià)及原研制藥品臨時(shí)價(jià)格降價(jià)草案等內(nèi)容。在討論方案中，藥品降價(jià)涉及22個(gè)品種，最高降幅為90％，最低降幅為20％，平均降幅為60％，其中專利藥將降價(jià)30％。外資企業(yè)的專利藥降價(jià)20％，外資企業(yè)的非專利藥降價(jià)25％左右。
在醫(yī)藥協(xié)會(huì)對(duì)話會(huì)上，發(fā)改委邀請(qǐng)了社會(huì)保險(xiǎn)部門、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、中紀(jì)委、糾紛辦公室、衛(wèi)生部等充當(dāng)協(xié)調(diào)小組成員。
在這次座談會(huì)上，很多醫(yī)藥協(xié)會(huì)都認(rèn)為降價(jià)幅度太高。
一位參加會(huì)議的人士告訴記者，當(dāng)時(shí)大家認(rèn)為發(fā)改委的降價(jià)幅度這么大，企業(yè)是無(wú)法生存的，而且這樣的降價(jià)會(huì)造成醫(yī)藥民族產(chǎn)業(yè)的垮臺(tái)。
“現(xiàn)實(shí)情況是以前的降價(jià)一方面使很多藥品已經(jīng)消失，另外一方面引起眾多生產(chǎn)企業(yè)的效益大幅度滑坡。”這位人士說(shuō)，“醫(yī)藥行業(yè)要怎么發(fā)展，這是大家直接問(wèn)協(xié)調(diào)小組的問(wèn)題。”
他說(shuō)：“我們并不是完全反對(duì)降價(jià)，但是不同意一次降這么大的幅度，應(yīng)該逐步到位，讓企業(yè)也有一個(gè)緩沖的余地。”
同時(shí)，參加會(huì)議的人士認(rèn)為，發(fā)改委降低終端價(jià)格，并不能觸動(dòng)中間流通環(huán)節(jié)的利益，“醫(yī)生、藥品代理商是有利益驅(qū)動(dòng)的，降價(jià)不能解決這些問(wèn)題”。
但發(fā)改委只有調(diào)控藥品出廠價(jià)與零售價(jià)的權(quán)力，無(wú)論是從發(fā)改委的職能范圍還是實(shí)際能力來(lái)說(shuō)，發(fā)改委都無(wú)法觸動(dòng)中間流通環(huán)節(jié)的利益。
當(dāng)時(shí)，發(fā)改委對(duì)這些反對(duì)聲音給予的答復(fù)是，既然人大代表、政協(xié)委員提出老百姓看病貴，而且政府也表示要解決流通環(huán)節(jié)引起藥價(jià)虛高的問(wèn)題，發(fā)改委就不能等所有改革到位以后再動(dòng)價(jià)格。發(fā)改委堅(jiān)持，還是要?jiǎng)觾r(jià)格，而且要大幅度地動(dòng)，市場(chǎng)對(duì)去年的降價(jià)幅度沒有反應(yīng)，老百姓依然說(shuō)看病貴，那么這次就應(yīng)該再大幅度地降。
于是，在“五一”之前，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)都知道了這個(gè)降價(jià)方案。
外資醫(yī)藥企業(yè)對(duì)話會(huì)是在5月舉行的，外資企業(yè)同樣表示激烈反對(duì)，據(jù)說(shuō)甚至還有外國(guó)參贊參加了會(huì)議并表達(dá)反對(duì)意見。此次降價(jià)方案所涉及的外資企業(yè)有羅氏、禮來(lái)、上海施貴寶等。
24家協(xié)會(huì)集體上書
“在會(huì)上的集體反對(duì)事件發(fā)生以后，我們?nèi)珖?guó)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)正好在天津召開，所以就有了醫(yī)藥協(xié)會(huì)與企業(yè)對(duì)話會(huì)之后的集體上書。”中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)一位人士說(shuō)。
5月12日與13日，第五次全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)座談聯(lián)誼會(huì)在天津召開，24個(gè)全國(guó)及省市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)出席會(huì)議。關(guān)于藥品降價(jià)的事情自然成了這次會(huì)議的重點(diǎn)討論話題。
在這次會(huì)議上，24家協(xié)會(huì)對(duì)發(fā)改委的這次降價(jià)方案進(jìn)行了各方面的意見搜集。
中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)的一位負(fù)責(zé)人告訴記者，在天津會(huì)議上，大家認(rèn)為降價(jià)損害了各方面的利益，“在這以前，相關(guān)行業(yè)也提供了一些意見，下面已經(jīng)有了共識(shí)”。
各協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人還認(rèn)為，藥品降價(jià)并不能真正解決看病難、看病貴的狀況，這是涉及到體制、機(jī)制的問(wèn)題，應(yīng)該把意見交給高層。
天津會(huì)議之后，24家行業(yè)協(xié)會(huì)委托中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)，安排了幾個(gè)牽頭人形成小組，起草相關(guān)上書文件。這份文件的題目是，《標(biāo)本兼治，才能解決看病貴———對(duì)價(jià)格工作和22種藥品降價(jià)的意見和建議》。
此時(shí)已經(jīng)是5月底。“因?yàn)樯婕绑w制和機(jī)制，不是單一的價(jià)格問(wèn)題，也不是發(fā)改委就能解決的，這只有國(guó)務(wù)院來(lái)協(xié)調(diào)，所以我們是向國(guó)務(wù)院聯(lián)名上書。”中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)的這位負(fù)責(zé)人說(shuō)。
參加起草上書文件的朱長(zhǎng)浩告訴記者，由于時(shí)間關(guān)系，他們對(duì)草案沒有進(jìn)行多少修改，就直接報(bào)送國(guó)務(wù)院了。里面還附有24家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人和部分大型醫(yī)藥企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的簽名。
在這份聯(lián)名上書中，24家協(xié)會(huì)述說(shuō)了醫(yī)藥行業(yè)的困難，認(rèn)為不突破體制、機(jī)制問(wèn)題，降價(jià)就無(wú)法根本解決看病貴問(wèn)題，僅以“出廠價(jià)低”為出發(fā)點(diǎn)制定降價(jià)方案，在現(xiàn)行體制下不盡合理。
事實(shí)上，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及到藥監(jiān)局、社保部門、發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、環(huán)保總局、商務(wù)部、國(guó)家科委、糾紛辦等眾多部門，同時(shí)醫(yī)藥行業(yè)的政策性比較強(qiáng)，政策與政策之間有連帶關(guān)系，在發(fā)改委的職能范圍之內(nèi)很多方面并不能觸及到，或者觸及到也不能有效地協(xié)調(diào)好各方利益。
“在很多相關(guān)問(wèn)題，比如醫(yī)院的性質(zhì)，政府應(yīng)該投入的方向、層面、水平等都沒有確定的情況下，直接從價(jià)格入手，顯然不可能獲得有效解決。”中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)一位人士說(shuō)。
他們同時(shí)提出四項(xiàng)建議：要為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的環(huán)境；22種藥品降價(jià)幅度建議控制在20％以內(nèi)；原研制藥品與仿制藥品的降價(jià)幅度應(yīng)保持一致；建議由政府相關(guān)部門牽頭，行業(yè)協(xié)會(huì)與消費(fèi)者等幾方面參與，建立價(jià)格等政策調(diào)節(jié)是否使百姓確實(shí)得到實(shí)惠的信息回饋機(jī)制。
“政府不能采取簡(jiǎn)單的操作方式，不能為了響應(yīng)代表委員的提案就開始大幅度降價(jià)，造成整個(gè)行業(yè)發(fā)展的受阻。”朱長(zhǎng)浩說(shuō)。
雖然日前國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人否認(rèn)了目前社會(huì)上關(guān)于降價(jià)品種和降價(jià)幅度的傳聞，但是在消息已經(jīng)放出的情況下，企業(yè)仍然萬(wàn)分焦慮。
“現(xiàn)在醫(yī)院都在小批量進(jìn)貨，工廠積壓了很多貨。不提意見不行，但是提了意見，考慮時(shí)間太長(zhǎng)也不行，我們現(xiàn)在只能等待發(fā)改委盡快出臺(tái)相關(guān)政策。”中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)一位人士說(shuō)。
前幾天，山東魯抗集團(tuán)市場(chǎng)部就曾經(jīng)專門派人跑到青島聽發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究所一位研究員的演講，想從中打聽到國(guó)家下一步會(huì)有什么措施。但是他們很失望，什么也沒打聽到。
價(jià)格是怎樣被抬高的
“降藥價(jià)很可能是一個(gè)揚(yáng)湯止沸的方法，對(duì)我們的損失并不大，這種藥不代理了，可以代理另一種藥，照樣可以有收入。”一位藥品代理商對(duì)記者說(shuō)。
事實(shí)上，從進(jìn)入流通領(lǐng)域開始，經(jīng)過(guò)總經(jīng)銷、省地市藥品代理商、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科主任、醫(yī)生等環(huán)節(jié)，藥品最終到達(dá)消費(fèi)者手中的時(shí)候，零售價(jià)已經(jīng)翻了有時(shí)連藥品代理商都不敢說(shuō)的倍數(shù)。
中國(guó)醫(yī)療投資營(yíng)運(yùn)網(wǎng)首席執(zhí)行官劉騰蛟有一個(gè)在醫(yī)藥企業(yè)工作的朋友，有一天他拿著一種藥品找到劉騰蛟問(wèn)“你做不做總代理，你要做，8元就給你”。“你知道嗎，這種藥的零售價(jià)是98元！”劉騰蛟說(shuō)。
做了四年多藥品經(jīng)銷商的王羽華（化名）現(xiàn)在在北京擔(dān)任一家醫(yī)藥廠的藥品代理。以前他曾經(jīng)代理過(guò)保健品，但因?yàn)樗幤反砀嶅X，就轉(zhuǎn)到這一行來(lái)了。一周前，他的一位親戚在廣東東莞重傷住院，王羽華發(fā)現(xiàn)在親戚用的藥里面有自己代理的藥品，讓他難受的是這種藥品在醫(yī)院賣65.5元，而他自己從廠里拿的價(jià)格只有2.3元。
“我跟醫(yī)生說(shuō)，我知道這種藥的出廠價(jià)，能不能按照出廠價(jià)用藥，醫(yī)生的回答是不可以。”王羽華說(shuō)，“藥都是我手里出去的，我到了醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自己還要掏錢買高價(jià)藥。”
劉騰蛟給記者講述了藥品進(jìn)入消費(fèi)者的流程。
全國(guó)總代理拿到藥品后招商尋求每個(gè)省的總代理。按照行情，在這個(gè)環(huán)節(jié)一般要加價(jià)10％左右。
各省總代理把藥賣給醫(yī)院的時(shí)候還有“暗扣”。按照國(guó)家的法規(guī)，并非商業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院只能賺取15％，但是這15％肯定滿足不了醫(yī)院，于是代理商繼續(xù)讓，一般再讓14％到15％。
除此之外，還要給科室主任暗扣，一般是2％到3％。這還不算初期藥品進(jìn)入醫(yī)院時(shí)花費(fèi)的一筆啟動(dòng)費(fèi)用，在有的醫(yī)院里這叫做新藥費(fèi)，一般是一次性交納2萬(wàn)元。
還有一筆比較大的費(fèi)用是醫(yī)生的開單費(fèi)，一般是開一種藥提成10％到15％。
浙江寧波同和醫(yī)院院長(zhǎng)吳忠孝告訴記者，現(xiàn)在按照國(guó)家規(guī)定，醫(yī)院不能搞小金庫(kù)，所以給醫(yī)院的回扣以贊助的面目出現(xiàn)，給醫(yī)生的回扣則變成了讓醫(yī)生出國(guó)交流開會(huì)。“否則醫(yī)生不會(huì)有積極性的”。
西南證券研究發(fā)展中心副總經(jīng)理張仕元認(rèn)為，藥品的生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)是市場(chǎng)化的，但是醫(yī)院是社會(huì)化的事業(yè)單位，不是經(jīng)濟(jì)體系。醫(yī)院掌握藥品流通環(huán)節(jié)的主動(dòng)權(quán)，處于壟斷地位。
張仕元說(shuō)，即使政府后來(lái)采用了招標(biāo)采購(gòu)，也難完全解決問(wèn)題，相反，任何進(jìn)入醫(yī)院的藥品都要經(jīng)過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，招標(biāo)采購(gòu)部門成了一個(gè)非常具有決斷權(quán)的機(jī)構(gòu)，這就相當(dāng)于又多了一個(gè)環(huán)節(jié)。
取消醫(yī)院加價(jià)難以確定
在預(yù)想中，這次降價(jià)與以往最大的不同是取消藥品在醫(yī)院15％的加價(jià)。但這點(diǎn)是否能實(shí)現(xiàn)仍然不能確定。
衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)蔡仁華說(shuō)，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部取消15％加價(jià)也只是試點(diǎn)單位的意見，把這個(gè)意見跟國(guó)家有關(guān)部門一說(shuō)，下面就引起了很大震動(dòng)，所以現(xiàn)在在哪里試點(diǎn)還沒有確定，而且這個(gè)政策也只是在試點(diǎn)地區(qū)適用。
浙江寧波同和醫(yī)院院長(zhǎng)吳忠孝告訴記者，寧波社區(qū)醫(yī)院的收入有80％到85％都是來(lái)自藥品，以開藥為主，如果取消15％的加價(jià)，民營(yíng)醫(yī)院把藥品買進(jìn)來(lái)，再原價(jià)賣出去，還要交納5％的營(yíng)業(yè)稅，“這簡(jiǎn)直是不可想象的事情”。而很多區(qū)級(jí)衛(wèi)生院，如果國(guó)家不補(bǔ)償，就都是虧損的。
“在醫(yī)藥分家的時(shí)候，規(guī)定藥品收入不能超過(guò)醫(yī)院收入的45％，但這是靠醫(yī)院做賬做出來(lái)的，反正也沒有特別嚴(yán)格的財(cái)會(huì)制度。國(guó)家降低藥價(jià)，實(shí)際上就是降了醫(yī)院20％到30％左右的收入。”劉騰蛟說(shuō)。
中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)某人士一聽到衛(wèi)生部取消15％加價(jià)的消息就笑了。“不說(shuō)零差率，就是15％加價(jià)，你能嚴(yán)格遵守就不錯(cuò)了。現(xiàn)實(shí)情況是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過(guò)，100元的藥要用60元以上拿到，醫(yī)院都是免談的。”
很明顯，當(dāng)藥品價(jià)格在流通環(huán)節(jié)被抬高的情況下，不取消藥品在醫(yī)院的加價(jià)的話，降價(jià)風(fēng)險(xiǎn)就很容易被轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)藥企業(yè)頭上。
據(jù)了解，1997年、1998年的時(shí)候，國(guó)家發(fā)改委對(duì)藥品的中間環(huán)節(jié)也進(jìn)行過(guò)一個(gè)出廠價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)的定價(jià)辦法討論，但是這如何體現(xiàn)市場(chǎng)的靈活又變成一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。如果出現(xiàn)原材料價(jià)格上漲等問(wèn)題，醫(yī)藥企業(yè)提出漲價(jià)的意見，政府可能很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)才會(huì)考慮政策的調(diào)整，這樣留給企業(yè)靈活運(yùn)營(yíng)的機(jī)制就會(huì)消失。
曾有醫(yī)藥專家告訴記者，國(guó)家各個(gè)部門針對(duì)醫(yī)藥問(wèn)題往往從不同的角度考慮，有時(shí)難免顧此失彼。因此在這樣的一次次降價(jià)中，便會(huì)出現(xiàn)發(fā)改委無(wú)能為力的局面。
對(duì)于發(fā)改委的降價(jià)政策，蔡仁華認(rèn)為這種措施只是解決看病貴的一個(gè)總體的思路，是不是馬上降價(jià)將涉及到多個(gè)部門的協(xié)調(diào)。
醫(yī)藥企業(yè)亂作一團(tuán)
但這樣的口風(fēng)已經(jīng)讓醫(yī)藥行業(yè)亂作一團(tuán)。
哈藥集團(tuán)下屬公司的一位副總經(jīng)理抱怨說(shuō)：“這樣一做，這個(gè)市場(chǎng)不是死掉了嗎？應(yīng)該采取怎么樣的措施，我們也不太清楚，我們企業(yè)有1萬(wàn)多人啊。”
他估算這次降價(jià)消息影響了他們銷售額的50％，在某些地區(qū)甚至達(dá)到70％到80％。
同樣的情況在魯抗集團(tuán)也存在。魯抗集團(tuán)市場(chǎng)部稱“影響很大”。近期，魯抗集團(tuán)在內(nèi)部開了很多討論降價(jià)的會(huì)，也在著手制定方案。
現(xiàn)在醫(yī)藥企業(yè)最關(guān)注的就是降價(jià)的幅度。“以前說(shuō)是60％到90％，現(xiàn)在應(yīng)該沒有這么大，但是大家依然在猜測(cè)。”
根據(jù)24家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)集體提交國(guó)務(wù)院的文件顯示，山東新華制藥2004年虧損5561萬(wàn)元；華北制藥2004年利潤(rùn)下降了77％，2005年一季度虧損；魯抗醫(yī)藥2004年虧損9235萬(wàn)元。其中降價(jià)因素（包括招標(biāo)再降價(jià)）影響2004年利潤(rùn)情況是：山東新華制藥800萬(wàn)元，北京雙鶴藥業(yè)1200萬(wàn)元，上海醫(yī)藥8000萬(wàn)元，華北制藥2億元，石家莊制藥6.7億元。
有關(guān)人士估計(jì)，如果此次降價(jià)成定局，制藥企業(yè)每年的損失將達(dá)到60億元左右。
不過(guò)醫(yī)藥企業(yè)也有自己的應(yīng)對(duì)之策。張仕元說(shuō)，他們可以不生產(chǎn)在冊(cè)藥品，或者變個(gè)花樣，比如改變規(guī)格，把兩瓶一個(gè)包裝變成四瓶一個(gè)包裝，又比如增加一點(diǎn)成分，核心成分不變，然后以不在降價(jià)范圍之內(nèi)的藥品名稱上報(bào)。“這不像家電，空調(diào)就是空調(diào)、彩電就是彩電，藥品的花樣很多。”
（本報(bào)記者暴春燕對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）
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